tasa de supervivencia de la enfermedad del SIDA y mortalidad en pacientes infectados por VIH: un metanálisis

Antecedentes: la esperanza de vida de los pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA) reportada por varios estudios epidemiológicos es inconsistente. Este metanálisis se realizó para estimar la tasa de supervivencia desde el diagnóstico de VIH hasta el inicio del SIDA y desde el inicio del SIDA hasta la muerte.,

métodos: se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PubMed, Web of Science y Scopus hasta febrero de 2016. Además, se verificaron las listas de referencias de los estudios incluidos para identificar otras referencias, y también se buscó en la base de datos de la Sociedad Internacional del SIDA. En este metanálisis se incluyeron estudios de cohortes que abordaron la tasa de supervivencia en pacientes diagnosticados con VIH/SIDA., Los resultados de interés fueron la tasa de supervivencia de los pacientes diagnosticados con VIH que evolucionaron a SIDA, y la tasa de supervivencia de los pacientes con SIDA que murieron por causas relacionadas con el SIDA con o sin terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). La tasa de supervivencia (P) se estimó con intervalos de confianza del 95% basados en modelos de efectos aleatorios.

resultados: en total, se identificaron 27.862 referencias y se incluyeron 57 estudios con 294.662 participantes en este metaanálisis., Dos, 4-, 6-, 8-, 10- y las probabilidades de supervivencia a 12 años de progresión desde el diagnóstico del VIH hasta el inicio del SIDA se estimaron 82%, 72%, 64%, 57%, 26% y 19%, respectivamente. Se estimó que las probabilidades de supervivencia a dos, 4, 6, 8 y 10 años de progresión desde el inicio del SIDA hasta la muerte relacionada con el SIDA en pacientes que recibieron TARGA eran 87%, 86%, 78%, 78%, y 61%, respectivamente, y las probabilidades de supervivencia a 2, 4 y 6 años de progresión desde el inicio del SIDA hasta la muerte relacionada con el SIDA en pacientes que no recibieron TARGA se estimaron en 48%, 26% y 18%, respectivamente., Se encontró evidencia de considerable heterogeneidad. La mayoría de los estudios tuvieron un riesgo moderado a alto de sesgo.

conclusión: la mayoría de los pacientes VIH-Positivos progresan hacia el SIDA dentro de la primera década del diagnóstico. La mayoría de los pacientes que reciben TARGA sobrevivirán durante > 10 años después de la aparición del SIDA, mientras que la mayoría de los pacientes que no reciben TARGA mueren dentro de los 2 años de la aparición del SIDA.