objetivos y pacientes: determinar si el componente pulsátil de la presión arterial (Pa) medido Central y periféricamente permite una separación entre sujetos hipertensos y normales, así como dentro de sujetos hipertensos y normales, así como dentro de pacientes hipertensos., Se comprobó la hipótesis de que la diferencia en la presión del pulso central y periférica está aumentada en los hipertensos, en comparación con los normotensos, y que este componente está influenciado por la varianza genética. Se estudiaron 46 hipertensos y 56 sujetos normales de edad, así como 10 familias hipertensas con 74 miembros del mismo rango de edad.
diseño: la presión del pulso se midió en la arteria braquial y en la arteria digital en posición de pie y supina. Se calculó la diferencia en las presiones de pulso entre estos sitios., Además, se determinaron las mediciones digitales de amplitud de volumen-pulso y volumen de trazo con pletismografía de impedancia.
resultados: las diferencias entre la presión del pulso central y periférica fueron similares en los hipertensos en comparación con los sujetos normales, independientemente de la postura. Sin embargo, en la posición de pie la distribución de frecuencia de esta variable en pacientes hipertensos fue bimodal y dividida en dos distribuciones significativamente diferentes (P < 0,05) con picos a -24 mm Hg y -1 mm Hg, en comparación con un único pico a -11 mm Hg en sujetos normales., Además, estos dos subgrupos de pacientes hipertensos diferían en su Pa sistólica braquial (127 +/- 10 vs 134 +/- 12 mm Hg; P < 0,05), sus presiones de pulso braquial (32 +/- 8 vs 42 +/- 8 mm Hg; P < 0.05), y en su cumplimiento periférico (1.59 +/- 0.92 vs 2.21 +/- 1.00 microlitro / mm Hg por 100 ml de tejido; P < 0,05). La distribución de frecuencias de las diferencias de presión del pulso también fue bimodal en los miembros de familias hipertensas, aunque la mayoría (46 de 74) eran normotensos.,
conclusión: la diferencia entre el componente pulsátil digital y braquial puede ser un fenotipo intermediario útil en la hipertensión esencial. Además, las disminuciones no uniformes en la compliance arterial exhibidas por nuestros pacientes pueden ser de importancia patogénica.
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