valores de laboratorio
Bienvenido a este video tutorial sobre valores de laboratorio. Las pruebas diagnósticas de laboratorio ayudan a determinar la condición de un paciente, por lo tanto, es importante que las enfermeras conozcan las diferentes pruebas y sus valores para tomar decisiones clínicas informadas. Vamos a ver algunos valores comunes de laboratorio con los que toda enfermera debe estar familiarizada. Tenga en cuenta que los valores normales, o rangos de referencia, que he enumerado son solo una guía, ya que los rangos varían de un laboratorio a otro.,
un conteo sanguíneo completo (CSC) proporciona una visión general del Estado de salud general de un paciente al proporcionar información sobre las células en la sangre de un paciente. Incluye glóbulos rojos( RBC), glóbulos blancos (WBC), plaquetas, hemoglobina (HGb), & hematocrito (Hct).
el rango normal de glóbulos rojos para los hombres es de 4,5-5,5 millones / uL, el rango para las mujeres es de 4,0-4,9.
Los glóbulos blancos deben oscilar entre 4 y 10,5 mil/uL.
Las plaquetas varían de 140 a 400 mil / uL.
el rango normal para la hemoglobina es de 13-17 g/dL para los hombres y de 12-15 g / dL para las mujeres.,
el hematocrito es la relación entre el volumen de glóbulos rojos y el volumen total de sangre. En los machos oscila entre el 41-50% y en las hembras entre el 36-44%.
otra prueba hematológica común es la hemoglobina glucosilada (HgbA1C), que mide el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. Se utiliza para detectar y diagnosticar la diabetes y la prediabetes en adultos. Una persona no diabética debe tener un resultado inferior al 5,7%. 5.7-6.4% indica un mayor riesgo de diabetes. Un nivel de A1c de 6.5% o más es consistente con la diabetes.,
un perfil lipídico se utiliza para ayudar a predecir el riesgo de un paciente de desarrollar una enfermedad cardíaca. El colesterol total mide todo el colesterol en todas las partículas de lipoproteínas y el rango deseable es inferior a 200 mg/dL. El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) mide el colesterol en las partículas de LDL y se llama «colesterol malo» porque es la principal fuente de acumulación de colesterol y bloqueo en las arterias, lo que contribuye a la aterosclerosis. El LDL debe ser inferior a 100 mg/dL., El colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) mide el colesterol en las partículas de HDL y se llama «bueno» porque ayuda a eliminar el colesterol de las arterias. Debe ser de 60 mg / dL y superior para ser considerado protector contra la enfermedad cardíaca. Puedes recordar’ H ‘para HDL’ feliz’. Los triglicéridos miden todos los triglicéridos en todas las partículas de lipoproteínas y deben ser inferiores a 150 mg/dL.
el panel metabólico integral (CMP) es un panel de 14 análisis de sangre que proporcionan una revisión de la función renal y hepática, el estado diabético y paratiroideo, y el equilibrio de electrolitos y líquidos., El CMP es una versión ampliada del panel metabólico básico (BMP), que no incluye pruebas hepáticas. Las pruebas individuales en el CMP incluyen Electrol
- Glucose, which should be below 100 mg/dL, ranging between 70-99
- Calcium measures the amount of free calcium in the blood, ranging
from 8.5-10.9 mEq/L
- Albumin is a protein made by the liver that keeps fluid from leaking out
of blood vessels, nourishes tissues, and transports hormones, vitamins,
and drugs throughout the body. Normal range is from 3.4-5.0 g/dL.
- Total protein provides general information about a person’s nutritional
status and conditions involving major organs, such as the kidney and liver.
Normal range is 6.1-8.1 g/dL.
Los electrolitos en el CMP incluyen sodio, potasio, CO2 total (bicarbonato) y cloruro. Las mediciones de electrolitos ayudan a investigar las afecciones que causan desequilibrios electrolíticos, como la deshidratación, la enfermedad renal, las enfermedades pulmonares o las afecciones cardíacas.
- Sodium is mainly found in extracellular fluid, where it helps regulate
the amount of water in the body. The normal range is 135-145 mEq/L.
- Potassium is mainly found inside the body’s cells, with a small portion
in the plasma. Small changes in the potassium level can affect the heart’s
rhythm and ability to contract. Normal range is 3.5-5.5 mEq/L.
- Chloride moves in and out of the cells to help maintain acid-base balance.
Normal range is 95-105 mEq/L.
- Bicarbonate (total CO2) is released and reabsorbed by the kidneys and helps
maintain a stable pH level. Normal range is 22-26 mEq/L.
Las pruebas específicas para el riñón incluyen BUN (nitrógeno ureico en sangre) y creatinina.
la prueba de BUN evalúa la función renal., La Urea es un producto de desecho que se forma en el hígado cuando se metaboliza la proteína. Cuando la urea se libera en la sangre, se lleva a los riñones, donde se filtra fuera de la sangre y se libera en la orina. Si los riñones no están filtrando adecuadamente los desechos de la sangre, el nivel de urea en la sangre aumentará. El rango Normal para el BUN es de 8-21 mg / dL.
la creatinina también es un indicador de qué tan bien están funcionando los riñones. La creatinina es un producto de desecho producido por los músculos que descomponen la creatina, que luego se filtra de la sangre por los riñones y se libera en la orina., El nivel Normal de creatinina en sangre es de 0.8-1.3 mg / dL.
