antecedentes: las combinaciones de analgésicos brindan la oportunidad de una mejor eficacia con menos morbilidad general que la proporcionada por los analgésicos individuales. Este artículo discute la justificación, eficacia y seguridad de una nueva combinación analgésica: tramadol y paracetamol (paracetamol).,
métodos: se revisarán los datos que respaldan la justificación de la combinación de tramadol y acetaminofén para proporcionar alivio del dolor, además de los datos clínicos que demuestran la eficacia y seguridad de esta combinación en estados de dolor agudo y crónico.
resultados: el Tramadol y el acetaminofén son un producto de combinación racional en que sus mecanismos de acción no se superponen y que en estudios preclínicos esta combinación actúa sinérgicamente., Además, se espera que esta combinación proporcione un alivio del dolor más rápido que el tramadol solo, y un alivio del dolor más persistente que el paracetamol solo. Además, cada compuesto se descompone a lo largo de vías metabólicas separadas. Los estudios de dolor dental agudo mostraron que el alivio del dolor y las mejoras en la intensidad del dolor asociadas con tramadol 75 mg más acetaminofén 650 mg son superiores al placebo, o al tramadol o al acetaminofén solos. Esta combinación proporcionó un inicio de acción rápido, idéntico al logrado con paracetamol solo, pero el alivio del dolor también se mantuvo, como para tramadol solo., Tramadol / acetaminofén también tuvo el mismo perfil de eventos adversos que tramadol en monoterapia. Un estudio crónico de dolor lumbar / osteoartrítico mostró que la combinación de medicamentos también se puede usar de manera similar a las combinaciones de codeína/paracetamol en el tratamiento del dolor crónico benigno. El perfil de seguridad de la combinación tramadol / acetaminofeno es al menos tan favorable como el de codeína/acetaminofeno, y se tolera bien con el uso a largo plazo.
conclusiones: La combinación Tramadol / acetaminofén es una nueva preparación que es efectiva en el dolor agudo o crónico moderado a moderadamente severo., Se beneficia de las acciones complementarias de los analgésicos constituyentes, teniendo el inicio rápido del acetaminofén y el efecto sostenido del tramadol. La eficacia analgésica de esta combinación es comparable a la de los controles positivos, y su perfil de eventos adversos está en línea con el de sus componentes individuales.
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