la herramienta más común para evaluar la gravedad de la enfermedad de Alzheimer de una persona, o demencia relacionada, es el mini-examen del estado Mental (MMSE) también conocido como la prueba de Folstein o el mini-examen del estado Mental estandarizado (SMMSE). Si bien está diseñado para ser administrado en el consultorio de un médico o en un entorno clínico, el MMSE es una prueba corta y efectiva que también se puede tomar en el hogar., La puntuación de la prueba es muy sencilla, y los miembros de la familia o seres queridos pueden manejar la administración y el proceso de puntuación sin capacitación especial. Sin embargo, uno querrá que un profesional médico interprete la puntuación y la capa en otros enfoques diagnósticos. Lo que sigue es todo lo que necesita saber sobre el examen.
¿qué es el Mini examen del estado Mental / prueba de Folstein?,
El MMSE es una prueba de 30 puntos utilizada para medir la capacidad de pensamiento (o «deterioro cognitivo»). Si usted (o su ser querido) tenía razones para sospechar que podría estar desarrollando la enfermedad de Alzheimer u otra demencia, el MMSE es un paso hacia un diagnóstico. La prueba también es utilizada por investigadores que estudian la enfermedad de Alzheimer, con el fin de conocer el nivel o etapa de demencia de una persona. Es la prueba más utilizada para evaluar la demencia.,
la prueba mide lo siguiente:
– orientación al tiempo y al lugar (saber dónde estás, y la estación o el día de la semana)
– memoria a corto plazo (recuerdo)
-atención y capacidad para resolver problemas (como deletrear una palabra simple al revés)
– lenguaje (identificar objetos comunes por nombre)
– comprensión y habilidades motoras (dibujar una forma ligeramente complicada como dos pentágonos que se cruzan)
para mayor claridad, a continuación se muestran algunas preguntas ¿y el país en el que estamos?
– Nombre tres objetos no relacionados.,
– repita lo siguiente: «No ifs, ands, o peros.»
– ¿Cómo se llama esto? (El probador muestra al sujeto un lápiz o un reloj.)
Es importante destacar que el MMSE no se usa por sí solo para diagnosticar demencia. Un puntaje por debajo de 24 se considera indicativo de demencia, pero no es suficiente decir por sí solo que alguien que obtuvo un puntaje de 23 o menos tiene demencia. Un neurólogo lo incluiría en otros análisis, como los resultados de las exploraciones cerebrales, un examen neurológico, una evaluación de la historia clínica y, posiblemente, pruebas genéticas., En otras palabras, nadie debe tomar una puntuación baja en el MMSE como prueba de que tienen demencia. En su lugar, considérelo una señal de advertencia que significa que es necesario realizar más pruebas.
en comparación con la prueba de dibujo del reloj
la prueba de dibujo del reloj es una forma independiente muy simple de determinar si alguien muestra signos de demencia. En él, se le pide a una persona que dibuje un reloj que muestre la hora como » 10: 11.»Alguien con demencia dibujará el reloj incorrectamente de varias maneras., Este es un medio mucho más fácil de ver si alguien necesita ser evaluado más a fondo para la demencia, y se puede tomar en casa en solo unos minutos con nada más que un pedazo de papel y lápiz. El MMSE, por otro lado, es más complicado y está destinado a ser administrado por un profesional de la salud, como una enfermera o un neurólogo.
en comparación con el sabio
El examen Gerocognitivo autoadministrado es, como dice, autoadministrado., A menudo incluye la prueba de reloj descrita anteriormente, pero también otras preguntas que incluyen la identificación de animales conocidos y el cálculo de problemas matemáticos como «¿cuántos cuartos hay en $6.25?»Este es un examen más fácil y muy confiable que debe imprimirse en casa y completarse antes de visitar a un médico para hablar sobre una posible demencia. La puntuación, también, es un poco más complicada para el MMSE que el sabio. Si tienes miedo de que un ser querido muestre signos tempranos de demencia, la prueba de SAGE es una buena forma de imprimir en casa para saber si se trata de un simple olvido o algo peor., Prueba la prueba del sabio.
¿qué tan preciso es el MMSE?
Los estudios han demostrado que el MMSE es mejor para descartar la demencia que decirle a alguien si la tiene. Muy raramente (alrededor del tres por ciento de las veces) el MMSE le dirá a alguien que no tiene demencia que sí tiene la enfermedad (esto se llama falso positivo). Es más común que alguien que tiene demencia logre una puntuación que indique que no tiene la enfermedad., Esto sucede más del 20 por ciento de las veces, porque las personas que están altamente educadas o solo en las primeras etapas de la enfermedad todavía pueden puntuar por encima de 24 (lo que indica una capacidad de pensamiento normal), incluso si el Alzheimer está presente en el cerebro. Una vez más, el MMSE no debe usarse solo como una herramienta para diagnosticar la demencia.
