reflejos tendinosos profundos

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compruebe los reflejos tendinosos profundos utilizando impulsos de un martillo reflejo para estirar el músculo y el tendón. Las extremidades deben estar en una posición relajada y simétrica, ya que estos factores pueden influir en la amplitud del reflejo. Al igual que en las pruebas de fuerza muscular, es importante comparar inmediatamente cada reflejo con su contraparte contralateral para que se puedan detectar las asimetrías. Si no puede provocar un reflejo, a veces puede sacarlo mediante ciertos procedimientos de refuerzo., Por ejemplo, haga que el paciente contraiga suavemente el músculo que se está probando levantando la extremidad muy ligeramente, o que se concentre en contraer forzosamente un grupo muscular diferente justo en el momento en que se prueba el reflejo. Cuando los reflejos son muy enérgicos, a veces se observa clonus. Esta es una contracción vibratoria repetitiva del músculo que ocurre en respuesta al estiramiento muscular y tendinoso., Los reflejos tendinosos profundos a menudo se clasifican de acuerdo con la siguiente escala:

los reflejos tendinosos profundos son normales si son 1+, 2+ o 3+ a menos que sean asimétricos o haya una diferencia dramática entre los brazos y las piernas. Los reflejos clasificados como 0, 4+ o 5 + generalmente se consideran anormales. Además del clonus, otros signos de hiperreflexia incluyen la propagación de reflejos a otros músculos que no se están probando directamente y la aducción cruzada de la pierna opuesta cuando se toca el aspecto medial de la rodilla.

reflejos tendinosos profundos

secuencia

¿qué se está probando?

los reflejos tendinosos profundos (ver Neuroanatomía a través de Casos Clínicos, figura 2.21) pueden verse disminuidos por anomalías en los músculos, neuronas sensoriales, neuronas motoras inferiores y la unión neuromuscular; lesiones agudas de la neurona motora superior; y factores mecánicos como la enfermedad articular. Los reflejos anormalmente aumentados se asocian con lesiones de la neurona motora superior. Tenga en cuenta que los reflejos tendinosos profundos pueden ser influenciados por la edad, factores metabólicos como la disfunción tiroidea o anomalías electrolíticas, y el nivel de ansiedad del paciente., El principal espinal, las raíces nerviosas implicadas en la evaluación de los reflejos tendinosos profundos están resumidos en la siguiente tabla:

los Reflejos Tendinosos Profundos