la tomografía computarizada (TC) utiliza imágenes por computadora y haces múltiples y estrechos de rayos X para producir imágenes o vistas transversales delgadas de varias capas del cuerpo. Estas imágenes permiten la visualización de tejidos blandos, así como huesos, haciéndolos útiles para evaluar una amplia gama de condiciones.
Las imágenes por TC del abdomen y la pelvis con frecuencia se realizan juntas durante el mismo encuentro., Los Servicios combinados son útiles para evaluar un gran número de condiciones, incluyendo dolor abdominal y pélvico; infecciones como apendicitis o diverticulitis; procesos inflamatorios como colitis ulcerosa; y cánceres de colon, hígado, riñones, páncreas y vejiga. También se realizan TC combinadas del abdomen y la pelvis para identificar rápidamente lesiones internas en casos de trauma.durante la TC del abdomen, los órganos visualizados incluyen: el hígado, el bazo, los riñones, el páncreas, la mitad superior del intestino grueso, el intestino delgado y el aspecto superior de los uréteres., Durante una TC de la pelvis, los órganos visualizados incluyen: el resto del intestino grueso, el intestino delgado y los uréteres, así como la vejiga, el útero y los ovarios.
los Servicios combinados requieren nuevos códigos CPT ®
antes de 2011, se tuvieron que seleccionar dos códigos CPT® para reflejar los Servicios combinados cuando se tomaron TC del abdomen y la pelvis durante el mismo encuentro. Debido a una mayor frecuencia de estos servicios realizados durante el mismo encuentro, la Asociación Médica Americana (AMA) desarrolló tres nuevos códigos CPT® para 2011 que reflejan la práctica actual.,br>74160 tomografía computarizada, abdomen; con material(s) de contraste
74170 tomografía computarizada, abdomen; sin material de contraste, seguido de Material(s) de contraste y secciones adicionales
Utilice estos códigos para una TC de la pelvis sola:
72192 tomografía computarizada, pelvis; sin material de contraste
72193 tomografía computarizada, pelvis; con material(s) de contraste
72194 tomografía computarizada, pelvis; sin material de contraste, seguido de material de contraste(s) y otras secciones
los siguientes códigos deben usarse solo si se realizan tanto la TC abdominal como la pélvica durante el mismo encuentro.,74176 tomografía computarizada, abdomen y pelvis; sin material de contraste
74177 tomografía computarizada, abdomen y pelvis; con material de contraste
74178 tomografía computarizada, abdomen y pelvis; sin material de contraste en una o ambas regiones del cuerpo, seguido de material de contraste y secciones adicionales en una o ambas regiones del cuerpo
La AMA incluye una tabla en CPT® 2011(consulte la tabla a) para ayudarlo a determinar el código correcto.,>74178
CT Pelvis
w/ Contrast
CT Pelvis
w/wo Contrast
Table A illustrates that CPT® 74176 should be used only if both studies are done without contrast., Use CPT ® 74177 solo si ambos estudios se realizan con contraste.
El Código 74178 debe utilizarse en dos situaciones:
- uno o ambos estudios se realizan sin contraste, seguido de material(s) de contraste y secciones adicionales.
- Un estudio se realiza sin contraste, mientras que el otro estudio se realiza con contraste.
los escenarios ayudan a mostrar una codificación correcta
Ejemplo uno: un varón de 34 años presenta 48 horas de dolor abdominal inferior y pélvico. El paciente también tiene una temperatura de bajo grado. Su médico ordena una tomografía del abdomen y la pelvis sin contraste intravenoso., El radiólogo supervisa el proceso de proporcionar la TC y luego interpreta las imágenes adquiridas. También dicta un informe de sus hallazgos. El radiólogo debe informar 74176.ejemplo dos: una mujer de 48 años presenta dolor en el costado y hematuria macroscópica persistente. El urólogo del paciente realiza una cistoscopia y no puede identificar la causa de los síntomas del paciente. Ordena una tomografía del abdomen y la pelvis sin y con contraste intravenoso. El radiólogo supervisa el proceso de proporcionar la TC y luego interpreta las imágenes adquiridas., También dicta un informe de sus hallazgos. El radiólogo debe informar 74178.
consejos de codificación para recordar:
- si se realiza tanto una TC del abdomen como una TC de la pelvis durante la misma sesión, utilice uno de los nuevos códigos que describen esa combinación de servicios (74176, 74177 y 74178).
- consulte la tabla proporcionada en el libro CPT® para determinar el código correcto.
- informe 74176, 74177 ó 74178 solo una vez por sesión.,
- Los códigos 74176, 74177 y 74178 nunca se pueden notificar junto con ninguno de los códigos para la TC del abdomen sola (74150, 74160 y 74170), o la TC de la pelvis sola (72192, 72193 y 72194).
Nancy Higgins, CPC, CPC-I, CIRCC, CPMA, CEMC, tiene más de 20 años de experiencia en la industria del cuidado de la salud y es Gerente en el Departamento de Cumplimiento Corporativo de Carolinas Healthcare System en Charlotte, Carolina del Norte.Nancy fue presidenta del capítulo local de AAPC en Charlotte, Carolina del Norte y fue la codificadora del Año de AAPC en 2009. Se puede contactar con ella en [email protected].,
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