uso de oxígeno líquido

agosto de 2004

boletín informativo 04-15
NH-106
BCH-25 HOSP-44

Anexo 1: lugares utilizados para la transferencia de LiquidOxygen

propósito:

el uso de oxígeno líquido en los centros de Salud ha aumentado dramáticamente en los últimos años. Este boletín informativo describe los requisitos básicos de la norma 99 de la Asociación Nacional de protección contra incendios (NFPA 99) para el almacenamiento seguro, la transferencia y el uso de oxígeno líquido en un centro de atención médica., La edición de 1999 de la NFPA 99 se adopta por referencia en la edición de 2000 de la norma NFPA 101 (Código de seguridad de la vida ).

antecedentes:

la transferencia (también conocida como transferencia) de oxígeno líquido de un contenedor a otro presenta varios peligros potenciales, que incluyen:

• fuertes propiedades oxidantes del oxígeno,
• temperatura muy fría del líquido y el vapor (se clasifica como un fluido criogénico), y
• potencial de producción de presión de los procesos de vaporización y/o expansión líquida.,

estos son algunos elementos importantes para recordar en relación con el almacenamiento y uso de oxígeno líquido:

• la transferencia de oxígeno líquido de un contenedor a otro puede crear una atmósfera enriquecida con oxígeno en las proximidades de los contenedores. Cuando un recipiente de oxígeno líquido no se utiliza durante un período de tiempo, hay una pequeña cantidad de oxígeno ventilado en las proximidades del recipiente. Si el recipiente se vuelca o se coloca de lado, se ventilará una mayor cantidad de oxígeno., Esta ventilación puede crear una atmósfera enriquecida con oxígeno si el contenedor se almacena en un espacio confinado.
• en una atmósfera enriquecida con oxígeno, los materiales que son combustibles e inflamables en el aire se inflaman más fácilmente, se queman más vigorosamente y producen una temperatura más alta al quemarse. Los materiales que normalmente no se consideran combustibles pueden serlo en una atmósfera enriquecida con oxígeno., Ejemplos de este tipo de materiales que se pueden encontrar en o cerca de pacientes/residentes en centros de atención médica pueden incluir aceites para el cabello, lubricantes a base de aceite, lociones para la piel, tejidos faciales, Ropa, Ropa de cama, alcoholes, acetona y algunos plásticos. Los materiales absorbentes, como la ropa o la ropa de cama, por ejemplo, pueden saturarse de oxígeno cuando se exponen al oxígeno o a una atmósfera enriquecida con oxígeno y pueden inflamarse más fácilmente en presencia de una fuente de ignición.
• También puede existir un peligro si el equipo de oxígeno se contamina con aceite o grasa., Es importante mantener el oxígeno líquido separado de las fuentes de ignición.
• Desafortunadamente, hay muchos artículos en una habitación típica de paciente / residente en ocupaciones de atención médica que pueden crear una fuente de ignición si se introducen en una atmósfera enriquecida con oxígeno. Estos pueden incluir sillas de ruedas eléctricas, maquinillas de afeitar eléctricas, controles de cama eléctricos, secadores de pelo, controles de televisión a distancia, televisores, equipos de radio y estéreo, computadoras, aires acondicionados, teléfonos y ventiladores.,

Aquí hay otros dos puntos a tener en cuenta en relación con los riesgos de temperatura y vaporización:

• El oxígeno líquido hierve a -297.3 grados Fahrenheit y es extremadamente frío. Si se permite el contacto con la piel o la ropa no protectora, las superficies frías presentes en los sistemas de oxígeno líquido, como válvulas, líneas o acoplamientos, pueden causar congelación severa o quemaduras criogénicas. La piel se pegará a superficies frías a temperaturas criogénicas, causando lesiones adicionales.,
• Un volumen de oxígeno líquido a presión atmosférica estándar cuando se calienta se expandirá significativamente y cuando se vaporiza producirá aproximadamente 860 volúmenes de oxígeno gaseoso a temperatura ambiente. El gran volumen de oxígeno gaseoso resultante de la vaporización de oxígeno líquido tiene el potencial, si está atrapado en un circuito cerrado no protegido adecuadamente por dispositivos de alivio de presión, para generar presiones de gas lo suficientemente altas como para causar la ruptura explosiva de contenedores, líneas de transferencia, tuberías y otros componentes del sistema.,

preguntas frecuentes:

¿qué se considera almacenamiento y qué se considera uso?

un contenedor de base única, o múltiples contenedores múltiples, de oxígeno líquido que se asigna a un residente específico, está proporcionando oxígeno al residente a través de una conexión física, o está listo para proporcionar oxígeno al residente a través de una conexión física se considera en uso en el dormitorio de ese residente. Es aceptable tener un contenedor base o un colector de contenedores y un contenedor portátil pequeño (de 2 litros) asignado al mismo residente simultáneamente en el dormitorio., También es aceptable tener un contenedor base o un colector de contenedores asignados a cada residente en una habitación con varias camas. Cada uno de estos residentes también puede tener un contenedor portátil en su dormitorio. Si se utiliza un colector de contenedores, la instalación debe ser capaz de proporcionar una orden médica que apoye la necesidad de múltiples contenedores para cumplir con la tasa de administración prescrita.

los contenedores básicos adicionales o pequeños contenedores portátiles asignados a un residente y mantenidos en la habitación de ese mismo residente se consideran En almacenamiento ., Los contenedores de Base o pequeños contenedores portátiles que no están conectados a un residente y se colocan en los medios de salida, espacios comunes, estación de enfermería u otras habitaciones dentro de la instalación se consideran almacenados .

¿Cuántos pies cúbicos hay en un litro de oxígeno líquido?

los contenedores de base para oxígeno líquido están disponibles en varias capacidades. Los contenedores de Base son comúnmente de 31 o 41 litros de capacidad.

un litro de oxígeno líquido a 70 grados Fahrenheit y 14.7 libras por pulgada cuadrada (psia) es igual a 30.4 pies cúbicos de oxígeno gaseoso., Usando este factor de conversión, multiplique el número de litros en el contenedor base de oxígeno líquido por 30.4. El producto resultante es el número de pies cúbicos equivalentes de oxígeno. Por ejemplo, 41 litros de oxígeno líquido multiplicado por 30.4 es igual a 1246.4 pies cúbicos de oxígeno. Un contenedor base de 41 litros equivale a 1246.4 pies cúbicos de oxígeno a presión y temperatura estándar.

almacenamiento:

el almacenamiento de gases no inflamables se aborda en NFPA 99, Sec. 8-3.1. 11., Los requisitos de almacenamiento se dividen en dos categorías: requisitos para cantidades inferiores a 3000 pies cúbicos y requisitos para cantidades superiores a 3000 pies cúbicos. Usando los factores de conversión descritos anteriormente, se deduce que tres (3) contenedores de 41 litros de oxígeno líquido en almacenamiento exceden el umbral de 3000 pies cúbicos., Aquí están algunos puntos importantes para recordar acerca del almacenamiento de oxígeno líquido:

Almacenamiento de oxígeno líquido es menor que el equivalente a 3000 pies cúbicos:

Los requisitos para el almacenamiento de gases no inflamables en cantidades de menos de 3000 pies cúbicos se pueden encontrar en la norma NFPA 99, Seg 8-3.1.11.2. Se requiere que el almacenamiento interior esté en un recinto cerrado y separado adecuadamente de materiales combustibles o incompatibles. Las fuentes de ignición están prohibidas dentro del lugar de almacenamiento y el oxígeno no se puede almacenar con ningún gas, líquido o vapor inflamable. Sec. 8-3. 1.11.,2 also makes references to a number of other sections of NFPA 99.

almacenamiento de oxígeno líquido que es más que el equivalente de 3000 pies cúbicos:

los requisitos para el almacenamiento de gases no inflamables en cantidades superiores a 3000 pies cúbicos se pueden encontrar en NFPA 99, Sec.8-3.1.11.1, que requiere el cumplimiento de las secciones 4-3.1.1.2 y 4-3.5.2.2 de NFPA 99. Además de los requisitos descritos en el párrafo anterior, dichos lugares de almacenamiento deben estar cerrados con una construcción que proporcione un índice de resistencia al fuego de al menos una hora., Estos lugares también estarán ventilados hacia el exterior mediante un sistema de ventilación mecánica específico (se permite la ventilación natural cuando el lugar de almacenamiento tenga al menos una pared exterior).

transferencia de oxígeno líquido de un contenedor a otro:

NFPA 99, Sec.8-6.2.5.2 aborda la transferencia de oxígeno líquido de un contenedor a otro., Esta sección aborda específicamente dónde puede ocurrir la transferencia dentro de una instalación, pero hace referencia a dos folletos de la Asociación de Gas comprimido (CGA) para los tipos de equipos permitidos para ser utilizados para la transferencia y para el uso y operación de pequeños sistemas portátiles de oxígeno líquido. Aunque los folletos de CGA también abordan dónde puede ocurrir la transferencia, los centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han determinado que los requisitos de ubicación de la NFPA 99, 8-6.2.5.2 tienen precedentes.

