Sedimento urinario del mes: el sedimento Visible

después de la centrifugación de la muestra de orina, la apariencia macroscópica de la sedimentación puede ofrecer ciertas pistas sobre la naturaleza del sedimento urinario.

El Color es, con mucho, la característica más importante para definir diferentes sedimentaciones, pero se han utilizado otras características como la difusibilidad, la translucidez y la adhesividad. En este post consideraré solo las siguientes categorías, que se pueden distinguir de manera bastante confiable:

1. Rojo oscuro o brillante (sanguinolento)
2. Rojo ladrillo o marrón rojizo
3. Blanco
4., Nublado

1. Rojo oscuro o brillante (sangre)

la sangre en el sedimento generalmente se reconoce fácilmente por su color rojo oscuro o brillante (Fig. 1). Generalmente, los eritrocitos se encuentran en el fondo en sedimentos mixtos.

Fig. 1: sedimentos típicos en hematuria.

2. Rojo ladrillo o marrón rojizo

un sedimento de color ladrillo, el llamado sedimentum lateritium (Fig. 2) es típico para grandes cantidades de uratos amorfos., Incluso en sedimentos mucho más parduscos de uratos, un tono rojizo-anaranjado es fácilmente aparente. La resuspensión revela una estructura granulada (Fig. 3).

Fig. 2: un llamado sedimentum lateritium (color ladrillo) debido a altas cantidades de uratos amorfos. (Derecha: contraste de fase, ampliación original x100)

Fig. 3: aspecto granulado de uratos amorfos al resuspender.,

3. Los fosfatos amorfos blancos, los leucocitos y el fluor vaginal pueden dar lugar a sedimentos predominantemente blancos. Mientras que la leucocituria produce un aspecto cremoso y un tinte amarillento (Fig. 4), los fosfatos amorfos presentan una coloración blanca brillante (Fig. 5). La contaminación Vaginal es a menudo más grisácea (Fig. 6).

Fig. 4: un caso de piuria con su típico sedimento cremoso, blanco amarillento., (Right:
Phase contrast, original magnification x400)

Fig. 5: Massive amounts of amorphous phosphates. (Right: Phase contrast,
original magnification x100)

Fig. 6: Grayish-white sediment of vaginal floor.

4., Cloudy

el moco puede formar nubes bastante sueltas, más o menos flotantes en la parte inferior del tubo. (Higo. 7).

la inspección macroscópica de sedimentos no es ciencia espacial y su relevancia clínica es limitada. Lo uso como una evaluación global rápida del sedimento, para comprender el grado de hematuria y piuria, y en la diferenciación de fosfatos amorfos y uratos.

lectura adicional
Rieder H. Macroscopic characters of sediments., Pages 5-7 in Rieder H, Atlas of urinary sediments. Londres 1899.

mensaje de: Florian Buchkremer

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