micoplasma Genital y Ureaplasma urealyticum

tanto hombres como mujeres pueden desarrollar problemas urológicos y reproductivos graves como resultado de las bacterias micoplasma genital y Ureaplasma. Estas bacterias parasitarias son molicutes, algunos de los organismos más pequeños conocidos que pueden reproducirse. Debido a que carecen de una pared celular, los molicutes son increíblemente difíciles de identificar, cultivar y tratar. ¿Cuáles son los signos de las infecciones por micoplasma y ureaplasma y cómo se pueden tratar?,

los síntomas& las pruebas

Los Molicutes en el tracto genital son comunes y generalmente inofensivos. Se ha demostrado que al menos el 60% de las mujeres albergan bacterias ureaplasma en su tracto genital sin mostrar ningún síntoma de infección., Sin embargo, un aumento de la población de estos organismos se ha relacionado con las siguientes afecciones:

• prostatitis crónica en hombres
• síndromes de urgencia/frecuencia en mujeres
• disuria (dolor al orinar)
• Hasta el 40% de todos los casos de uretritis no gonocócica (uretritis no causada por gonorrea)
• infertilidad y complicaciones del embarazo, como la bacteria ureaplasma se ha aislado como único patógeno en pacientes sintomáticos., Las mujeres, especialmente las mujeres jóvenes sexualmente activas, con síndrome de urgencia/frecuencia cuyos urocultivos se han probado repetidamente como negativos, pueden beneficiarse del cultivo y el tratamiento posterior para micoplasma y ureaplasma. El cultivo de este organismo también debe considerarse en hombres con síntomas previamente atribuidos a prostatitis o en hombres con antecedentes de exposición a infecciones de transmisión sexual (its).

  en el pasado, debido a sus complejos requerimientos nutricionales, aislar y cultivar estos organismos era un desafío., Hoy en día, las pruebas moleculares han hecho que sea más fácil evaluar a los pacientes para esta infección potencial. Las muestras se obtienen del cuello uterino, la vagina, la uretra, el semen, las secreciones prostáticas expresadas o la orina. Para obtener una muestra de orina para esta prueba, Generalmente recomiendo que los pacientes eviten orinar durante al menos 3 horas antes de la cita, y que envíen los primeros 10 mL de orina. Si los cultivos son positivos, se recomienda el tratamiento con vigilancia posterior para mejorar los síntomas., Las parejas sexuales deben ser evaluadas y tratadas, así como abstenerse de la actividad sexual durante 2 semanas durante el tratamiento.

  tratamiento

  históricamente, el micoplasma fue altamente sensible a la tetraciclina. Hoy en día, sin embargo, hasta el 30% de las cepas pueden ser resistentes a estos antibióticos, lo que puede explicar los síntomas persistentes en aquellos pacientes tratados empíricamente por uretritis no gonocócica o presunta infección por clamidia., La mayoría de las cepas resistentes a la tetraciclina siguen siendo sensibles a los siguientes antibióticos:

  • Doxiciclina-100 mg dos veces al día durante 2 semanas
  • azitromicina – una dosis única de 1 g, que se puede repetir después de 10 a 14 días
  • eritromicina – 500 mg 4 veces al día
  • ofloxacina-300 mg dos veces al día durante 10 a 14 días

  el ureaplasma y el micoplasma pueden desempeñar un papel en los síntomas genitourinarios, como los síndromes de dolor pélvico urológico, es de suma importancia que los pacientes sean evaluados clínicamente para muchos otros diagnósticos confusables., Estos incluyen neuropatías periféricas, síndrome de dolor miofascial (dolor en tejidos blandos o músculos), problemas ortopédicos, dolor gastrointestinal y sensibilización central (dolor crónico generalizado). Identificar estas otras causas es especialmente importante ya que la prevalencia de la resistencia a múltiples fármacos ha ido aumentando gradualmente, y muchos pacientes que dan positivo pueden evitar terapias antibióticas innecesarias.

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