Cuando registré a mi hijo en su cita de 2 meses a finales del mes pasado, la recepcionista se sentó con un comienzo y dijo: «¡Oh! ¡Tenemos que darte el Edimburgo!»Arrullé a la bebé y murmuré oh sí para mostrarle que sabía el procedimiento.
«The Edinburgh» es la escala de depresión Postnatal de Edimburgo, un cuestionario de diez ítems utilizado como una herramienta de detección para mujeres posparto., Con este bebé — mi segundo — lo he tomado, hasta ahora, siete veces: antes del alta en el hospital después de su nacimiento; en las citas de pediatra de una semana y un mes del bebé; en dos visitas separadas con un especialista en lactancia; y cuando vi a mi obstetra/ginecólogo dos y luego seis semanas después del parto. No recuerdo exactamente, ¿cuántas veces tomé el cuestionario (o si lo tomé en absoluto?) la primera vez, pero sé que solo tuve la cita estándar de seis semanas después del parto., Esta vez, parece que he pasado dos meses yendo a las citas con el médico e informando con sorpresa lo bien que me siento.
en el consultorio del pediatra, la recepcionista terminó de revisar sus papeles, giró en su silla y me entregó el portapapeles. «Solíamos hacerlo solo en un mes», dijo, encogiéndose de hombros en disculpa, » pero empezamos a hacerlo ahora, también.»
» Oh!»Dije, avergonzado por los dos. «Bueno, es importante.,»Traté de sonar boyante y autoritario, abrazando el portapapeles a mi suave cuerpo mientras realizaba un amoroso contacto visual con el bebé, como si ella pudiera detenernos y decir, «¿sabes qué? Olvídalo. Se ven tan felices que ni siquiera necesitan tomarlo.»En cambio, maniobré el cochecito con una sola mano a una fila de sillas innecesariamente horribles y me encorvé sobre el examen ahora familiar.
El Edimburgo es breve: hay diez preguntas de opción múltiple, con cada opción variaciones conversacionales de siempre, a menudo, a veces o nunca. «He sido tan infeliz que he sentido ganas de llorar», por ejemplo., «No, para nada.»»Casi nunca.»»Sí, muy a menudo.»»Sólo ocasionalmente.»Responder a las diez preguntas está destinado a tomar unos cinco minutos, el lapso de tiempo, en un mundo ideal, la madre de un bebé podría sentarse en la sala de espera antes de que se llame su nombre. Antes del final de su cita, un médico o enfermera puntúa la prueba; cuanto más oscuras sean sus respuestas, mayor será su puntuación. Si obtiene una puntuación más alta que un límite establecido, se izará una bandera. No está destinado a diagnosticar la depresión posparto o la ansiedad, más bien para examinar y Sugerir una evaluación adicional., El Edinburgh fue desarrollado en 1987 en Escocia, y ahora se utiliza en 23 países. Cuando se analiza en países de habla inglesa, se ha encontrado que el cuestionario identifica de manera confiable al 86 por ciento de los encuestados que pasan a ser diagnosticados con un trastorno del Estado de ánimo posparto.
no a diferencia de una prueba de personalidad Myers-Briggs o Harry Potter House-sorting quiz (INFP; Slytherin), sé cómo responder a las preguntas para obtener los resultados que quiero (lo que no implica que alguien quiera ser un Slytherin, o que haya leído Harry Potter)., Después del nacimiento de mi primer hijo hace cuatro años, tuve lo que entonces llamé «un momento muy difícil» y lo que mi terapeuta ha sugerido podría haber sido ansiedad posparto y posiblemente depresión y trastorno de estrés postraumático leve del parto. Y si bien no se puede diagnosticar anecdóticamente a sí mismo en retrospectiva, ahora que he experimentado el período posparto sintiéndome bien, tengo pocas dudas de que lo que experimenté la primera vez fue más que un momento difícil.
es decir, trato de tomar en serio esta prueba. Aclaro mi garganta y arrullo mi frente y me inclino sobre el portapapeles, haciendo mi examen de conciencia., Trato de leer cada pregunta como si la estuviera leyendo por primera vez y no la he leído en voz alta a mi esposo con una voz que suena oficial: «en los últimos siete días, he podido reír y ver el lado divertido de las cosas: ¿tanto como siempre pude? No tanto ahora? Definitivamente no tanto ahora? ¿O no?»
