La verdad sobre las inyecciones de cortisona

Las historias sobre los peligros de la cortisona provienen de hace años cuando se introdujo por primera vez y se usó en dosis más grandes (las consecuencias aún no se reconocieron). La cortisona, en forma de inyección y píldora, es una herramienta de tratamiento valiosa para una amplia variedad de afecciones. Muchas personas tienen temores sobre su uso, algunos de los cuales pueden estar justificados., Hoy en día, con una cuidadosa evaluación de los beneficios, la cortisona es una herramienta muy útil y efectiva en cualquier práctica ortopédica.
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¿Qué es la cortisona?es una hormona producida por una pequeña glándula en la parte superior del riñón llamada glándula suprarrenal. Es esencial para el buen funcionamiento de su cuerpo, especialmente cuando está bajo estrés. Su ausencia se conoce como enfermedad de Addison, que sin tratamiento es fatal., La cortisona es un producto corporal normal, por lo tanto, no hay reacciones alérgicas. En casos de personas con alergias severas, es una de nuestras herramientas de tratamiento más efectivas. La cortisona por sí misma rara vez se usa hoy en día, ya que es de acción relativamente corta y de baja potencia. Los derivados semi-artificiales de la cortisona, tales como DepoMedrol, Celestone, Kenalog, y un número de otros, se utilizan con ventajas crecientes y menos efectos secundarios.

¿Cómo es eficaz la cortisona?,la cortisona es útil para suprimir la inflamación a corto plazo y a largo plazo, disolver el tejido cicatricial, estabilizar las defensas del cuerpo, acelerar el proceso de curación y es muy eficaz para hacer desaparecer ciertos quistes. Sin embargo, tiene un efecto debilitante en los tendones si se inyecta directamente en ellos. También puede ablandar el cartílago cuando se inyecta en una articulación. (La información proviene de experimentos con animales y no con seres humanos.)

¿cuántas inyecciones son necesarias?,
a pesar del folclore circundante, no hay un límite específico para el número de inyecciones de cortisona que se pueden administrar. Las preocupaciones prácticas son, si el tiro no funciona, entonces ¿por qué repetirlo? Si funciona, la cortisona es extremadamente efectiva y no se necesitan demasiadas inyecciones. Hay un límite en la cantidad de cortisona administrada en una dosis, incluso si se inyecta en varias áreas del cuerpo; esto varía según el tamaño y la condición física de la persona.

comentario de Howard S. An, MD

Este artículo sobre las inyecciones de cortisona es bastante informativo y la información es precisa., Aunque la tasa de éxito de los esteroides epidurales varía entre los diferentes estudios, generalmente estoy de acuerdo con el autor en que las inyecciones de cortisona pueden ser útiles para tratar el dolor y la inflamación en muchos pacientes con trastornos de la columna vertebral. También puede servir para prevenir la cirugía en algunos pacientes.

se debe enfatizar que los esteroides epidurales están indicados para pacientes con hernia discal o estenosis espinal con dolor radiante en la pierna, no solo en la lumbalgia., Los esteroides epidurales cervicales son de naturaleza más técnica y no se recomiendan para pacientes con estenosis severa debido al riesgo de lesión potencial de la médula espinal. Aunque es raro, los esteroides epidurales también pueden resultar en absceso epidural. Otras complicaciones pueden incluir fuga de líquido cefalorraquídeo y lesión de la raíz nerviosa.

finalmente, se debe informar al paciente sobre la naturaleza temporal de los esteroides epidurales. En general, las inyecciones de cortisona sirven para disminuir el dolor y la inflamación temporalmente para que el paciente pueda reanudar la rehabilitación de manera más efectiva., Es la combinación de la rehabilitación y las inyecciones de cortisona lo que resulta en una mejora a largo plazo, no solo la cortisona sola. Aunque las inyecciones de cortisona deben ser parte de las opciones de tratamiento para los trastornos de la columna vertebral, se necesitan más estudios científicos para validar las indicaciones específicas.