Si tiene Medicare Original, la Parte B cubre los servicios de la sala de emergencias en cualquier lugar de los EE.UU. los planes Medicare Advantage también deben cubrir los servicios de la sala de emergencias en cualquier lugar del país. Los servicios de la sala de emergencias generalmente se brindan cuando usted tiene una afección médica que requiere acción inmediata, como una lesión o una enfermedad repentina.
Si tiene un plan Medicare Advantage, tenga en cuenta que:
- Su plan no puede requerir que vea a un proveedor dentro de la red.
- Usted no necesita una referencia.,
- hay límites sobre cuánto puede facturarle su plan Si recibe atención de emergencia mientras está fuera de la red de su plan, específicamente, se le facturará either 50 o el costo dentro de la red de su plan por servicios de emergencia, lo que sea menor.
- Su plan debe cubrir la atención de seguimiento médicamente necesaria relacionada con la emergencia médica si retrasar la atención pondría en peligro su salud.
- tiene derecho a apelar si su plan no cubre su atención de emergencia.,
si su afección no fue una emergencia pero parecía ser una emergencia, Medicare Original o su plan Medicare Advantage aún deben cubrir su atención. Por ejemplo, digamos que tiene dolor en el pecho y piensa que está teniendo un ataque cardíaco. Si va a la sala de emergencias y los médicos descubren que su dolor es acidez estomacal, su atención debe estar cubierta porque la situación parecía ser una emergencia.
incluso si no tiene seguro de salud o la capacidad de pagar, todavía tiene el derecho bajo la Ley federal de recibir atención médica en caso de una emergencia.
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