la osteomielitis Vertebral es una infección ósea generalmente causada por bacterias. En la columna vertebral, a menudo se encuentra en las vértebras, aunque la infección puede propagarse a los espacios del disco epidural e intervertebral. La osteomielitis es rara y más común en niños pequeños y ancianos, pero puede ocurrir a cualquier edad.
Existen 2 formas de osteomielitis: aguda y crónica., Las bacterias Staphylococcus aureus a menudo causan osteomielitis aguda; estas bacterias pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de una herida o una aguja intravenosa (IV) contaminada. La osteomielitis crónica puede desarrollarse gradualmente a partir de la tuberculosis, el SIDA y otras afecciones que afectan la inmunidad.
la tomografía computarizada (TC) a continuación muestra un ejemplo de osteomielitis en un hueso espinal.
¿cuáles son los síntomas de la osteomielitis vertebral?,
los síntomas de la osteomielitis Vertebral incluyen dolor de espalda que puede describirse como grave, persistente, peor por la noche y/o agravado por el movimiento. La osteomielitis puede afectar a cualquier región de la columna vertebral: cervical (cuello), torácica (media espalda), lumbar (espalda baja) y/o Sacra (Sacro). El dolor puede irradiar (por ejemplo, ciática) o viajar a otras partes del cuerpo (por ejemplo, brazo, pierna) dependiendo del nivel afectado de la columna vertebral.
la compresión de los nervios y/o la médula espinal puede causar sensaciones inusuales como hormigueo, entumecimiento y / o sensación de ardor., La disfunción nerviosa grave que requiere atención médica urgente incluye dificultad para caminar, pérdida de destreza manual (por ejemplo, abotonarse una camisa), debilidad profunda, parálisis y/o problemas de vejiga o intestino (por ejemplo, incontinencia).
Otros síntomas físicos pueden incluir hinchazón, fiebre, sudoración, pérdida de peso, vómitos, debilidad y/o malestar (una sensación general de malestar).
¿cómo se diagnostica la osteomielitis vertebral?
si experimenta síntomas de osteomielitis, debe buscar tratamiento médico inmediato., Visitar a su médico lo antes posible es importante para ayudar a prevenir el daño nervioso potencialmente permanente y que altera la vida (como la parálisis).
una radiografía puede mostrar la ubicación de la infección, cualquier alteración o cambio óseo y pérdida de la altura del disco intervertebral. Su médico también puede ordenar una tomografía computarizada o una resonancia magnética (RM) para evaluar más a fondo sus tejidos espinales blandos, incluidos los nervios espinales.
si se presenta un absceso, se puede realizar un procedimiento llamado aspiración percutánea con aguja (a través de la biopsia con aguja de piel) para recoger una muestra de la infección., Cuando la biopsia con aguja (aspiración) no proporciona suficiente información, el médico puede realizar quirúrgicamente una biopsia abierta, que puede incluir desbridamiento (extirpación quirúrgica de la infección).
¿se puede tratar la osteomielitis vertebral sin cirugía?
las infecciones de la columna vertebral a menudo se tratan sin cirugía. Los antibióticos intravenosos se administran en el hospital y/o en un centro ambulatorio y pueden continuar en el hogar durante 4 a 6 semanas. Es posible que sea necesario tomar antibióticos orales durante varios meses. Se pueden usar analgésicos y corsés espinales para ayudar a controlar el dolor.,
¿cuándo se puede recomendar la cirugía para tratar la osteomielitis vertebral?
La cirugía puede considerarse si:
- El tratamiento antibiótico falla.
- Desarrolla daño nervioso.
- Desarrolla deformidad espinal (como escoliosis o cifosis), o la deformidad empeora.
- Es necesario que le extirpen hueso o tejido infectado.
¿qué tipo de cirugía de columna trata la osteomielitis vertebral?
La cirugía para la osteomielitis vertebral puede incluir procedimientos de drenaje de la infección, desbridamiento, extracción del hueso infectado y reconstrucción espinal.,
La instrumentación espinal y la fusión son procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar la deformidad espinal y proporcionar estabilidad permanente a la columna vertebral. Estos procedimientos se unen y estabilizan el nivel donde un elemento espinal (por ejemplo, el cuerpo vertebral) ha sido dañado o eliminado.
La instrumentación puede implicar el uso de varillas, tornillos, dispositivos intersomáticos, placas u otros dispositivos para estabilizar la columna vertebral. La fusión puede involucrar el propio hueso del paciente (autoinjerto) y / o aloinjerto (hueso de donante) u otros tipos de injerto óseo., La fusión es el proceso por el cual el hueso nuevo crece alrededor y dentro del área quirúrgica, eventualmente curando y uniendo la columna vertebral.
recuperación de la cirugía de osteomielitis Vertebral
los antibióticos intravenosos o los medicamentos antimicrobianos administrados en el hospital se pueden continuar en casa durante varias semanas después de la cirugía de columna. Es posible que sea necesario tomar antibióticos orales o medicamentos antimicrobianos durante varios meses, incluso después del tratamiento quirúrgico. Si experimenta dolor intenso o nuevos síntomas después de la cirugía, no dude en llamar a su médico.,
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Osteomyelitis: Vertebral Infection
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