¿qué es el linfedema?
el linfedema es la hinchazón causada por la acumulación excesiva de líquido debajo de la piel, y a menudo se produce cuando se extirpan o dañan los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos actúan como un filtro para los desechos, que es barrido y llevado a los ganglios linfáticos por el líquido linfático rico en proteínas. Cuando los ganglios linfáticos están dañados o bloqueados, el líquido linfático Se puede acumular debajo de la piel en los vasos linfáticos y causar hinchazón gradual.,
Hay dos tipos de esta afección:
- el linfedema secundario, que es causado por otra afección que daña los ganglios linfáticos o los vasos, puede ser causado por una infección de los ganglios linfáticos, cáncer, radiación, cirugía o lesión
- el linfedema primario, que es raro, es una afección genética en la que faltan los ganglios linfáticos o los vasos o no están completamente desarrollados.
¿cómo afecta el linfedema a los pacientes con cáncer?
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el linfedema es un efecto secundario común de algunos tratamientos contra el cáncer, como la cirugía o la radioterapia. El bloqueo resultante evita que el líquido drene lo suficiente, lo que hace que se acumule en el tejido graso debajo de la piel, con mayor frecuencia en los brazos y/o piernas. El riesgo aumenta con la cantidad de ganglios linfáticos afectados.,inflamación de las extremidades
las causas del linfedema incluyen:
- Tratamiento del cáncer
- extirpación o daño de los ganglios linfáticos
- tumores que han regresado y/o se han diseminado a los ganglios linfáticos
- bloqueos del sistema linfático de lesiones
- vasos linfáticos infectados y/o dañados
- tejido cicatricial
- bloqueos causados por un coágulo de sangre
- obesidad
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El tipo más común de linfedema, causado por el cáncer de mama o su tratamiento, se desarrolla en la parte superior del cuerpo y las extremidades., El linfedema de las extremidades inferiores se asocia con más frecuencia con otros tipos de cáncer, como linfoma, melanoma, cáncer de próstata y cáncer de útero. El linfedema Facial se asocia más a menudo con cánceres de cabeza y cuello.
¿qué probabilidades tienen los pacientes con cáncer de experimentar linfedema?
mientras que la incidencia del linfedema se ha estudiado activamente, especialmente en pacientes del cáncer de pecho, la investigación es inconsistente en cuanto a cuántos pacientes luchan con la condición como resultado del cáncer., Pero se considera ampliamente un efecto secundario común relacionado con el cáncer, y el Instituto Nacional del cáncer señala que es importante diagnosticar y tratar rápidamente incluso los casos leves para evitar «linfedema grave y debilitante prevenible».»El linfedema puede ocurrir en días, semanas, meses o años después de los tratamientos quirúrgicos, o puede desarrollarse durante la radioterapia. A menudo se desarrolla lentamente, pero se hace evidente dentro de los dos años del tratamiento del cáncer.
¿cuáles son algunos tratamientos para el linfedema?,
aunque no se ha desarrollado una cura para el linfedema, hay ciertos tratamientos disponibles que se pueden usar para reducir la hinchazón y controlar el dolor asociado con la afección. El tratamiento del linfedema puede incluir prendas de compresión, que son mangas que se usan sobre el brazo o la pierna afectados para ayudar a sacar el líquido de la extremidad. Una compresión neumática es otro tipo de prenda de compresión utilizada en el tratamiento del linfedema que se conecta a una bomba para inflar la manga, que ejerce presión sobre la extremidad y aleja el líquido de los dedos de las manos y los pies., También se pueden recomendar ejercicios y manipulación manual diseñados para extraer líquido de las extremidades.
las formas más extensas de tratamiento implican cirugía y pueden ser adecuadas para algunos pacientes. En Cancer Treatment Centers of America® (CTCA), ofrecemos dos opciones quirúrgicas para tratar esta afección:
- cirugía de transferencia de ganglios linfáticos vascularizados: este es un procedimiento microquirúrgico intrincado que se usa para tratar pacientes con linfedema avanzado que afecta el tejido de la piel en los brazos o las piernas., Nuestros cirujanos plásticos transfieren los ganglios linfáticos activos de otra parte del cuerpo, típicamente la parte superior de la ingle o la parte inferior del abdomen, al sitio dañado. Luego dividimos los vasos sanguíneos existentes que suministran los ganglios y los conectamos en el sitio donde se necesitan los ganglios linfáticos. Utilizamos el mapeo linfático inverso para reducir la probabilidad de linfedema que ocurre en las áreas donde se cosecharon los ganglios linfáticos.
- cirugía de bypass Linfatovenular: esta cirugía es un procedimiento intrincado Super-microquirúrgico utilizado para tratar a pacientes con linfedema leve a moderado., Nuestros cirujanos plásticos realizan la cirugía desviando, o moviendo, el líquido de varios linfáticos dilatados en la extremidad afectada a las vénulas adyacentes (venas diminutas) para reducir la presión.
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¿Cómo puede ayudar la atención integral?
si no se trata, el linfedema aumenta el riesgo de infección y puede provocar otros problemas que podrían alterar la capacidad del paciente para mover u operar las extremidades u otras partes del cuerpo afectadas. Los casos más avanzados también pueden llevar a la descomposición de la piel y otras complicaciones.,
una combinación de terapias de apoyo puede ayudar a los pacientes a controlar la afección. Las opciones quirúrgicas también están disponibles para algunos pacientes. Las terapias de cuidados de apoyo que pueden ayudar incluyen:
apoyo mente-cuerpo
las intervenciones mente-cuerpo pueden incluir consejería, yoga, meditación, prácticas de respiración y musicoterapia., Para el linfedema, la medicina mente-cuerpo puede ayudar con:
- Técnicas de control del estrés y relajación
- Mejora de la imagen corporal
- autoconciencia
- motivación mejorada
- formas alternativas de moverse y respirar
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apoyo nutricional
el riesgo de linfedema aumenta si usted está llevando peso corporal adicional. Nuestros dietistas registrados pueden ayudarlo a desarrollar un plan para perder el exceso de peso o mantener un peso corporal saludable.,
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rehabilitación Oncológica
La educación ayuda a aumentar la conciencia de los pacientes sobre cómo pueden prevenir los factores de riesgo que pueden llevar al linfedema. Para los pacientes diagnosticados con linfedema, los terapeutas certificados usan técnicas descongestivas como parte de los servicios de terapia física, ocupacional y del habla para ayudarlos a controlar los síntomas. El cuidado de la piel y las técnicas manuales especializadas de drenaje linfático pueden ayudar a estimular el sistema linfático y/o reducir la hinchazón., Los ejercicios de la parte superior e inferior del cuerpo pueden ayudar a restaurar el rango de movimiento y la fuerza, y apoyar el movimiento del líquido linfático para reducir aún más la hinchazón. Los terapeutas pueden recomendar mangas, medias y / o vendajes de compresión para ayudar a reducir la hinchazón y la futura acumulación de líquido debajo de la piel.
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control del dolor
Los médicos de control del dolor apoyan a otros médicos integradores que trabajan para disminuir el linfedema. La hinchazón de los tejidos debido a la acumulación de líquido linfático puede causar dolor., El equipo de control del dolor de los centros de tratamiento del cáncer de América® (CTCA) puede recomendar medicamentos de venta libre para el dolor leve causado por el linfedema, mientras que el dolor más intenso puede requerir analgésicos recetados. Se pueden usar otros medicamentos para ayudar a reducir la inflamación, calmar los nervios, tratar infecciones y prevenir coágulos de sangre.
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