una amplia variedad de medicamentos sin insulina están disponibles para las personas con diabetes tipo 2, y surgen nuevos medicamentos cada año.
algunas de las opciones de tratamiento oral más comunes incluyen:
metformina
para las personas con diabetes tipo 2, los médicos generalmente recetan metformina (Glucophage) primero.,
La metformina ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre al reducir la cantidad de azúcar que produce el hígado y mejorar la forma en que el cuerpo utiliza el azúcar.
metformina está disponible en las siguientes formas:
- tabletas: una persona generalmente toma estos dos o tres veces al día con las comidas.
- tabletas de liberación prolongada: son de larga duración, y una persona generalmente toma una píldora con su cena.
- Un líquido: una persona suele tomarlo una o dos veces al día con las comidas.
inicialmente, un médico generalmente recomienda una dosis baja de metformina., Dependiendo de cómo respondan los niveles de azúcar en la sangre del individuo al medicamento, el médico puede aumentar gradualmente la dosis.
en los casos más graves, el médico puede recetar una combinación de metformina y otros medicamentos para la diabetes, que pueden incluir insulina.
cuando tome metformina o cualquier otro medicamento, siga cuidadosamente las instrucciones del médico o farmacéutico.,
aunque beber alcohol con moderación con metformina es generalmente seguro, demasiado puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, como hipoglucemia y acidosis láctica, que es una condición potencialmente mortal.
la hipoglucemia, cuando los niveles de azúcar en la sangre de una persona se vuelven demasiado bajos, puede causar síntomas como:
- confusión
- mareos
- cansancio
- hambre
- nerviosismo
la hipoglucemia grave es peligrosa y requiere atención médica inmediata.,
Los efectos secundarios comunes de la metformina incluyen:
- náuseas
- vómitos
- diarrea
- Dolor de estómago
- Pérdida de apetito
- flatulencia
- erupción
- sabor metálico en la boca
- Dolor de cabeza
- secreción nasal
- Dolor muscular
si una persona experimenta efectos secundarios graves, es posible que deba dejar de tomar metformina temporalmente.
inhibidores del Cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2)
Los inhibidores del SGLT2 son un grupo relativamente nuevo de medicamentos orales para la diabetes tipo 2.,
funcionan aumentando la cantidad de azúcar que los riñones absorben del torrente sanguíneo y se eliminan a través de la orina. Esto ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre de una persona.
los médicos suelen prescribir inhibidores del SGLT2 en combinación con metformina cuando la metformina sola no puede reducir suficientemente los niveles de azúcar en sangre. Sin embargo, un médico puede recetar un inhibidor SGLT2 solo, especialmente si una persona no puede tomar metformina.
por lo general, una persona toma un inhibidor de SGLT2 una vez al día., Los medicamentos disponibles en este grupo incluyen:
- canagliflozina (Invokana)
- dapagliflozina (Forxiga)
- empagliflozina (Jardiance)
debido a su efecto sobre los riñones, los inhibidores de SGLT2 aumentan el riesgo de una persona de contraer infecciones genitales y del tracto urinario. Los médicos no recomiendan estos medicamentos para las personas con enfermedades renales.
los inhibidores de la Dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)
Los inhibidores de la DPP-4, o gliptinas, son una nueva clase de medicamento oral para la diabetes tipo 2.,
aumentan la producción de insulina en el cuerpo y disminuyen la cantidad de azúcar que el hígado libera en el torrente sanguíneo. Estos efectos ayudan a reducir los niveles de azúcar en sangre de una persona.
los médicos suelen prescribir inhibidores de la DPP – 4 en combinación con metformina, cuando la metformina sola no puede reducir suficientemente los niveles de azúcar en sangre. Bajo ciertas circunstancias, un médico puede recetar un inhibidor de la DPP-4 solo como tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2.,
es más probable que un médico le recete estos medicamentos a las personas que:
- tienen enfermedad renal crónica
- son mayores
- Son de ascendencia afroamericana
por lo general, una persona toma un inhibidor de la DPP-4 Una vez al día. Los medicamentos disponibles en esta clase incluyen:
- alogliptina (Nesina)
- linagliptina (Tradjenta)
- Saxagliptina (Onglyza)
- sitagliptina (Januvia)
los inhibidores de la alfa-glucosidasa (AGIs)
Los AGIs actúan ralentizando la digestión y reduciendo la absorción de azúcar en el torrente sanguíneo., Una persona generalmente toma un AGI tres veces al día con el primer bocado de cada comida.
Los AGI disponibles incluyen acarbosa (Glucobay, precosa) y miglitol (Glyset). Los médicos generalmente los recetan en combinación con otros medicamentos para la diabetes, como la metformina.
Los efectos secundarios del AGIs pueden incluir diarrea, malestar estomacal y gases.
secretagogos de insulina
estos medicamentos orales hacen que el páncreas produzca más insulina, lo que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre.,
Hay dos tipos principales de secretagogos de insulina:
- Los de la clase sulfonilurea, como glimepirida, glipizida, gliburida, clorpropamida, tolbutamida y tolazamida
- Los de la clase meglitinida, como repaglinida y nateglinida
una persona generalmente toma sulfonilureas una o dos veces al día y meglitinidas dos a cuatro veces al día con las comidas.
Los médicos suelen recetar secretagogos de insulina en combinación con otros medicamentos para la diabetes, como la metformina. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia de una persona y causar un ligero aumento de peso.,
las Tiazolidindionas (TZD)
Las TZD a veces se llaman glitazonas. Aumentan la sensibilidad del cuerpo a la insulina, lo que permite que la hormona regule los niveles de azúcar en la sangre de manera más efectiva.
Los médicos generalmente solo recetan TZDs si otros tratamientos de primera línea, como la metformina, no han logrado el efecto deseado.
Las TZD son tabletas orales, y una persona generalmente las toma una o dos veces al día, con o sin alimentos. Tomar estos medicamentos a la misma hora todos los días es importante.
Los TZD disponibles incluyen rosiglitazona (Avandia) y pioglitazona (Actos)., Algunos medicamentos incluyen una combinación de un TZD y otro medicamento para la diabetes, como uno de la clase de sulfonilurea o metformina.
Los efectos secundarios de TZD pueden incluir:
- retención de líquidos corporales, que puede provocar hinchazón
- Aumento de peso
- dificultades de visión
- reacciones cutáneas
- Infecciones de pecho
en los últimos años, los médicos han sido menos propensos a recetar TZD, debido a la preocupación de que pueden aumentar los riesgos de insuficiencia cardíaca y cáncer de vejiga.
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