en la práctica clínica el dolor de cabeza y cuello es el problema más compartido en toda la población. 45% a 54% de la población total está afectada por dolor de cuello. La prevalencia idiopática del cuello durante la vida es de aproximadamente 67% a 71%, dos tercios de toda la población experimentará algún evento de dolor de cuello y cabeza en alguna etapa de su vida. Un de problema importante de salud es el dolor de cabeza, que aumenta el mecanismo de estos desórdenes. 38.,El 3% de la población experimentó cefalea tipo tensional en un estudio durante 1 año y de los cuales el 2,2% tuvo los casos crónicos. La ocurrencia de cefalea cervicogénica en individuos escandinavos fue casi del 16%. En los últimos años otros estudios realizados en la población general el porcentaje estimado de migraña experimentada por los adultos fue de 10% a 12%. Y la prevalencia de otro tipo de dolores de cabeza ha aumentado enormemente en los últimos años. El trabajo y la actividad limitados por esta discapacidad fueron documentados por el 60% de los pacientes con cefalea. El 64% de la capacidad de trabajo se redujo debido al dolor de cabeza., Por lo tanto, es importante que el dolor de cabeza ha reducido la calidad de vida en general, los puntos de gatillo son muy comunes, pero aún así se revisan y se manejan mal debido a que los profesionales tienen menos información sobre el manejo de los puntos de gatillo. Desde hace mucho tiempo, los practicantes han reconocido el manejo de los músculos dolorosos y sensibles al estirar o alargar sus fibras. Los músculos que tienen puntos gatillo están tensos cuando se examina y también tiene rangos restringidos., Esta tensión exagerada en el músculo se malinterpreta con espasmo muscular
- el dolor del punto desencadenante es un punto único y sensible en el músculo esquelético o fascia que no se produce debido a lesiones, cambios degenerativos, malignidad, infección aguda y otros.
- On palpation trigger point is like a tenut band, knot or a bump under the finger in a muscle which produces a local twitch response on activation.,
- cuando se comprime el punto de disparo, el paciente informa dolor en un patrón específico y da señal de salto.
el diagnóstico clínico se presenta con sensibilidad local y ‘signo de salto’ debido a la hiperirritabilidad de la banda tensa, pero aún no se sabe si el MTrPs se debe a un problema articular y óseo o es un trastorno separado., Los estudios actuales han teorizado que la fisiopatología del síndrome de dolor miofascial y la creación de puntos gatillo se deben a hilos musculares dañados o sobrecargados, lo que resulta en un acortamiento automático y una disminución del suministro de oxígeno y nutrientes, y con una mayor demanda metabólica en los tejidos locales. Mientras que el músculo alargado tiene diferente fisiopatología para activar MTrPs., También se sugiere que la elasticidad reducida de las estructuras neurales se debe a la disminución en la longitud del patrón de dolor referido del músculo trapecio superior y la ubicación del punto gatillo central 1 en el medio de las fibras verticales de la parte superior del músculo trampa. El punto de activación central 2 en el Centro de las fibras horizontales de la parte superior del trapecio. El punto Central 3 está en las fibras inferiores del músculo trapecio. El punto gatillo 4 está en la Unión lateral de las fibras inferiores del músculo trapecio. Esta área dolorosa es entesopatía al final de las bandas apretadas asociadas con el punto gatillo 3., En las fibras medias del trapecio se encuentra el punto de gatillo 5, mientras que el punto de gatillo 6 se encuentra en la Unión lateral de las fibras Medias. El punto de disparo 7 también está en las fibras Medias mantener la presión es la aplicación de presión gradualmente fuerte y dolorosa en el punto de disparo para la gestión de los puntos de disparo., Aplicando presión progresiva la isquemia se produce en el punto local utilizando el pulgar o Algómetro de presión y poco a poco el dolor se reduce así los investigadores aumentan la presión y debe ser seguido por el aumento de la longitud del músculo acortado la técnica de energía muscular (MET) es un procedimiento manual en el que se utiliza energía mínima para el manejo de la limitación de movimiento en la columna vertebral y las extremidades. Osteopathic MET es un procedimiento único que se usa convencionalmente para tratar la tensión muscular, el edema local, la sensación de extremo vacío y la disfunción articular., Para lograr buenos resultados en MET se requiere la coordinación del paciente y el terapeuta, mientras que el paciente participa activamente contrayendo sus músculos activamente. Definió MET como un método manual en el que el paciente se contrae activamente contra la fuerza opuesta aplicada por el terapeuta. MET se utiliza para el manejo de fibras musculares acortadas, rígidas o apretadas. También se utiliza para fortalecer los músculos débiles.
dolor Miofascial se manejan mejor cuando el tratamiento se aplica en el punto específico, es decir,, MTrPs hay muchos métodos utilizados manualmente para el manejo de los puntos gatillo algunos de ellos son mantener la presión, MET, técnica de liberación posicional y técnica de inhibición neuromuscular integrada (INIT). Combinado MET, sustain pressure y strain counter strain para el mejor manejo de los puntos gatillo y se conoce como técnica de inhibición neuromuscular integrada y su efecto se puede obtener mediante el uso de la metodología multidimensional Sustain pressure es más comúnmente utilizado para el manejo de los puntos gatillo en entornos clínicos., El propósito de mi estudio es utilizar INIT para el manejo de los puntos gatillo, en esta técnica los investigadores aplican mantener la presión junto con la técnica de energía muscular relajación post isométrica y Strain counter strain. Después de la presión de sustain fue necesario estirar y alargar los músculos para que la recurrencia del punto gatillo se minimice. El strain counter strain normalizó la entrada sensorial anormal a la entrada normal y, a través de esto, los investigadores también minimizaron la posibilidad de reaparición del punto gatillo., La significación del estudio es aumentar la calidad de atención que repercute en la vida independiente
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