Las pruebas específicas para el hígado incluyen ALP, ALT, AST y bilirrubina.
la ALP, o fosfatasa alcalina, es una enzima que se encuentra en el hígado y los huesos y se usa para ayudar a detectar enfermedades hepáticas o trastornos óseos. El rango Normal es de 25-100 U/L.
ALT, alanina amino transferasa, es una enzima que se encuentra principalmente en las células hepáticas y renales. Cuando el hígado está dañado, la ALT se libera en la sangre, lo que hace que este análisis de sangre sea útil para la detección temprana del daño hepático. El rango normal es de 7-56 U / L.,
la AST, aspartato aminotransferasa, es una enzima que se encuentra en el hígado, los músculos y otros tejidos y generalmente se ordena junto con la ALT para detectar daño hepático. Tiene un rango normal de 10-40 U/L.
la bilirrubina es un pigmento amarillo anaranjado que se produce durante la descomposición normal de los glóbulos rojos. Es procesado por el hígado para permitir la eliminación del cuerpo. Si hay una aceleración de la descomposición de los glóbulos rojos o el proceso de procesamiento y eliminación se ve afectado, puede haber un nivel elevado de bilirrubina en la sangre.,
Hay dos formas de bilirrubina que se pueden medir: bilirrubina no conjugada y bilirrubina conjugada. La bilirrubina total incluye no conjugada más conjugada, y tiene un rango de referencia de 0,2-1,2 mg / dL. Si la bilirrubina total se incrementa, una bilirrubina directa da una estimación de la cantidad de bilirrubina conjugada presente, y oscila entre 0.1-0.4 mg / dL. La bilirrubina indirecta da la cantidad de bilirrubina no conjugada, que debe variar de 0.0-1.1 mg/dL.
ahora hemos cubierto las 14 pruebas en el CMP.
Ahora veamos un breve resumen de los estudios de coagulación., Puede obtener una explicación más detallada de estos en nuestros videos, ‘warfarina como anticoagulante’ y ‘ heparina como anticoagulante.’
El tiempo de protrombina (TP) mide el número de segundos que tarda el plasma sanguíneo en coagularse. Evalúa la eficiencia de la vía extrínseca y se usa para monitorear la terapia con coumadin. El rango de referencia es de 9.5-13.5 segundos.
El INR (International Normalized Ratio) es un cálculo basado en los resultados del TP y se utiliza para monitorizar a los pacientes en tratamiento con warfarina / coumadin. El rango normal es inferior a 1.,3 y el rango de terapia es 2-3, con un INR alto que indica un mayor riesgo de sangrado, y un INR bajo que sugiere un mayor riesgo de desarrollar un coágulo. El INR se puede utilizar para ajustar la dosis del medicamento del paciente para obtener el PT en el rango deseado.
el TP se realiza generalmente con un tiempo parcial de tromboplastina (PTT) y juntos evalúan la cantidad & función de los factores de coagulación. PTT se llama ‘parcial’ debido a la ausencia de factor tisular., El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) prueba las mismas funciones que el PTT, pero es más sensible y da como resultado un rango de Referencia más estrecho. Se usa más comúnmente para monitorear la terapia con heparina, con el rango de referencia para PTT a 60-70 segundos y aPTT a 30-40 segundos. El PTT / aPTT evalúa la función del sistema de coagulación intrínseco.
si te gusta la mnemónica, recuerda PeT PiTT bull para PT evaluando la vía extrínseca y PTT para la vía intrínseca., Además, recuerde la ‘suma de diez’: PT se usa para monitorear la terapia con coumadin & las letras suman 10. El PTT se usa para monitorear la terapia con heparina & esas letras también suman 10.
Las mediciones de gasometría arterial se utilizan para evaluar la función pulmonar y el equilibrio ácido/base. Un desequilibrio puede ocurrir con insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, diabetes no controlada, infecciones graves y sobredosis de drogas.
el pH de la sangre Arterial debe oscilar entre 7,35-7,45. La sangre ácida tiene un pH más bajo, mientras que la sangre alcalina tiene un pH más alto., PaCO2 es la presión parcial del dióxido de carbono y oscila entre 35-45 mmHg. Cuando está fuera de rango, siempre indica un problema respiratorio. HCO3 (bicarbonato) oscila entre 22-26 mEq/L, y cuando está fuera de rango, siempre indica un problema metabólico. PaO2, la presión parcial de oxígeno, es de 80-100 mmHg, y SaO2 es la saturación de oxígeno, que oscila entre el 95-100%.
al estudiar los desequilibrios ácido-base, es útil recordar Roma-opuesto respiratorio, igual metabólico., Ambas acidosis respiratoria & alcalosis tienen flechas que van en la dirección opuesta para el pH y el CO2. La acidosis metabólica tiene ambas flechas bajando, la alcalosis metabólica tiene ambas flechas subiendo. Para una explicación más detallada, vea nuestro video sobre gases en sangre.
Gracias por ver este video sobre valores de laboratorio – asegúrese de revisar nuestros otros videos!
Deja una respuesta