aunque Medicaid es un programa conjunto federal y estatal, los Estados operan el programa día a día, incluyendo la recepción de solicitudes y la determinación de la elegibilidad. Eso significa que debe comunicarse con una oficina local en su estado para solicitar Medicaid.,
para solicitar Medicaid tendrá que:
- llenar un formulario de solicitud
- proporcionar documentación para verificar los requisitos generales y financieros
Una vez que el estado encuentre que es elegible para Medicaid, tendrá que pasar por una evaluación funcional de elegibilidad si desea recibir servicios de atención a largo plazo.
Puede solicitar la cobertura de Medicaid usted mismo, o puede designar a otra persona, como un familiar, su abogado o un amigo, para que solicite su cobertura., Si alguien más lo apoya, esa persona debe estar familiarizada con su situación, ser capaz de responder todas las preguntas de elegibilidad y tener acceso a sus registros financieros. El estado también puede exigir una entrevista personal.
si usted es dueño de una casa, el estado puede pedirle que documente el valor justo de mercado actual de la casa y cualquier préstamo para la casa, como hipotecas o préstamos de equidad., El estado puede solicitar estos documentos:
- Una factura fiscal actual
- una tasación de bienes raíces
- copias de su hipoteca
el estado puede solicitar esta documentación porque, si bien su casa no se cuenta como un activo al determinar su elegibilidad para Medicaid, la cantidad de plusvalía que tiene en su casa puede afectar si Medicaid pagará sus servicios de atención a largo plazo. Vea la sección Sobre «límites en la plusvalía de la vivienda» para más información sobre esto.,
si el valor de sus activos se redujo mucho en los últimos cinco años, el estado puede pedirle que explique qué pasó con los activos. En particular, el estado querrá saber si usted regaló alguno de sus activos en los últimos cinco años.
si está casado y está en un hogar de ancianos, también se le pedirá que documente sus bienes cuando ingresó por primera vez al hogar de ancianos; esto puede ayudar a establecer cuánto de sus bienes puede conservar su cónyuge. Vea la sección sobre «consideraciones para las personas casadas» para más información sobre esto.,
dónde solicitar Medicaid:
todos los estados tienen oficinas locales de elegibilidad para Medicaid donde puede presentar solicitudes. Muchos estados también ofrecen aplicaciones en diferentes lugares de su comunidad, incluidos los centros de recursos para personas mayores y personas con discapacidad (ADRCs, por sus siglas en inglés). También puede solicitar por teléfono llamando a su oficina local de Medicaid. En la mayoría de los estados, también puede solicitar en línea, o encontrar una solicitud en línea que puede completar y enviar por correo a la oficina local.
comuníquese con la Oficina de Asistencia médica de su estado para averiguar dónde y cómo puede solicitar los beneficios de Medicaid.,
cuándo solicitar Medicaid:
el mejor momento para solicitar depende de su situación médica, su estado civil y la complejidad de sus finanzas. Si sus finanzas son sencillas, el estado puede procesar su solicitud más rápido. Si encuentra que necesita atención a largo plazo, debe solicitar lo antes posible porque el estado puede tomar algún tiempo para procesar su solicitud y hacer una determinación de elegibilidad., En su mayor parte, la fecha en que se convierte en elegible se basa en la fecha en que solicita Medicaid, asumiendo que cumple con todos los requisitos de elegibilidad cuando solicita. Cuanto más espere para solicitar, entonces, más tarde será su fecha de elegibilidad.
La agencia de Medicaid generalmente tiene 45 días para procesar su solicitud. Si la solicitud requiere una determinación de discapacidad, la agencia puede tomar 90 días. Sin embargo, puede tomar más tiempo para que el estado determine su elegibilidad si usted no proporciona los documentos requeridos a tiempo., Si Medicaid piensa que usted no está cooperando, puede denegar su solicitud por no cooperar. Si esto sucede, es posible que tenga que iniciar su solicitud de nuevo una vez que tenga sus documentos en la mano. Esto retrasará aún más la fecha en que usted sea elegible para Medicaid.
si la agencia de Medicaid determina que usted es elegible, recibirá una carta con su fecha de elegibilidad y la cantidad que debe pagar para el costo de su atención. Esto podría ser su responsabilidad de spenddown si usted es elegible como médicamente necesitado, o su parte del costo si usted es elegible en alguna otra base., Consulte las secciones sobre «gastos médicos necesitados» y «participación en el costo» para obtener más información al respecto.
Medicaid revisará su estado de elegibilidad cada año. Durante la revisión anual, es posible que deba documentar sus ingresos y activos nuevamente, especialmente si sus ingresos o activos han cambiado mucho en el último año. El proceso de revisión suele ser más sencillo que el proceso de solicitud original.
si la agencia de Medicaid determina que usted no es elegible, recibirá una carta que explica el motivo de la denegación. El aviso también explicará cómo puede apelar la decisión.,
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