la esquizofrenia afecta a un poco más del 1 por ciento de la población estadounidense, pero es mucho más frecuente entre las personas sin hogar. Las estimaciones son muy variadas, pero algunas llegan hasta el 20 por ciento de la población sin hogar. Eso es miles de personas que viven con esquizofrenia y experimentan falta de vivienda cada día.
casi 10 millones de estadounidenses sufren de una enfermedad mental grave (SMI): esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión grave., La esquizofrenia es generalmente el más estigmatizado de estos tres trastornos, y puede ser el más gravoso. Los síntomas, que incluyen alucinaciones, delirios y, a veces, patrones de habla incoherente, a menudo hacen que sea difícil para las personas con el trastorno mantener relaciones, acceder a tratamiento o mantener el empleo o la vivienda.
un nuevo estudio de una intervención llamada recuperación después de un episodio inicial de esquizofrenia (RAISE) ofrece resultados prometedores para una intervención temprana e integral para la esquizofrenia., El estudio examinó los resultados para las personas tratadas con esta intervención, que esencialmente consiste en proporcionar medicamentos y psicoterapia junto con el manejo del caso tras la identificación de un episodio psicótico (idealmente mientras la persona todavía está experimentando el primer episodio de psicosis o inmediatamente después).
lo que hace que esta intervención sea diferente de los abordajes de tratamiento anteriores es su tiempo de respuesta y una menor dependencia de abordajes con uso intensivo de medicamentos.,
el estudio mostró que los pacientes tratados en un sitio de RAISE experimentaron una mejor calidad de vida y un aumento del empleo y la educación. El estudio también indica mejores resultados para la retención de viviendas.,
debido a la relación íntima entre la enfermedad mental severa y la falta de vivienda, hay algunas implicaciones emocionantes para el potencial de una intervención como RAISE:
- La esquizofrenia y otras SMI son enfermedades mentales caracterizadas por períodos de psicosis o depresión, y el estudio encuentra que cuanto antes los pacientes comenzaron el tratamiento (dentro o después del primer episodio de psicosis), mejor lo hicieron. Las intervenciones tempranas pueden mantener a los pacientes conectados con el tratamiento y las relaciones significativas, y pueden prevenir el desempleo y la falta de vivienda.,
- Si bien los resultados son mejores para las personas que reciben tratamiento después del primer episodio, RAISE podría ser la respuesta para las personas que no han respondido a otros tratamientos en el pasado o las personas que experimentaron múltiples períodos o episodios de psicosis. El Washington Post y el New York Times informaron recientemente las historias de unos pocos pacientes que habían perdido la esperanza hasta inscribirse en los sitios de RAISE para el tratamiento.
- El enfoque RAISE incorpora componentes como la gestión de casos y el empleo apoyado que son comunes entre las intervenciones eficaces para personas sin hogar, en particular la vivienda primero., El enfoque aborda los factores que contribuyen a que una persona se quede sin hogar, y es fácil ver cómo podría reducir la inestabilidad de la vivienda y la falta de vivienda entre las personas con esquizofrenia.
al igual que la vivienda de apoyo permanente, esta intervención es intensiva y costosa. Sin embargo, los investigadores dicen que podría resultar rentable con el tiempo al reducir las visitas al Departamento de emergencias, las estadías de pacientes hospitalizados y los costos del sistema de Justicia. Las agencias federales ya han emitido directrices para que los Estados accedan a Medicaid y a subsidios en bloque de salud mental para tratamientos de psicosis de primer episodio., Y las reformas significativas de salud mental son un tema candente en el Congreso en estos días.
sabemos que nos enfrentamos a una batalla cuesta arriba. Las investigaciones indican que alrededor del 10 por ciento de las personas que sufren un episodio psicótico tendrán éxito sin tratamiento, pero que entre el 10 y el 15 por ciento de los pacientes también serán imposibles de tratar. Para ese 75 a 80 por ciento en el medio, el aumento parece una opción alentadora.
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