Seg 8-6.2.5.,2 no hace ninguna distinción en el tamaño (capacidad) del recipiente que dona o que recibe. Por lo tanto, estos requisitos son aplicables ya sea la transferencia de oxígeno líquido de un contenedor base a otro o de un contenedor base a un contenedor portátil de 2 litros.

Seg 8-6.2.5.2 requiere que la transferencia de oxígeno líquido de un recipiente a otro dentro de las instalaciones realizarse en una sala especialmente diseñada para la transferencia. Consulte el Anexo #1 al final de este boletín de información para conocer los requisitos específicos de esta sala.

Seg 8-6.2.5.,2 especifica que:

• La transferencia se realizará utilizando equipos diseñados para cumplir con los requisitos de rendimiento y procedimientos del folleto CGA P-2.6, transfiriendo oxígeno líquido a baja presión para ser utilizado para la respiración , y adhiriéndose a esos procedimientos.
• El uso y operación de pequeños sistemas portátiles de oxígeno líquido debe cumplir con los requisitos del folleto P-2.7 de CGA, guía para el almacenamiento, manejo y uso seguro de sistemas portátiles de oxígeno líquido en instalaciones de atención médica.

La edición de 2000 del folleto de CGA P-2.,7 se refiere a la transferencia de oxígeno líquido como «transferencia». Este folleto proporciona más orientación sobre la transferencia. La Sección 5.2.1 establece que: «una atmósfera enriquecida con oxígeno constituye un peligro potencial de incendio. El llenado de los contenedores de oxígeno de la unidad base debe realizarse solo en un área fuera de la instalación que sea lo más grande y abierta posible. Un sistema de ventilación activo también ayudará a disminuir la acumulación de oxígeno. El llenado realizado dentro de un edificio debe limitarse únicamente a la unidad portátil., Las áreas utilizadas para salir del edificio no deben utilizarse para llenar o almacenar sistemas de oxígeno líquido.»

la Sección 5.3 de ese folleto establece: «debido a que la atmósfera puede convertirse en oxígeno enriquecido por la ventilación de los contenedores durante el llenado, uso o almacenamiento, es importante eliminar las fuentes de ignición del área inmediata. El llenado y el uso deben ocurrir a un mínimo de 5 pies de distancia de los aparatos eléctricos., Los cigarrillos, cigarros, pipas, fósforos, encendedores de cigarrillos, velas, chimeneas y otras fuentes de llama abierta no deben usarse en la misma habitación donde se llenan, almacenan o usan sistemas de oxígeno líquido.»

conclusión:

es muy importante que la transferencia de oxígeno líquido se realice solo por personas debidamente entrenadas y calificadas que estén familiarizadas con las precauciones necesarias para evitar los peligros enumerados anteriormente., Es igualmente importante que el proveedor de oxígeno proporcione instrucciones de funcionamiento escritas para la transferencia segura de oxígeno líquido y que esas instrucciones se sigan cuidadosamente.

los nuevos documentos de la encuesta del Código de seguridad de vida abordan específicamente los requisitos para transferir oxígeno líquido de un contenedor a otro en la etiqueta K-143. El uso seguro y el almacenamiento de oxígeno líquido se abordan en la etiqueta K-076. Se emitirán deficiencias si no se cumplen los requisitos de la NFPA 99.,

el Departamento recomienda encarecidamente que una instalación que esté considerando el uso de oxígeno líquido revise y se familiarice con todos los requisitos aplicables de la NFPA 99 (edición de 1999). Aunque el Anexo #1 detalla los principales requisitos para una sala de transferencia de oxígeno líquido, se alienta a las instalaciones a obtener una copia de la norma para familiarizarse con todos los requisitos que son aplicables a las instalaciones de atención médica certificadas. Además, la instalación debe identificar una habitación o habitaciones que cumplan con los requisitos antes mencionados para la transferencia de oxígeno líquido.,

copias de NFPA 99 (edición de 1999) están disponibles en la Asociación Nacional de protección contra incendios en Massachusetts. Puede comunicarse con la NFPA al 1-800-344-3555.

