hasta un 10% de las mujeres de 30 años o más tienen infecciones persistentes por el virus del papiloma humano (VPH), y el VPH de alto riesgo (vhhpv) desempeña un papel importante en el desarrollo del cáncer de cuello uterino. En un estudio reciente publicado en el Journal of Infectious Diseases, los investigadores identificaron varios biomarcadores de vitamina D que estaban relacionados con la persistencia a corto plazo del vhrhpv de 14 cepas clínicamente relevantes.,
los Investigadores están estudiando la longitudinal de la relación entre el estado de la vitamina D y el VPH de alto riesgo.
«mientras que las características de infección por VPH como el genotipo y la carga viral son factores de riesgo establecidos para la persistencia, otros cofactores están menos bien definidos», escribieron los autores., «Una mejor comprensión de los factores de riesgo modificables que contribuyen a la detección persistente de hrHPV puede informar los esfuerzos para prevenir la progresión carcinogénica.»
deficiencia de vitamina D
La deficiencia de vitamina D afecta al 40% de los adultos en los Estados Unidos. Los niveles suficientes de vitamina D están relacionados con mejores resultados de salud, menor incidencia de algunos cánceres y menor riesgo de infecciones respiratorias como la gripe. Con respecto a la inmunidad, las concentraciones séricas más bajas de 25(OH)D disminuyen la función inmune innata y aumentan la susceptibilidad a la infección., La deficiencia de vitamina D también puede dificultar la producción de péptidos antimicrobianos, que son productos de las células endoteliales que pueden ayudar a evitar el vhrhpv en la vagina y el cuello uterino. Cabe señalar que el hrHPV es experto en esquivar las respuestas inmunitarias adaptativas, por lo que cualquier estrategia que se centre en la inmunidad innata podría ser particularmente útil en un sentido clínico.
en el presente estudio, los investigadores evaluaron muestras de suero almacenadas de 72 mujeres de entre 30 y 50 años para cinco biomarcadores de vitamina D a lo largo de la vía metabólica del micronutriente, con niveles de 25(OH)D siendo el resultado primario., Los investigadores evaluaron los patrones de detección persistentes vs esporádicos/transitorios para los patrones de detección de hrHPV a través de hisopos cervicovaginales obtenidos mensualmente durante 6 meses, buscando correlaciones entre la vitamina D y la persistencia de la persistencia de hrHPV a corto plazo, tipo específico. Los resultados se ajustaron por covariables como edad, índice de masa corporal (IMC), niveles de calcio/fosfato, anticonceptivos, educación, raza, temporada y tabaquismo.,
aunque la investigación anterior se ha centrado en las relaciones entre los niveles séricos de vitamina D y hrHPV utilizando un diseño transversal, el estudio actual aprovechó los datos longitudinales (que luego se analizaron de manera transversal). Sobre la base de una evaluación mensual durante 6 meses, el equipo encontró que las concentraciones séricas de 25(OH)D en un punto de corte de 30 ng/mL se correlacionaron positivamente con un patrón a corto plazo de hrHPV persistentemente detectado., Es importante destacar que las asociaciones fueron significativas solo después de descontar las covariables, resultados que los autores posiblemente atribuyeron al pequeño tamaño de la muestra y a la baja potencia.
los investigadores combinaron patrones de detección esporádicos y transitorios. Desde una perspectiva operativa, la combinación de estos dos factores aumentó el poder para detectar diferencias de infección persistente. Además, durante el período de estudio, los patrones esporádicos y transitorios observados fueron casi indistinguibles, según los investigadores., Sin embargo, estudios futuros con un seguimiento más largo deben analizar las diferencias entre fenotipos esporádicos y transitorios, con infecciones esporádicas que posiblemente indiquen una carga viral en niveles detectables o cerca de ellos y una incapacidad para eliminar la infección.
resultados Inesperados
Los investigadores profundizaron en resultados intrigantes que descubrieron en el análisis transversal de los datos., «Los hallazgos inesperados entre las mujeres con las concentraciones más altas de vitamina D en nuestros análisis transversales de estos datos llevaron a la pregunta de si las concentraciones más altas de vitamina D precedieron a la infección con hrHPV o si ocurrió lo contrario.»
agregaron: «es posible que las mujeres que fueron clasificadas como probables usando suplementos hayan sido diagnosticadas previamente como deficientes, y una asociación entre el estado de hrHPV y el nivel de 25(OH)D antes de la suplementación podría reflejar mejor una relación entre el estado de vitamina D y la detección de hrHPV., Los estudios futuros que evalúen la detección de incidentes de hrHPV deben considerar la captura de datos sobre la vitamina D.»
el resultado final
mirando hacia el futuro, el autor recomendó que la investigación sobre el tema evalúe la relación entre la vitamina D y hrHPV en aquellas personas con mayor riesgo de muerte debido al cáncer de cuello uterino, incluidas las mujeres blancas, las mujeres con un IMC más alto indicativo de obesidad y las mujeres que fuman cigarrillos., Además, debido a que el estudio actual dependía de los datos de los padres donde la vitamina D no era el impulso principal, el trabajo futuro podría examinar las fuentes dietéticas de la vitamina D, así como la suplementación de este nutriente.
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