él y yo nos reímos sombríamente. Unas cuantas escenas llenas de lágrimas sucedieron en mi cabeza y me pregunté cuál se estaba imaginando. ¿Yo sollozando en el sofá porque nuestro hijo mayor seguía saltando en la cama junto al bebé?, ¿Yo chasqueando porque pasó por encima de los reductores de velocidad demasiado rápido en el camino a casa desde el hospital? ¿Yo llorando odiosamente en su dirección general porque se atrevió a sentarse y comer galletas en medio de la noche mientras yo cuidaba a su hijo?
«No tanto ahora,» él dijo, y ambos comenzaron a reír (¿que cuentan?).
con un ojo nervioso en el bebé, esperando a que comenzara a gritar o a cagarse, me apresuré a través de las preguntas., En los últimos siete días he esperado con alegría las cosas, tanto como lo he hecho alguna vez, más bien menos de lo que solía, definitivamente menos de lo que solía, o casi nada? Me detuve, contemplando el espacio en blanco delante de mí, una amplia franja de desconocido, excepto por la certeza de los pañales, la leche materna y las siestas nunca lo suficiente para lograr nada.
he culpado innecesariamente cuando las cosas salieron mal? Sí, ¿la mayor parte del tiempo? Sí, algunas veces do ¿no lo hacía siempre? ¿No lo hace mucha gente?, ¿No debería todo el mundo Ser sometido a este interrogatorio conversacional perfectamente absurdo, perfectamente redactado, aparentemente improvisado, en mi estado mental, como el cuestionario y yo somos solo dos amigos charlando sobre nuestros sentimientos mientras tomamos un café y luego casualmente virando la conversación a la ideación suicida? La idea de hacerme daño a mí mismo se me ha ocurrido bastante a menudo. (No se me ha ocurrido, a menos que cuentes aplastar mi cabeza contra una pared. Casi nunca.,)
todas las preguntas de Edimburgo son tan astutas y tan incisivas y tan evocadoras, el tipo de preguntas que me encantaría ser preguntado por alguien que realmente quería saber las respuestas. Me gustaría sentarme con una persona emocionalmente inteligente y reírme de estas preguntas, separarlas y luego hablar de cómo me va durante mucho tiempo. Pero esto no fue, no es, nunca fue, eso.
pasé el resto de la prueba, insistiendo a una figura imaginaria de autoridad que estaba bien. ¡Estoy bien! Y entonces la enfermera abrió la puerta y llamó el nombre de mi hijo., Salté hacia arriba, abrazando el portapapeles de nuevo mientras nos rodeaba por el laberinto de sillas innecesariamente Horribles. Podía sentir mis pantalones cortos montando entre mis muslos, pero sonrió oreja a oreja al bebé bajo el ojo evaluador del personal de la oficina. Estoy bien! ¡Estoy genial! ¡Estamos unidos!
«debo llevar conmigo a terminar?»Me detuve en seco cerca de la recepcionista y levanté el portapapeles. Ella asintió y agitó la mano como, por supuesto, por supuesto, y nos fuimos de crucero por el pasillo sin fin.
«¡míralo mirándote!»la enfermera comentó, de la manera que esperaba que lo hiciera., No dije una palabra, solo asentí con la cabeza con un exagerado y alentador gesto a mi hijo, instándolo mentalmente a sonreír.
Entonces, hice lo que me dijeron y despojado de él, un pañal limpio, sonriendo y hablando en un tono alto, entrecortada voz todo el tiempo, mentalmente rogándole a coo, para ser un buen bebé, que parecen saludables, a pesar suficiente, para tener buena sangre, genes buenos, buena órganos, un buen cerebro., Sé bueno, sé lindo, sé hermoso sé perfecto hazme parecer bueno y hermoso y perfecto, haz que piensen bien de mí, haz que me alaben, dime que he hecho un buen trabajo, que las cosas serán más fáciles ahora, ya que lo he hecho tan bien y mi bebé es tan bueno, mis pechos con venas gigantes no fueron ordeñados en vano; estamos a punto de doblar una esquina, gracias a mi duro trabajo ahora seremos recompensados!
