- Adam Timmis, profesor de Cardiología Clínica
- 1Barts NIHR Biomedical Research Unit, Queen Mary University of London, London Chest Hospital, London E2 9JX, UK
- adamtimmis{at}mac.,com
los ensayos de troponina de alta sensibilidad podrían llevarnos allí, si se combinan con el juicio clínico
la liberación en la circulación de troponina I y T señala una lesión irreversible a los miocitos cardíacos y es fundamental para el diagnóstico de infarto de miocardio.,1 los ensayos de troponina convencionales (no de alta sensibilidad) son óptimamente sensibles 10-12 horas después del inicio de los síntomas, y en pacientes que presentan dolor torácico cardíaco, un aumento o disminución de los niveles de troponina durante este período, con al menos un valor que excede el límite superior de referencia, es diagnóstico de infarto de miocardio.
en la práctica, la troponina juega un papel de espectador en el diagnóstico de infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), el electrocardiograma (ECG) proporciona suficiente certeza diagnóstica para la intervención de emergencia., Pero en el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) el ECG no es diagnóstico, y se requiere una prueba de troponina seriada para confirmar el diagnóstico. Debido a que la mayoría de los pacientes que asisten a los departamentos de emergencia con dolor torácico no tienen IAMSEST y, a menudo, pueden ser dados de alta de manera segura, se necesitan urgentemente estrategias que puedan descartar IAMSEST de manera confiable y rápida para acelerar las vías de atención y aliviar la presión sobre las camas.2 The two linked papers (doi: 10.1136 / bmj.h15, doi: 10.1136 / bmj.,g7873) son por lo tanto oportunos en reportar el uso de ensayos de troponina de alta sensibilidad para descartar infarto de miocardio temprano, en <
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