copias de los folletos de CGA están disponibles en la Asociación de Gas comprimido en Virginia. El CGA puede ser contactado en 703-788-2700. Entendemos que usted debe ser miembro de CGA para comprar estos folletos.

este boletín de información fue escrito por el Departamento de salud de Minnesota, División de regulación de Salud, y el Departamento de Seguridad Pública de Minnesota, División de Bomberos del Estado., Si tiene alguna pregunta sobre este boletín de información, comuníquese con el gerente del Programa de ingeniería, al 651-201-3710 o con el Sr. Robert L. Imholte, Supervisor Adjunto del Jefe de Bomberos del Estado, al 320-685-8559. La dirección de correo electrónico del Sr. Imholte es [email protected].

Accesorio #1: lugares utilizados para la transferencia de oxígeno líquido

Este accesorio describe los principales requisitos que se aplican a las habitaciones utilizadas para la transferencia de oxígeno líquido de un contenedor a otro., El contenido de este documento se basa en las disposiciones que se encuentran en los capítulos 4 y 8 de la edición de 1999 de la NFPA 99 y los capítulos 27, 30 y 32 del Código de incendios del Estado de Minnesota 2003.

1. dichas habitaciones deben estar completamente cerradas con una barrera contra incendios de construcción resistente al fuego de un mínimo de 1 hora. Esto incluye:
1. Cada componente de la habitación (es decir, el piso, las cuatro paredes y el techo) debe tener una clasificación de resistencia al fuego de al menos 1 hora.
2. La Puerta de entrada a la habitación debe ser un conjunto listado que tenga una resistencia al fuego mínima de 45 minutos., Los ensamblajes enumerados incluyen la puerta, el marco y el hardware de cierre automático y cierre positivo.
2. El suelo debe ser de cerámica u hormigón. Un piso de concreto debe estar desnudo. No es aceptable pintar el piso de concreto.
3. la habitación debe estar provista de una protección automática completa contra rociadores. Dependiendo del tamaño de la habitación, un cabezal de rociador puede ser suficiente.
4. la habitación debe ventilarse mecánicamente de la siguiente manera:
1. El ventilador de escape debe proporcionar un mínimo de un pie cúbico por minuto (CFM) de escape por cada pie cuadrado de superficie del piso dentro de la habitación., Por ejemplo, una habitación que mide 36 pies cuadrados de área debe tener un mínimo de 36 CFM de ventilación de escape.
2. El escape de la habitación y el aire de maquillaje deben estar dispuestos de manera que se evite la acumulación de gas de oxígeno en cualquier lugar de la habitación. Para lograr esto mejor, el escape debe estar ubicado en, o dentro de 6 pulgadas de, el techo. El aire de maquillaje debe estar en el piso o dentro de 6 pulgadas.
3. El sistema de escape debe estar dedicado únicamente a esa sala. No es aceptable conectar el extractor a ningún otro sistema de conductos.
4. El escape debe ir directamente al exterior., Si los gases de escape deben atravesar otras zonas adyacentes o por encima de la sala de Transferencia, la red de conductos deberá instalarse dentro de un recinto con una resistencia al fuego de al menos 1 hora.
5. El extractor debe funcionar en todo momento en el que se produzca la transferencia de oxígeno. Esto se puede asegurar mejor interceptando el ventilador con la iluminación de la habitación. Si la habitación también se utiliza para el almacenamiento de oxígeno, el ventilador de escape debe estar dispuesto para funcionar de forma continua.
5. El Equipo eléctrico y el cableado en las salas de almacenamiento y transferencia de oxígeno no deben ser a prueba de explosiones., Por otro lado, sin embargo, se requiere que los accesorios de pared eléctricos, interruptores y receptáculos estén por lo menos a 5 pies sobre el piso como precaución contra su daño físico.
6. si la habitación también se utiliza para el almacenamiento de oxígeno, debe mantenerse cerrada contra la entrada no autorizada.
7. La señalización aprobada debe colocarse en la puerta de la habitación. El lenguaje exacto de las señales requeridas queda a discreción de la instalación, pero las señales deben indicar claramente que se está transfiriendo oxígeno líquido y que está prohibido fumar en el área inmediata., El área inmediata involucra más que la habitación.