la Diabetes mellitus aumenta la mortalidad secundaria a insuficiencia cardíaca independientemente de la hipertensión y la enfermedad arterial coronaria., Varios agentes hipoglucemiantes se utilizan para lograr el control glucémico, de los cuales varias clases, sin embargo, todavía plantean controversias en términos de seguridad en pacientes con insuficiencia cardíaca concomitante: metformina no conlleva un mayor riesgo de exacerbación en pacientes con insuficiencia cardíaca estable, sin embargo, debe evitarse en pacientes con enfermedad inestable o enfermedad renal crónica. Las sulfonilureas no están asociadas con un aumento de la mortalidad, ni parecen tener efectos nocivos sobre la insuficiencia cardíaca., Las tiazolidindionas están relativamente contraindicadas en pacientes con enfermedad de clase III o IV de la New York Heart Association secundaria a preocupaciones de retención de líquidos y exacerbación de la insuficiencia cardíaca. Los agonistas del péptido 1 similar al glucagón han mostrado tendencias hacia la mejora de los parámetros de la insuficiencia cardíaca. Los inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4 muestran un resultado general neutro, aunque la Saxagliptina puede estar posiblemente asociada con un aumento del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca., El uso de inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa se asocia con resultados cardiovasculares beneficiosos, y se están realizando nuevos estudios.
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