«¿Con qué frecuencia lo alimentas?»
«Cada dos horas «
«Todavía cada dos horas?»
«bueno, dos a tres
«dos a tres, vale, genial.,»
«y duerme bien por la noche
«vale, genial. El doctor llegará pronto.»
la enfermera salió de la habitación sin reconocer mi orgulloso pronunciamiento sobre su sueño. ¿No quería saber cuánto tiempo son sus períodos de sueño? ¿Y los detalles exactos de su rutina de acostarse? ¿Y qué hago, cada vez, cuando se despierta?
El bebé sonrió y se rió de mí. Me sentí feliz. Feliz encarcelado. Es bueno. Está bien. Es temporal. Todo está bien! Si obtiene menos de diez, «pasa» la escala de depresión Postnatal de Edimburgo. Probablemente no estás deprimido. Oficialmente.,
en los más de 30 años desde su creación, el Edinburgh también se ha encontrado que: no funciona tan bien en traducción (diferencias culturales) y no funciona tan bien con mujeres de bajos ingresos. Múltiples estudios han tratado de determinar cuál debe ser el puntaje de corte para una evaluación posterior. Algunos dicen que tan bajo como 5, Algunos dicen 13 (la puntuación más alta posible es 30).
obtuve un 7 en mi visita postparto de dos semanas. Mi médico marcó el 7 para enfatizar cuando lo anotó en el pasillo antes de venir a hablar conmigo y mirar mi incisión. «El límite es de 10», dijo., «Te probaremos de nuevo a las seis semanas.»Por supuesto que estaba llorando, por supuesto que me estaba culpando a mí mismo, por supuesto que todavía estaba viendo el lado más ligero de las cosas porque todo era una broma y mis hormonas estaban, como dijo el médico, «cayendo en picado.»Cayendo en picado. Me reí cuando dijo esto. SIP. Estoy bien. Está bien.
«pero, por supuesto, llámenos de inmediato si se siente diferente, si algo empeora, ¿de acuerdo?»
por supuesto, por supuesto. Asentí obedientemente, ansioso por avanzar hacia algo empírico. Como era mi incisión infectado? (Lo era.)
di la prueba – ¿la prueba? la escala?, – a la recepcionista al salir de la oficina del pediatra y ella dijo: «Oh, gracias. ¿Lo anotaron?»No, pero said» dije, y luego me encogí de hombros como, No, pero’m estoy bien. Aprobé. Pasé a propósito.
lo estamos haciendo muy bien, el cuestionario te lo dirá. Lo estoy haciendo genial. Si nadie me lo dice, me lo diré a mí mismo. Pasaré tu examen con gran éxito. Puedes sentirte bien por dármelo. Puedes sentir que estás cuidando la salud mental de las mujeres posparto, por una vez. ¡Dales la prueba! Tiene fiabilidad, especificidad. Tiene valor predictivo. Estos son términos científicos., Los científicos han estudiado Edimburgo con poblaciones de todo el mundo, deseosos de diseñar, al parecer, la forma más eficiente y rentable de encontrarnos. Cinco minutos en la sala de espera es todo lo que se necesita, aparentemente.
esto es lo que estamos dispuestos a hacer, o lo que somos capaces de hacer por las mujeres postparto: preguntas existenciales, ofrecidas burocráticamente. Entre la medición del bebé y la vacunación, el pediatra se volvió hacia mí, haciendo una pausa por un minuto, aunque superficialmente. Me gustaba. «¿Qué hay de TI?», dijo, » ¿Cómo te las arreglas — ¿ te sientes abrumada?,»
«Oh No, estoy genial», dije, riéndome de la idea y balanceándome con el bebé y besando su cabeza con posesividad. «Quiero decir — no, sí estoy bien.»Ella asintió y luego miró a su computadora y hizo clic en una caja.
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