Las radiografías de muñeca se utilizan comúnmente para la evaluación de la muñeca después de un trauma. Esto suele ser una caída sobre una mano extendida.
revisión sistemática
es útil tener un enfoque sistemático; tiendo a comenzar proximalmente y trabajar distalmente mirando las estructuras en ambas vistas juntas:
- radio distal
- cúbito distal
- alineación lateral
- escafoides y otros carpales
- metacarpales
radio Distal
compruebe el contorno del radio distal visualizado en las vistas AP y lateral.,
en el pa, la superficie articular radial distal debe cubrir los carpales y la porción más distal de la superficie articular debe ser el estiloide radial. En el lateral, la superficie radial debe ser lisa. Busca líneas de fractura lucent que atraviesan el radio.
irregularidad cortical radial Distal o una línea lucente que atraviesa la Metafisis apunta hacia una fractura radial distal: busque una avulsión estiloide cubital o extensión intraarticular.
Compruebe el cúbito estiloide
Las lesiones cubitales aisladas no son tan comunes como las lesiones radiales., Sin embargo, rastrea la corteza del cúbito y asegúrate de que no haya una pequeña avulsión del estiloide cubital.
escafoides y carpales
el hueso carpiano más lesionado es el escafoides. También es importante debido al riesgo de necrosis avascular.
mire específicamente la corteza del escafoides en todas las vistas (más comúnmente el hueso carpiano fracturado) buscando específicamente una fractura de escafoides. Rastrea la corteza de los huesos carpianos restantes.
alineación carpiana
en la vista lateral, una línea dibujada a través del radio distal, lunado y capitado debe ser lisa., En una fractura radial distal, esta línea ayudará a determinar si hay angulación dorsal o palmar.
el lunado debe estar dentro de la Copa del radio distal. El capitado debe sentarse en la taza del semilunar. Si hay interrupción focal de la línea, ha sido luxación del carpo (luxación perilunar es o luxación del semilunar).
arcos carpianos
en el AP, las superficies articulares de las filas carpianas deben formar tres líneas suaves. Trace cada uno de los arcos y asegúrese de que haya un espacio articular de 1-2 mm entre cada uno de los huesos carpianos.,
Si hay que ensanchar el espacio entre el escafoides y el semilunar, creo que la disociación escafolunar.
el espacio articular entre la fila distal del carpo y los metacarpianos debe ser visible a lo largo de todo el camino. Si los metacarpianos están sentados sobre la fila distal del carpo (por ejemplo, el 5º metacarpiano sobre el Hamato), piense en la dislocación carpometacarpiana.
Metacarpianos
Seguimiento de cada una de las bases de los metacarpianos. Una fractura metacarpiana proximal del pulgar puede presentar dolor en el borde radial de la mano e imitar una fractura escafoides.,
ver también
- Amsterdam wrist rules
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