Cómo Tomar/administrar el MMSE
El mini examen del estado Mental es mejor administrado por un neurólogo u otro profesional de la salud en un entorno similar al de un consultorio médico., Sin embargo, una versión en línea de la prueba MMSE / Folstein es relativamente simple, solo tarda unos 15 minutos en completarse y puede ser administrada por un amigo o familiar sin capacitación especial. Si decide hacer esto, tenga en cuenta que los resultados no deben considerarse definitivos.
si no desea administrar el MMSE usando su teléfono o computadora, hay numerosos MMSE en línea que se pueden imprimir. Una vez más, no necesita capacitación especial y estas opciones impresas dan instrucciones fáciles de entender., Si desea tomar o dar la prueba, siga estas pautas básicas y luego consulte a un médico:
Paso 1-Descargue e imprima el MMSE. Hay varias versiones en línea, y todas hacen aproximadamente las mismas preguntas. El enlace anterior contiene una buena versión que es fácil de anotar.
Paso 2-sienta a su ser querido, la persona que se está probando, en una habitación tranquila y bien iluminada. Pide atención. No establezca un temporizador.
Paso 3-dele a la persona un lápiz o un bolígrafo y un pedazo de papel., El MMSE es llenado principalmente por el administrador, quien hace preguntas y registra las respuestas que son correctas o no. Sin embargo, hay algunas preguntas que requerirán escribir y dibujar. Estos incluyen «Escribe una oración», puntuada en función de si la oración es coherente y contiene un sujeto y un verbo, y» dibuja formas que se cruzan», donde les muestras una imagen de dos pentágonos que se cruzan y le pides a la persona que recree la imagen.
Paso 4-Dale a la persona tanto tiempo como sea necesario. El MMSE generalmente tarda unos 10 minutos en completarse, pero no hay límite de tiempo., No se apresure de ninguna manera. De hecho, sé lo más positivo y alentador posible.
Paso 5-revisar los resultados. La prueba se califica a medida que avanza, y los administradores deben ser capaces de decir con bastante claridad si una pregunta fue respondida correctamente o no. Probablemente será relativamente sencillo calcular una puntuación, pero, una vez más, el MMSE está destinado a ser administrado y calificado por un profesional.,
Paso 6 – si más de unas pocas preguntas fueron respondidas incorrectamente, usted querrá llevar la prueba terminada a un médico de atención primaria, quien la revisará y decidirá si una remisión a un experto como un neurólogo es apropiada.
puntuación del MMSE
para calcular la puntuación del examinador, es simplemente cuestión de contar las respuestas correctas. La suma de las respuestas correctas es igual a la puntuación del examinador. Hay 30 preguntas y por lo tanto la puntuación más alta posible es 30. Las puntuaciones MMSE en relación con la gravedad de la demencia se muestran en la tabla siguiente.,
| Mini-Mental State Exam Scoring Chart | |
| Score | Level of Dementia |
| 24 and higher | Normal cognition; no dementia |
| 19 – 23 | Mild dementia |
| 10 – 18 | Moderate dementia |
| 9 and lower | Severe dementia |
Pros and Cons of the MMSE
Pros:
– Useful in multiple ways., El MMSE se puede usar para detectar la sospecha de demencia, por lo que alguien que sospecha que está desarrollando la enfermedad podría tomarlo; estima el estadio y la gravedad de la demencia para alguien que tiene la enfermedad; y puede mostrar cambios con el tiempo si se toma cada año más o menos.
– Fácil de administrar. No es necesario ningún equipo o entrenamiento especial.
– corto y simple. El examen solo tarda unos 10 minutos en completarse.
contras:
– menos fiabilidad. Una persona educada con demencia, por ejemplo, podría obtener una puntuación superior a 24.
– No sensible al deterioro cognitivo leve., MMSE no hace un buen trabajo detectando deterioro cognitivo leve o demencia temprana. Alguien en las etapas iniciales, en otras palabras, todavía puede lograr una puntuación alta.
– requiere un cierto nivel de educación. Alguien con un nivel de educación inferior al octavo grado no debe tomar el MMSE, porque la baja experiencia educativa puede conducir a un diagnóstico erróneo.
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