Las reacciones de hipersensibilidad son reacciones anormales del sistema inmunitario que se producen en respuesta a la exposición a sustancias inofensivas. Estas reacciones abarcan reacciones alérgicas verdaderas y otras reacciones no alérgicas y su gravedad puede variar de leve a potencialmente mortal.
la reacción de hipersensibilidad más grave se denomina «anafilaxia» y esta reacción alérgica generalmente comienza inmediatamente después de la exposición al alérgeno., Las reacciones de hipersensibilidad en y alrededor de la boca pueden producir una amplia gama de aspectos clínicos que incluyen enrojecimiento o blancura de la mucosa; hinchazón de los labios, lengua y mejillas; y/o úlceras y ampollas.
tipos de reacciones de hipersensibilidad Oral
estomatitis: los signos típicos de la estomatitis son enrojecimiento e hinchazón que puede afectar cualquier parte de la boca (ver a la derecha), incluida la lengua, el paladar, las mejillas y los labios (queilitis). Hay formación ocasional de ampollas y úlceras., Las personas afectadas pueden quejarse de una sensación de ardor y sensibilidad en la boca a los alimentos fríos, calientes y picantes.
reacciones Liquenoides: estas lesiones se asemejan al liquen plano y consisten en líneas blanquecinas, delgadas y ligeramente elevadas que se mezclan para formar un patrón lacelado. A veces, las úlceras se localizan dentro de la lesión y están rodeadas por las líneas blanquecinas (ver a la derecha). Las lesiones liquenoides se encuentran más comúnmente en la mucosa de las mejillas, pero pueden ocurrir en toda la boca.,
Angioedema: el Angioedema es una hinchazón suave, indolora y que no pica, que generalmente afecta los labios, la lengua o las mejillas. Por lo general, se desarrolla rápidamente y puede convertirse en un evento grave que requiere tratamiento de emergencia, si la hinchazón se extiende a la laringe y resulta en dificultad respiratoria grave.
eritema multiforme: en el eritema multiforme, tanto la piel como la boca pueden verse afectadas. Las lesiones bucales comienzan como hinchazón y enrojecimiento de la mucosa oral, seguido de la formación de ampollas que se rompen y dejan áreas de ulceración., Los labios pueden hincharse y desarrollar costras sanguinolentas. La lesión típica de la piel es el «blanco» o «lesión del iris» que consiste en anillos concéntricos de piel roja rodeada por áreas de piel de color normal (ver a la derecha). El grado de participación puede ser tan grave que requiera hospitalización.
gingivitis de células plasmáticas: la gingivitis de células plasmáticas aparece como un enrojecimiento brillante e hinchazón de las encías sin ulceración (pérdida de células de la piel). Este aspecto característico (ver a la derecha) se debe a la acumulación de glóbulos blancos específicos, llamados células plasmáticas, en las encías., Otras áreas que pueden estar comprometidas incluyen la lengua o los labios. Esta condición reversible es diferente a la enfermedad de las encías, y los síntomas se resuelven una vez que se elimina la causa.
preguntas y respuestas sobre las reacciones de hipersensibilidad ORAL
P: ¿Qué debo hacer si creo que estoy experimentando una reacción de hipersensibilidad?R: Usted debe buscar una evaluación profesional por parte de un dentista u otro proveedor de atención médica para determinar el diagnóstico y obtener el tratamiento adecuado., Las reacciones alérgicas leves a menudo se tratan con medicamentos antihistamínicos o esteroides tópicos. Si experimenta dificultad para respirar, debe ir inmediatamente a un centro de tratamiento de emergencia.
P: ¿Qué puede causar una reacción de hipersensibilidad en la boca?
A: un gran número de sustancias. Las causas más comunes son los alimentos, los aditivos alimentarios, los medicamentos, los productos de higiene bucal y los materiales dentales.
P: ¿Hay algún alimento específico que esté más implicado en las reacciones de hipersensibilidad intraoral?R: Sí., Los frutos secos (nueces, anacardos, almendras, avellanas), frutas y verduras (plátano, aguacate, kiwi, mango, tomate, patata), leche, huevos, soja, pescado (bacalao, atún, salmón) y mariscos (caracoles, mejillones, ostras, langosta, cangrejos, camarones) son los alérgenos alimentarios más comúnmente implicados en todo el mundo. Las encías y los caramelos a menudo se condimentan con agentes como la canela, la menta o el mentol, que pueden desencadenar reacciones de hipersensibilidad en individuos susceptibles.
