Hypermagnesemia (Español)

Definition, Etiology, PathogenesisTop

Hypermagnesemia is defined as a total serum >1.2 mmol/L.

Causes:

1) Excessive intake of magnesium due to the use of magnesium oxide preparations (eg, as treatment for peptic ulcer disease or hypomagnesemia).,

2) absorción excesiva de magnesio del tracto gastrointestinal debido a condiciones inflamatorias gástricas o intestinales.

3) excreción renal alterada de magnesio debido a insuficiencia renal aguda o crónica, insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo (deficiencia de cortisol, aldosterona y hormonas tiroideas afecta la excreción renal de magnesio), o tratamiento con sales de litio.

Características Clínicaspara

La hipermagnesemia deteriora la transmisión neuromuscular.,

Las manifestaciones clínicas de hipermagnesemia incluyen hiporreflexia; parestesia facial; síntomas de parálisis del músculo liso (estreñimiento, retención urinaria); hipotensión; y debilidad muscular, que afecta particularmente a los músculos respiratorios. La electrocardiografía (ECG) revela un intervalo PR largo, y en hipermagnesemia severa también anormalidades de la conducción auriculoventricular e intraventricular (en hipermagnesemia extrema se puede desarrollar un bloqueo cardíaco o incluso asistolia). Los signos y síntomas de hipocalcemia también pueden estar presentes (debido a la supresión de la hormona paratiroidea).,

Diagnosticistop

el diagnóstico de hipermagnesemia se basa en la medición del suero (>1,2 mmol / L). En todos los pacientes se miden los niveles séricos de otros iones y creatinina.

TreatmentTop

1. Trate de controlar la causa de la hipermagnesemia.

2. En caso de emergencia (arritmia, anomalías en la ventilación) administrar Ca2+ en forma de 10 a 20 mL de gluconato de calcio al 10% IV. puede aumentar la excreción renal de magnesio mediante la administración IV de 1000 a 2000 mL de NaCl al 0,9% y furosemida de 20 a 40 mg., En pacientes con hipermagnesemia potencialmente mortal, el suero puede disminuir rápidamente por hemodiálisis usando dializado sin magnesio o bajo en magnesio.