eventualmente, CMS pretende vincular todos los pagos de Medicare a modelos de atención basados en el valor.
varios programas de incentivos también han ayudado a los proveedores a pasar rápidamente a métodos de atención más basados en el valor, como el programa de incentivos EHR. Según la Oficina del Coordinador Nacional de tecnología de la información de salud, más del 90 por ciento de los hospitales tienen tecnología EHR certificada.,
profundice:
- Lo que sabemos sobre la atención basada en el valor bajo MACRA, MIPS, APMs
- EL PROGRAMA DE PAGO DE CALIDAD DE MACRA promueve modelos de pago alternativos
¿qué éxitos ha logrado la atención basada en el valor?
el año pasado, el HHS anunció que el 20 por ciento de los pagos de Medicare en 2015 se hicieron a través de un modelo de pago alternativo basado en el valor.
en el mismo anuncio, el HHS informó que los programas ACO habían ahorrado 4 417 millones para Medicare y los modelos de pago basados en el valor ayudaron a reducir las readmisiones hospitalarias en los beneficiarios de Medicare en un ocho por ciento.,
una iniciativa de CMS que ha cuantificado el éxito de la atención basada en el valor es el programa modificador de valor, que ajusta los pagos de Medicare en función de evaluaciones de calidad positivas o negativas. En 2016, solo 129 grupos de médicos recibieron un aumento en los pagos de Medicare de 15.92 por ciento o 31.84 por ciento.
la mayoría de los médicos, que representan un total de 8.208, no verán ningún cambio en el ajuste de pago debido a un desempeño neutral o datos insuficientes.,
la atención basada en el valor sigue siendo un concepto nuevo para la mayoría de los proveedores de atención médica y muchos todavía están tratando de implementar los sistemas adecuados en su flujo de trabajo.
«la transición de la tarifa por servicio a pagar por valor se ha referido como uno de los mayores desafíos financieros que enfrenta actualmente el sistema de salud de los Estados Unidos», declaró una encuesta reciente de la Sociedad de Sistemas de Información y Gestión de la salud.
«aunque se espera que este cambio ocurra durante un período prolongado de tiempo, CMS ha anunciado objetivos agresivos para hacer el movimiento con los proveedores de Medicare y los hospitales., Esto requiere que los proveedores de atención médica naveguen de manera efectiva los desafíos planteados por un modelo de pago que requiere compartir y analizar datos de maneras que los sistemas de gestión del ciclo de ingresos y los procesos de negocio heredados nunca contemplaron.»
a medida que surgen nuevos programas, como MACRA, y las organizaciones de atención médica se sienten más cómodas con nuevas herramientas, como los sistemas EHR, la atención basada en el valor tiene el potencial de disminuir aún más el gasto y mejorar la calidad de la atención.,
profundiza:
- Los modelos de atención basados en el valor todavía plantean oportunidades y desafíos
- El Reembolso de la atención basada en el valor necesita una mayor personalización
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