la quimioterapia (quimio) es un tratamiento con medicamentos anticancerosos que se pueden inyectar en una vena o tomar por vía oral. Estos medicamentos viajan a través del torrente sanguíneo y llegan a la mayoría de las partes del cuerpo.
¿cuándo se usa la quimioterapia?,
no todas las personas con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) necesitarán quimioterapia, pero según el estadio del cáncer y otros factores, se puede recomendar quimioterapia en diferentes situaciones:
- Antes de la cirugía (quimioterapia neoadyuvante): se puede usar quimioterapia neoadyuvante (a veces con radioterapia) para tratar de reducir el tamaño de un tumor y extirparlo con una cirugía menos extensa.,
- Después de la cirugía (quimioterapia adyuvante): se puede usar quimioterapia adyuvante (a veces con radioterapia) para tratar de destruir cualquier célula cancerosa que se haya dejado atrás o se haya diseminado, pero que no se pueda ver ni siquiera en las pruebas de diagnóstico por imágenes.
- Para el CPCNP localmente avanzado: a veces, la quimioterapia junto con la radioterapia se administra como el tratamiento principal para los cánceres más avanzados que han crecido en estructuras cercanas para que la cirugía no sea una opción o para las personas que no están lo suficientemente sanas para la cirugía.,
- Para el CPCNP metastásico (estadio IV): se puede administrar quimioterapia para el cáncer de pulmón que se diseminó a áreas fuera del pulmón, como los huesos, el hígado o la glándula suprarrenal.
la quimioterapia a menudo no se recomienda para pacientes con mala salud, pero la edad avanzada por sí sola no es una barrera para recibir quimioterapia.
fármacos quimioterapéuticos utilizados para tratar el CPCNP
los fármacos quimioterapéuticos más utilizados para el CPCNP incluyen:
Las combinaciones de 2 fármacos quimioterapéuticos se utilizan a menudo para tratar el cáncer de pulmón en estadio temprano. Si se usa una combinación, a menudo incluye cisplatino o carboplatino más otro medicamento., A veces, se pueden usar otras combinaciones que no incluyen estos medicamentos, como gemcitabina con vinorelbina o paclitaxel.
el cáncer de pulmón avanzado, sin embargo, se puede tratar con un solo fármaco de quimioterapia, especialmente para las personas que podrían no tolerar bien la quimioterapia combinada, como las que tienen una salud general deficiente o las personas de edad avanzada.
para algunas personas con cáncer de pulmón avanzado, se puede administrar un medicamento de terapia dirigida o un medicamento de inmunoterapia junto con quimioterapia. Para obtener más información al respecto, consulte Opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón de células no pequeñas, por Estadio.
¿cómo se administra la quimioterapia?,
Los medicamentos de quimioterapia para el cáncer de pulmón generalmente se administran en una vena (IV), ya sea como una inyección durante unos minutos o como una infusión durante un período de tiempo más largo. Esto se puede hacer en el consultorio de un médico, en una clínica de quimioterapia o en un hospital.
a menudo, se requiere una vía intravenosa ligeramente más grande y más resistente en el sistema de venas para administrar quimioterapia. Se conocen como catéteres venosos centrales (CVCs), dispositivos de acceso venoso central (CVADs) o líneas centrales. Se utilizan para introducir medicamentos, productos sanguíneos, nutrientes o líquidos directamente en la sangre., También se pueden usar para extraer sangre para analizarla.
Hay muchos tipos diferentes de CVC disponibles. Los 2 tipos más comunes son el puerto y la línea PICC.
Los médicos administran quimioterapia en ciclos, con cada período de tratamiento seguido de un período de descanso para darle tiempo para recuperarse de los efectos de los medicamentos. Los ciclos suelen durar 3 o 4 semanas. El horario varía dependiendo de los medicamentos utilizados. Por ejemplo, con algunos medicamentos, la quimioterapia se administra solo el primer día del ciclo. Con otros, se administra durante unos días seguidos, o una vez a la semana., Luego, al final del ciclo, el programa de quimioterapia se repite para comenzar el siguiente ciclo.
la quimioterapia adyuvante y neoadyuvante a menudo se administra durante 3 a 4 meses, dependiendo de los medicamentos utilizados. La duración del tratamiento para el cáncer de pulmón avanzado se basa en qué tan bien está funcionando y qué efectos secundarios tiene.
para los cánceres avanzados, la combinación inicial de quimioterapia a menudo se administra durante 4 a 6 ciclos. Algunos médicos ahora recomiendan administrar un tratamiento más allá de esto con una sola quimioterapia o medicamento dirigido, en personas que han tenido una buena respuesta a su quimioterapia inicial o que no han tenido un empeoramiento de su cáncer., Continuar con este tratamiento, conocido como terapia de mantenimiento, parece ayudar a mantener el cáncer bajo control y ayudar a algunas personas a vivir más tiempo.
si el tratamiento inicial de quimioterapia para el cáncer de pulmón avanzado ya no funciona, el médico puede recomendar un tratamiento de segunda línea con un solo medicamento de quimioterapia, como docetaxel o pemetrexed, o con una terapia dirigida o un medicamento de inmunoterapia.
posibles efectos secundarios de la quimioterapia para el NSCLC
Los Medicamentos de quimioterapia pueden causar efectos secundarios. Estos dependen del tipo y la dosis de los medicamentos administrados y por cuánto tiempo se toman., Algunos efectos secundarios comunes incluyen:
- Pérdida de Cabello
- llagas en la boca
- Pérdida de apetito o cambios de peso
- náuseas y vómitos
- diarrea o estreñimiento
la quimioterapia también puede afectar a las células formadoras de sangre de la médula ósea, lo que puede llevar a:
- Aumento de la probabilidad de infecciones (debido bajo recuento de plaquetas en la sangre)
- fatiga (debido al bajo recuento de glóbulos rojos)
estos efectos secundarios generalmente desaparecen después de finalizar el tratamiento., A menudo hay maneras de disminuir estos efectos secundarios. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir las náuseas y los vómitos.
Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios. Por ejemplo, medicamentos como cisplatino, vinorelbina, docetaxel o paclitaxel pueden causar daño nervioso (neuropatía periférica). Esto a veces puede llevar a síntomas (principalmente en las manos y los pies) como dolor, sensación de ardor u hormigueo, sensibilidad al frío o debilidad. En la mayoría de las personas, esto desaparece o mejora una vez que se suspende el tratamiento, pero puede durar mucho tiempo en otras personas.,
asegúrese de informar a su equipo médico de cualquier efecto secundario que note durante la quimioterapia para que pueda tratarlo de inmediato. En algunos casos, es posible que sea necesario reducir las dosis de los medicamentos de quimioterapia o que sea necesario retrasar o suspender el tratamiento para evitar que los efectos empeoren.
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