¿Cuál es utilizado por los seguros para determinar la aprobación de la terapia CPAP?
conozca los diferentes tipos de eventos respiratorios, cómo se califican y qué significan para las opciones de tratamiento y la cobertura de seguro de la terapia con CPAP.
Índice de apnea hipopnea.
es el número promedio de apneas e hipopneas combinadas por hora. Se usa con mayor frecuencia para determinar la gravedad de la apnea del sueño de una persona.
¿qué es una apnea?
una apnea es cuando su respiración se detiene durante al menos diez segundos mientras duerme., La siguiente figura muestra cómo los sensores utilizados durante un estudio del sueño miden su respiración. Este criterio se utiliza para puntuar un estudio del sueño. Esta es la parte del proceso en la que un técnico revisa los datos que se registran en su estudio del sueño nocturno.
diferentes tipos de apneas:
- Apnea: hay una caída en las señales mostradas anteriormente de al menos 90% durante al menos 10 segundos.,
- apnea obstructiva: cumple con los criterios de una apnea (arriba) y se observa un esfuerzo continuo o aumentado para respirar (el esfuerzo se debe a una obstrucción de las vías respiratorias, Obtenga más información aquí).
- apnea Central: una apnea sin esfuerzo para respirar realizada durante todo el período (Este es un problema neurológico, aprenda sobre la apnea central del sueño aquí).
- apnea mixta: una apnea sin esfuerzo para respirar en el comienzo del evento seguido de esfuerzo para respirar en la segunda parte del evento.
¿qué es una hipopnea?,
una hipopnea es una reducción significativa en el flujo de aire mientras duerme (no una parada completa) que causa una caída en la saturación de oxígeno en la sangre y luego una excitación.
dos formas de calcular las hipopneas (basadas en Medicare, ver enlace en fuentes):
(1) Reducción del 50% en el flujo de aire con desaturación de oxígeno en sangre del 3%
(2) Reducción del 30% en el flujo de aire con desaturación de oxígeno en sangre del 4%
excitación relacionada con el esfuerzo respiratorio.,
un evento que provoca una excitación o disminución de la saturación de oxígeno, sin calificar como apnea o hipopnea.
una excitación es cuando los sensores que miden la actividad cerebral, llamados EEG, muestran que las ondas cerebrales cambian a forma de onda alfa. Esto significa que te has despertado incluso si no te das cuenta. Es el despertar repetido de su cerebro como resultado de una alteración respiratoria que dura al menos 10 segundos lo que causa el daño de la apnea del sueño, independientemente del tipo de evento que esté ocurriendo o si la pausa respiratoria es una pausa completa o una pausa parcial., Por lo tanto, muchos centros del sueño y compañías de seguros están empezando a reconocer RERA como un indicador de la gravedad de la enfermedad.
¿qué es RDI?
Índice de trastornos respiratorios.
Este es el número combinado de apneas, hipopneas y RERAs por hora de sueño. Los médicos que utilizan esta escala suelen seguir las mismas pautas que se utilizan para el índice de apnea / hipopnea (IAH).
Medicare define RDI como el número promedio de apneas e hipopneas (por lo que es realmente lo mismo que AHI), no incluyen RERAs.,
La mayoría de los seguros comerciales se refieren a los estándares AASM que incluyen apneas, hipopneas o RERAs.
¿qué es la apnea del sueño leve, moderada o grave?
como se detalló anteriormente, el IAH ha sido la medida tradicional utilizada para determinar la gravedad de la apnea del sueño; sin embargo, muchas instituciones y seguros están buscando RERAs porque cualquier evento respiratorio que dure al menos 10 segundos y cause una excitación puede causar daño y debe ser tratado. En el cuadro que figura a continuación se enumeran los criterios del IAH, pero también debe tenerse en cuenta la RERA.,
ninguno / Normal: casi todo el mundo experimenta la apnea occaisional, por lo que tener menos de 5 de estos eventos por hora se considera normal y no se recomienda ningún tratamiento.
apnea leve del sueño: la CPAP no suele recomendarse como primera opción para tratar la apnea leve del sueño. Otras intervenciones, como la pérdida de peso, el uso de trucos posicionales (si la apnea del sueño ocurre principalmente mientras duerme en decúbito supino o boca arriba), las mejoras en la higiene del sueño y los aparatos orales se recomiendan típicamente (Obtenga más información sobre las alternativas de CPAP aquí).,
apnea moderada y severa del sueño: generalmente se recomienda la terapia con CPAP. La mayoría de las compañías de seguros autorizarán el pago de CPAP si su IAH es de moderado a grave(obtenga información sobre cómo funciona la terapia CPAP para tratar la apnea del sueño aquí).
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