¿Qué Es La Tiroiditis?

inflamación de la glándula tiroides

la tiroiditis es una inflamación (no una infección) de la glándula tiroides. Existen varios tipos de tiroiditis, y el tratamiento es diferente para cada uno.

tiroiditis de Hashimoto
la tiroiditis de Hashimoto, también llamada tiroiditis linfocítica autoinmune o crónica, es el tipo más común de tiroiditis. Lleva el nombre del médico Japonés Hakaru Hashimoto, quien lo describió por primera vez en 1912.,

la tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo. Obtenga más información sobre los conceptos básicos del hipotiroidismo en nuestra presentación de diapositivas sobre hipotiroidismo.

la glándula tiroides siempre está agrandada en la tiroiditis de Hashimoto, aunque solo un lado puede estar lo suficientemente agrandado como para sentir. Durante el curso de esta enfermedad, las células de la tiroides se vuelven ineficientes en la conversión de yodo en hormona tiroidea y «compensar» mediante la ampliación (para una revisión de este Proceso ver nuestra página función tiroidea).,

la captación de yodo radiactivo puede ser paradójicamente alta mientras el paciente tiene hipotiroidismo porque la glándula retiene la capacidad de absorber o «atrapar» el yodo incluso después de haber perdido su capacidad de producir hormona tiroidea.

a medida que la enfermedad progresa, la TSH (hormona estimulante de la tiroides) aumenta ya que la hipófisis está tratando de inducir a la tiroides a producir más hormona, la T4 (una hormona tiroidea diferente) cae ya que la tiroides no puede hacerlo, y el paciente se vuelve hipotiroideo., Esta secuencia de eventos puede ocurrir en un lapso relativamente corto de unas pocas semanas o puede tomar varios años.

• El tratamiento debe comenzar con reemplazo de hormona tiroidea. Esto previene o corrige el hipotiroidismo, y también generalmente evita que la glándula crezca.
• en la mayoría de los casos, la glándula tiroides disminuirá de tamaño una vez que se inicie el reemplazo de la hormona tiroidea.
• Los anticuerpos tiroideos están presentes en el 95% de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto y sirven como un «marcador» útil en la identificación de la enfermedad sin biopsia tiroidea o cirugía.,
• Los anticuerpos tiroideos pueden permanecer durante años después de que la enfermedad se haya tratado adecuadamente y el paciente esté recibiendo reemplazo de hormona tiroidea.

Condiciones tiroideas relacionadas con tiroiditis

• hipotiroidismo
• hipertiroidismo

tiroiditis de De Quervain
la tiroiditis de De Quervain (también llamada tiroiditis subaguda o granulomatosa) se describió por primera vez en 1904 y es mucho menos común que la tiroiditis de Hashimoto. La glándula tiroides generalmente se hincha rápidamente y es muy dolorosa y sensible.,

la glándula descarga hormona tiroidea en la sangre y los pacientes se vuelven hipertiroideos; sin embargo, la glándula deja de tomar yodo (la captación de yodo radiactivo es muy baja), y el hipertiroidismo generalmente se resuelve en las próximas semanas.

• Los pacientes con frecuencia se enferman con fiebre y prefieren estar en la cama.
• Los anticuerpos tiroideos no están presentes en la sangre, pero la velocidad de sedimentación (que mide la inflamación) es muy alta.,
• Aunque este tipo de tiroiditis se asemeja a una infección dentro de la glándula tiroides, no se ha identificado ningún agente infeccioso y los antibióticos no sirven de nada.
• El tratamiento suele ser reposo en cama y aspirina para reducir la inflamación.
• ocasionalmente se puede usar cortisona (esteroides, que reducen la inflamación) y hormona tiroidea (para «descansar» la glándula tiroides) en casos prolongados.
• casi todos los pacientes se recuperan, y la glándula tiroides vuelve a la normalidad después de varias semanas o meses.,
• unos pocos pacientes se volverán hipotiroideos una vez que la inflamación se asiente y, por lo tanto, necesitarán permanecer en el reemplazo de hormona tiroidea indefinidamente.
• las recurrencias son poco frecuentes.la tiroiditis silenciosa es el tercer y menos común tipo de tiroiditis. No fue reconocida hasta la década de 1970, aunque probablemente existió y fue tratada como la enfermedad de Graves antes de eso.

  este tipo de tiroiditis se asemeja a una combinación de tiroiditis de Hashimoto y tiroiditis de De Quervain., La prueba de tiroides en sangre es alta y la captación de yodo radiactivo es baja (como la tiroiditis de De Quervain), pero no hay dolor y la biopsia con aguja se asemeja a la tiroiditis de Hashimoto. La mayoría de las pacientes han sido mujeres jóvenes después del embarazo.

  la enfermedad generalmente no necesita tratamiento, y el 80% de los pacientes muestran una recuperación completa y el retorno de la glándula tiroides a la normalidad después de 3 meses. Los síntomas son similares a la enfermedad de Graves, excepto que son más leves. La glándula tiroides solo está ligeramente agrandada y no se produce exoftalmos (desarrollo de «ojos de insecto»).,

  el tratamiento generalmente es reposo en cama con betabloqueantes para controlar las palpitaciones (medicamentos para prevenir la frecuencia cardíaca rápida). Nunca se necesita yodo radiactivo, cirugía o medicamentos antitiroideos. Algunos pacientes se han vuelto hipotiroideos de forma permanente y necesitan ser colocados en la hormona tiroidea.

  tiroiditis aguda
  hasta la fecha, esta condición está infrarreportada, pero se estima que ocurre con bastante frecuencia, particularmente después de la cirugía en el cuello. Una de las razones más comunes por las que una persona puede experimentar tiroiditis es después de una cirugía en el cuello o que afecta a la glándula tiroides., Tener cualquier cirugía conlleva algún riesgo, y en el caso de la cirugía de paratiroides, un resultado común es la tiroiditis postoperatoria transitoria o temporal.1

  para los pacientes a los que se les diagnostica hiperparatiroidismo, y se determina que la causa requiere cirugía para extirpar las glándulas paratiroides, existe el riesgo de que usted pueda desarrollar tiroiditis. Este tipo de inflamación de la tiroides ocurre en respuesta al movimiento vigoroso de la glándula tiroides durante la cirugía en el cuello o cuando se han extirpado las glándulas paratiroides.,

  Si va a someterse a una cirugía de paratiroides, debe preguntar sobre la tiroiditis si aún no le han dicho que es una posibilidad. Esta forma de tiroiditis puede ser asintomática, lo que significa que puede experimentar cualquier síntoma y, por lo tanto, ni siquiera se dará cuenta de que tiene tiroiditis. Para otros, una tiroides inflamada puede producir síntomas como temblores, ansiedad y tal vez un corazón acelerado. Si experimenta estos sentimientos, debe llamar a su médico de inmediato.,

  para aquellos que desarrollan tiroiditis dost-quirúrgica, el tratamiento se maneja fácilmente con medicamentos durante uno a tres meses para ayudar a reducir la inflamación y restaurar la tiroides a un funcionamiento saludable.

  En raras ocasiones, sin embargo, existe un ligero riesgo de que esta tiroiditis aguda se convierta en tirotoxicosis, lo que requerirá un manejo médico específico.

  tiroiditis, otros
  una tiroides inflamada puede ocurrir en respuesta a una infección viral (tiroiditis viral) o una infección bacteriana (tiroiditis bacteriana), después de la radiación, o en respuesta a ciertos medicamentos., Su médico determinará la causa de su tiroiditis y luego tratará la afección según sea necesario.