P: ¿Qué es el «síndrome de la fruta de látex»?,
A: un gran número de personas que son alérgicas a los productos de látex muestran hipersensibilidad a algunos alimentos, especialmente a las frutas frescas. Esta asociación de alergia al látex con alergia a la fruta se llama «síndrome de látex-fruta». Las frutas como el aguacate, el plátano, la maracuyá, el kiwi, la papaya, el mango, el melocotón, el higo, el melón y la piña, están asociadas con este síndrome. Debe informar a su dentista si es alérgico a cualquiera de estas frutas, debido a su mayor riesgo de ser alérgico al látex.
P: ¿qué fármacos son responsables de las manifestaciones de hipersensibilidad intraoral?,
A: la verdad es que casi cualquier medicamento puede causar una reacción de hipersensibilidad en la boca, aunque algunos son más comunes que otros. Si sospecha que padece una reacción de hipersensibilidad, debe comentarlo con su médico.
P: ¿Por qué los productos de higiene oral se consideran causas de reacciones de hipersensibilidad?
a: virtualmente cualquiera. Muchos dentífricos y enjuagues bucales están aromatizados con alérgenos potenciales como la canela, la menta piperita, el eugenol y el mentol. Incluso el hilo dental y los limpiadores de dentaduras pueden contener ingredientes conocidos por causar una reacción de hipersensibilidad.,
P: ¿Cómo puede el tratamiento dental desencadenar una reacción de hipersensibilidad?
A: algunos materiales dentales utilizados por el dentista pueden causar una reacción de hipersensibilidad en ciertos individuos. Los alérgenos potenciales incluyen los metales en empastes de amalgama (plata), coronas y puentes, y alambres de ortodoncia; el plástico o acrílico en dentaduras postizas; restauraciones compuestas; agentes de unión; materiales de impresión; barnices; y productos de caucho como guantes y diques de goma.
P: el techo de mi boca debajo de mi dentadura está rojo y quema. ¿Es una alergia?,
A: una verdadera reacción alérgica a las sustancias en una dentadura es poco común. Sus síntomas son mucho más probable que el resultado de la inflamación causada por la dentadura a perder o una infección por levaduras.
P: ¿Pueden los anestésicos locales causar reacciones alérgicas?
A: Sí, pueden, aunque es raro., Solo el 1% de las reacciones adversas debidas a los anestésicos locales se consideran verdaderamente alérgicas, y la mayoría de ellas se deben a una respuesta alérgica a la gran mayoría de las reacciones adversas atribuidas a los anestésicos locales son en realidad causadas por la ansiedad del paciente o como respuesta al vasoconstrictor presente en la solución anestésica.
P: ¿Cómo puedo determinar si tengo una alergia?R: puede ser un desafío, particularmente cuando experimenta reacciones alérgicas leves., Su proveedor de atención médica a menudo le preguntará si puede identificar una relación entre su exposición a un alimento, medicamento u otro producto en particular y la aparición de sus síntomas. Si es necesario, su proveedor puede derivarlo a un alergista para una evaluación más completa.
p: ¿puedo prevenir que ocurra una reacción de hipersensibilidad?
a: tal vez. La mejor manera de prevenir una reacción de hipersensibilidad es evitar cualquier agente que la provoque. Si bien esto es fácil cuando se conoce el agente causal, en muchos casos es difícil identificar concluyentemente el agente causal., Por ejemplo, los alimentos que usted come pueden contener pequeñas cantidades de ingredientes capaces de causar una reacción de hipersensibilidad.
elaborado por M Arava, A Pinto y el grupo de escritura web de AAOM
actualizado el 31 de diciembre de 2007
Spanish Translation – Traducción Español
la información contenida en esta monografía es únicamente con fines educativos. Esta información no es un sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Si tiene o sospecha que puede tener un problema de salud, consulte a su proveedor de atención médica profesional., La confianza en cualquier información proporcionada en esta monografía es únicamente bajo su propio riesgo.
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