la cistitis intersticial es una inflamación crónica de la vejiga que hace que las personas orinen, a veces dolorosamente, con una frecuencia de 40, 50 o 60 veces al día. Su calidad de vida, sugiere la investigación, se asemeja a la de una persona en diálisis renal o que sufre de dolor crónico por cáncer. No es sorprendente que la condición se reconozca oficialmente como una discapacidad.,
no hay cura para la cistitis intersticial, pero muchos tratamientos ofrecen algún alivio, ya sea por sí solos o en combinación.
El tratamiento (Ver tabla) tiene como objetivo aliviar el dolor y reducir la inflamación. Los dos enfoques principales son los medicamentos orales y las instilaciones vesicales, medicamentos que se introducen en la vejiga mediante catéter y se mantienen durante 15 minutos. El procedimiento generalmente se lleva a cabo en el consultorio de un médico, pero en algunos casos estos medicamentos se pueden autoadministrar en casa.,
tratamientos comunes para la cistitis intersticial |
|
| Treatment | Comment |
| td> | |
|
antidepresivos tricíclicos |
tomados en dosis bajas, los antidepresivos tricíclicos relajan la vejiga e interfieren con la liberación de neuroquímicos que pueden causar dolor e inflamación en la vejiga. También pueden mejorar el sueño. La amitriptilina es el medicamento más comúnmente recetado para la cistitis intersticial., |
|
Pentosano polisulfato de sodio (Elmiron) |
Elmiron es el único medicamento oral aprobado por la FDA específicamente para la cistitis intersticial. Mejora el revestimiento de la vejiga, haciéndola menos permeable y, por lo tanto, menos inflamada y dolorosa. El efecto completo puede tardar de tres a seis meses. Los efectos secundarios, que son raros, incluyen pérdida reversible del cabello, diarrea, náuseas y sarpullido., |
|
antihistamínicos |
Los antihistamínicos como la hidroxizina (Atarax, Vistaril) interfieren con la liberación de histamina de los mastocitos, ayudando a aliviar la inflamación y el dolor de la vejiga, la frecuencia urinaria y la micción nocturna. Debido a que los antihistamínicos pueden causar somnolencia, por lo general es mejor tomarlos a la hora de acostarse. |
|
Analgésicos |
los medicamentos Antiinflamatorios no esteroides (aspirina, naproxeno sódico, ibuprofeno y el acetaminofén pueden ayudar a aliviar el dolor leve a moderado., Consulte con su médico sobre los posibles efectos secundarios del uso a largo plazo de estos medicamentos de venta libre. |
| instilaciones vesicales | |
|
dimetilsulfóxido (DMSO) |
DMSO es el único fármaco de instilación vesical aprobado por la FDA para la cistitis intersticial. Ayuda a relajar la vejiga y aliviar el dolor y la inflamación. Algunas investigaciones sugieren que más de la mitad de los pacientes mejoran después de seis semanas de tratamientos semanales., Puede causar una sensación de ardor durante y después de la instilación y puede causar un olor a ajo en la piel y el aliento durante un máximo de tres días después del tratamiento. DMSO a veces se combina con otros medicamentos. |
|
el ácido Hialurónico (Cystistat) |
Cystistat puede ayudar a reparar el recubrimiento de la vejiga. |
ningún tratamiento alivia todos los síntomas, y algunos pueden dejar de funcionar con el tiempo, por lo que encontrar lo que funciona es a menudo una cuestión de ensayo y error., La buena noticia es que en el 50% de los casos, la enfermedad desaparecerá por sí sola.
otras opciones
en un procedimiento llamado estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), las vías del dolor se modifican mediante un dispositivo que se usa en el cuerpo. El dispositivo produce impulsos eléctricos, que pasan a través de electrodos que están unidos al cuerpo con pequeñas almohadillas adherentes. Los pacientes pueden ajustar el nivel de estimulación eléctrica por sí mismos. Se han reportado buenos resultados en aproximadamente una cuarta parte de los que usan TENS.,
Un dispositivo implantable llamado InterStim estimula directamente el nervio sacro en la parte baja de la espalda. Ya aprobado para el tratamiento de problemas de control de la vejiga, está en estudio como un tratamiento potencial para el dolor de la cistitis intersticial.
algunas personas informan que la reducción del estrés, el ejercicio, la biorretroalimentación o los baños de tina caliente mejoran sus síntomas, pero ninguna investigación ha evaluado la efectividad de estas estrategias. El entrenamiento de la vejiga, es decir, aprender a orinar solo en momentos específicos (a pesar de las ganas de ir), puede ayudar a reducir la frecuencia urinaria., No hay evidencia científica que relacione la dieta con la cistitis intersticial, pero muchas personas creen que sus síntomas empeoran con los tomates, el chocolate, la cafeína, el alcohol y las bebidas que acidifican la orina, como el jugo de arándano.
La cirugía es generalmente un último recurso y se realiza solo cuando el dolor es paralizante. El procedimiento quirúrgico típicamente implica la extirpación de la vejiga y la creación de una nueva (una neovejiga) utilizando tejido intestinal. La mayoría de las personas necesitan cateterizar la neovejiga para vaciarla.,
Los científicos que buscan una prueba de diagnóstico han comenzado a identificar sustancias únicas para la orina de pacientes con cistitis intersticial. También han encontrado que ciertos factores necesarios para el crecimiento celular saludable parecen faltar en la orina, un descubrimiento que podría conducir a una nueva terapia.
Descargo de responsabilidad:
Como un servicio a nuestros lectores, Harvard Health Publishing proporciona acceso a nuestra biblioteca de contenido archivado. Tenga en cuenta la fecha de la última revisión o actualización de todos los artículos., Ningún contenido de este sitio, independientemente de la fecha, debe usarse como sustituto del consejo médico directo de su médico u otro clínico calificado.
Deja una respuesta