¿Qué es la estenosis Foraminal?
es la restricción o estrechamiento de las aberturas dentro de una columna vertebral conocida como foramen. Es a través de estas aberturas que las raíces nerviosas pasan hacia y desde nuestra médula espinal. También es a través de esta cavidad que los nervios espinales pasan a medida que salen de la columna vertebral. Las aberturas o aberturas son propensas a contraerse cuando la columna vertebral degenera, afectando los discos intervertebrales, las vértebras y otros tejidos de la columna vertebral., Cada nivel de la columna vertebral tiene un foramen en cada lado, y los nervios espinales pasan a través de cada uno en cada nivel. Dado que estas aberturas son pequeñas, cualquier cosa que las invada, conduce a pellizcos de nervios y estenosis foraminal.
la estenosis Foraminal generalmente ocurre como una forma de enfermedad degenerativa y ocurre lentamente a medida que la columna vertebral se desgasta. Diferentes condiciones como el disco abultado, el disco herniado, la hinchazón de los tejidos blandos, el crecimiento óseo y los cambios artríticos de la columna vertebral podrían invadir el foramen, causando que los nervios en él se compriman., Cuando esto sucede, varios síntomas como dolor a lo largo de un nervio comprimido, dolor localizado, debilidad muscular, entumecimiento o incluso hormigueo pueden comenzar a experimentarse.
la estenosis Foraminal generalmente ocurre junto con la enfermedad degenerativa de la columna vertebral; sin embargo, también puede ser un problema primario para algunos pacientes. Algunas de las causas más comunes del problema incluyen espolones óseos, tejido blando inflamado, ligamentos calcificados, vértebras desalineadas y materiales de discos herniados., Sin embargo, lo bueno es que la estenosis se puede controlar a través de un tratamiento conservador diseñado para aliviar la presión sobre la espalda del paciente, lo que permite que el cuerpo se cure solo. Algunas de las opciones de tratamiento disponibles incluyen fisioterapia, descanso, compresas calientes/frías, el uso de aparatos ortopédicos, inyecciones de corticosteroides y analgésicos. Si estas opciones fallan, se recomienda el tratamiento quirúrgico.
clasificación de la estenosis Foraminal
como ya hemos visto, los foramen son aberturas a cada lado de las vértebras de una columna vertebral que permiten el paso de las raíces nerviosas de la médula espinal., El estrechamiento Bilateral es donde ambos forámenes se ven afectados, mientras que el estrechamiento unilateral afecta solo a un foramen. El estrechamiento de las áreas que rodean las raíces nerviosas una vez que han salido de un foramen se conoce como estenosis lateral lejana, una condición que puede ser provocada por la degeneración de la columna vertebral o por una lesión.
el estrechamiento Foraminal se considera un problema cuando los espacios restringidos conducen a la compresión de los nervios provocando síntomas como entumecimiento, debilidad, hormigueo o dolor., Mientras que el estrechamiento foraminal puede ocurrir en cualquier nivel de la columna vertebral, las áreas más comúnmente afectadas son las regiones lumbares y cervicales. Dado que la región torácica ofrece estabilidad, la columna vertebral alrededor del área está protegida contra la degeneración. Sin embargo, ese no es el caso con el área alrededor del cuello y la espalda baja, ya que estas áreas experimentan un estrés constante provocado por el movimiento y ya que soportan el peso del cuerpo.,
tipos de estenosis Foraminal
estrechamiento foraminal Cervical
Este tipo de estrechamiento foraminal ocurre alrededor del área que rodea la región cervical y afecta la parte superior de la espalda, los hombros, la cabeza y las extremidades superiores con dolor que crece gradualmente con el tiempo. En las primeras etapas, las víctimas pueden experimentar molestias ocasionales que se asocian especialmente con actividades particulares como sentarse detrás de un escritorio durante largos períodos o andar en bicicleta y, a menudo, se confunde con la tensión muscular en las áreas alrededor de la parte superior de la espalda o el cuello., El estrechamiento del foraminal Cervical comienza a convertirse en un problema cuando las raíces nerviosas se comprimen, lo que provoca dolor debilitante, debilidad muscular, entumecimiento, etc. La restricción del foramen alrededor de la región cervical puede llevar a síntomas en los hombros, la parte superior de la espalda, el cuello, los dedos, las manos y los brazos. Las opciones de tratamiento incluyen inyecciones de corticosteroides, ejercicio y el uso de analgésicos, entre otros métodos de tratamiento conservadores.
estrechamiento foraminal torácico
el estrechamiento foraminal torácico ocurre alrededor de la región torácica y afecta los órganos internos, los hombros y la caja torácica., Sus síntomas son bastante similares a los de la estenosis espinal torácica con la única diferencia entre los dos es que en la estenosis foraminal torácica hay estrechamiento del foramen vertebral. El estrechamiento de foramina en la región torácica generalmente es provocado por la edad y puede ser degenerativo o congénito, siendo la degeneración la causa más común. A medida que aumenta el deterioro, el dolor también aumenta con la permanencia prolongada de pie o durante o después de las actividades.,
para las personas que sufren un estrechamiento torácico foraminal congénito, una pequeña lesión puede agravar los síntomas ya que los canales ya son estrechos, lo que permite que la compresión ocurra más fácilmente. Las opciones de tratamiento incluyen fisioterapia, el uso de medicamentos de venta libre y antiinflamatorios e inyecciones de cortisona (aunque hay un límite en cuanto al número de inyecciones que un paciente puede recibir durante un período de tiempo determinado).
estrechamiento del Foraminal Lumbar
el estrechamiento del foraminal Lumbar ocurre alrededor de la región lumbar y afecta las nalgas, la parte baja de la espalda y las extremidades inferiores., El estrechamiento de foramina alrededor de la columna lumbar es un proceso degenerativo y gradual que generalmente resulta en síntomas neuropáticos como la ciática y el dolor alrededor de la espalda baja.
El estrechamiento alrededor de esta región puede pasar desapercibido si los pasajes no se estrechan hasta el punto en que constriñen los nervios que causan síntomas. El tratamiento a menudo está determinado por la gravedad y la fuente de la estenosis. Sin embargo, lo bueno es que los tratamientos no quirúrgicos y conservadores generalmente ofrecen suficiente alivio del dolor., Si los métodos tradicionales no disminuyen el dolor alrededor de la espalda baja, entonces se recomienda la cirugía.
La mayoría de las condiciones que conducen a la estenosis foraminal están relacionadas con la edad con la enfermedad degenerativa del disco y la osteoartritis siendo las razones más comunes en las personas mayores. Los síntomas de estrechamiento Foraminal pueden variar en gravedad y pueden afectar la parte inferior o superior del cuerpo, dependiendo de dónde se encuentre la raíz nerviosa comprimida.
al igual que con todos los problemas de salud, la estenosis Foraminal tiene algunos factores de riesgo relacionados que podrían acelerar las cosas., Incluyen estilos de vida sedentarios, tabaquismo, obesidad, participación en deportes de alto impacto y ocupaciones que requieren agacharse, pararse, conducir, Sentarse, torcerse y levantar objetos constantemente.,
opciones de diagnóstico de estenosis Foraminal
– radiografías
-exámenes neurológicos completos
– exploraciones óseas
– exploraciones por resonancia magnética (IRM)
– exploraciones por tomografía computarizada (TC)
– mielograma– donde se inyecta un tipo opaco de tinte en la columna vertebral del paciente seguido de una exploración por TC o RM
la estenosis se puede controlar si se detecta a tiempo. Como tal, es recomendable que consulte con su médico si está experimentando algunos de los síntomas mencionados en este artículo.
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