velocidad de flujo y medicamentos IV

en esta sección cubriremos los cálculos relacionados con la administración de medicamentos líquidos a lo largo del tiempo (infusiones continuas), por ejemplo, medicamentos administrados por vía intravenosa a través de una línea IV.

asegurar que cada paciente reciba el medicamento correcto y la dosis correcta es responsabilidad de todos. Esta sección es relevante para todos en el cuidado de enfermería, incluso si usted no es la persona que inicialmente calculó la dosis., Todos jugamos un papel vital en el control de la dosis administrada al paciente y cualquiera de nosotros tiene el potencial de detectar un error accidental que de otra manera podría conducir a la dosis incorrecta que se proporciona a aquellos en nuestro cuidado.

en la sección ‘abordar problemas numéricos’, se introduce el método de resolución de problemas ‘paz’. Parte de esta información se repite aquí. Es posible que desee revisar el método de ‘ paz ‘ antes de ir más allá si aún no lo ha hecho, o, es posible que desee saltar hacia adelante al Título ‘Enfoque 1 – aritmética mental’ si ya se siente cómodo con ‘paz’.,

Plan

comience pensando en lo que necesita hacer.

Su objetivo es calcular cuántos comprimidos debe administrar a un paciente en función de la dosis requerida (lo que desea) y la concentración de los comprimidos (lo que tiene). También es posible que tenga que considerar la cantidad de medicamento que ya han tomado para que no exceda la dosis diaria.

Su paciente. Es posible que tenga que tener en cuenta el peso del paciente, ya que la dosis puede depender de esto., Esto es común en la enfermería pediátrica (se necesita un gran cuidado en este contexto, ya que pequeños errores en la dosis o cantidad de medicamento pueden ser perjudiciales, debido al pequeño tamaño corporal de los bebés).

Las unidades. Antes de que pueda pasar a la estimación y el cálculo, primero debe asegurarse de que el medicamento esté en las mismas unidades que la receta. La estimación y el cálculo son mucho más difíciles si están en unidades diferentes y, por lo tanto, también es más probable que conduzcan a un error). La conversión entre unidades métricas (SI) se cubre en detalle en la sección ‘Unidades métricas (si)’ de este recurso., Una vez que el medicamento disponible y la receta están en las mismas unidades, puede hacer una estimación.

Las consecuencias. También vale la pena hacer una pausa para considerar el tipo de medicamento que va a administrar y la vulnerabilidad del paciente: ¿cuán graves son las consecuencias de un error? Si las consecuencias de un error son graves, debe verificar el cálculo con un colega, especialmente si no está familiarizado con el medicamento o el grupo de pacientes.

Estimado

es importante primer intento de estimar la respuesta antes de empezar a calcular., En la sección «estimación» de este recurso se tratan varias formas de estimación.

enfoque

antes de calcular, recuerde hacerse las siguientes preguntas.

WHAT

Básicamente hay dos enfoques que se pueden utilizar para calcular la dosis: aritmética mental y la aplicación de una fórmula.
usar ambos métodos juntos como una herramienta para verificar su respuesta es un gran enfoque para darle confianza de que tiene la respuesta correcta.

Cómo

Aquí hay un resumen de los pasos que deberá seguir al calcular la dosis.,

1. Modificar la dosis requerida (la prescripción) en base al peso del paciente, si es necesario
2. comprobar que las unidades son las mismas (las unidades de prescripción son las mismas que las unidades del comprimido) y si no lo son convertirlas a la misma unidad.
3. elija su método: cálculo mental o utilice la fórmula.
4. Elija sus herramientas: aritmética mental, pluma, papel, calculadora.,

Cuándo y dónde

También puede considerar dónde (y cuándo) va a hacer el cálculo: para un cálculo importante, probablemente querrá encontrar un lugar tranquilo sin distracciones. Es posible que desee considerar Si actualmente está bajo presión o fatigado y si hay tiempo para esperar para hacer el cálculo cuando esté en un mejor «estado mental»

Calcule

veamos algunos ejemplos de cómo calcular el caudal y la tasa de caída. Empezaremos con el caudal.,

caudal

Cuando se utilizan controladores electrónicos de infusión, se debe ajustar el caudal. La tasa es el volumen en ml dividido por la duración en horas (mls por hora). Este cálculo se puede expresar como una fórmula:

Flow rate = Volume (ml)/Time (hours)

Drop Rate

Cuando se utilizan controladores de infusión manuales, se debe establecer la velocidad de caída (gotas por minuto). Esto se puede calcular utilizando la siguiente fórmula:

tasa de caída = factor de caída X Volumen / 60 x Tiempo (horas)

una parte más de esta fórmula es el factor de caída., En algunos tipos de controladores, el tamaño de cada gota de líquido se rige por la mecánica interna: es fijo y no se puede alterar. Por lo general, se escribe en la máquina. Esta calidad constante da lugar al factor de caída:

factor de caída = el número de gotas que se necesita para formar un ml de líquido.,

dos tamaños comunes son:

• 20 gotas por ml (típicamente para líquidos transparentes)
• 15 gotas por ml (típicamente para sustancias más gruesas, como la sangre)

ahora que hemos visto algunos ejemplos, vea si puede resolver los siguientes problemas (hay una mezcla de preguntas de velocidad de flujo y velocidad de gota).

Evaluar

Cuando haya completado su cálculo, recuerde revisar su trabajo., Aquí hay un recordatorio de las formas en que podría hacer esto:

• repita el cálculo
• pídale a un colega que verifique su respuesta
• intente calcular la respuesta nuevamente utilizando un método diferente
• verifique el rango de dosis recomendado (por ejemplo, utilizando el Formulario Nacional Británico)
• busque respuestas inusualmente grandes o pequeñas.

calcular la duración de una perfusión

es posible que deba calcular cuánto durará una perfusión. Considere este ejemplo: ¿cuánto tiempo durará una infusión de 100 ml de bicarbonato de sodio si se está ejecutando a 42 gotas por minuto?,

en este ejemplo, asumiremos que el factor de caída para el equipo es de 20 gotas por ml.

para resolver esto, primero necesitamos averiguar cuántos mililitros se transfunden por minuto, lo hacemos de la siguiente manera:

• La tasa de caída es de 42 gotas por minuto.
• El factor de caída es de 20 gotas por ml.
• si dividimos 42 gotas por minuto por 20 gotas por mililitro, averiguaremos cuántos mililitros por minuto.
• 42/20 = 2.1 ml por minuto.

ahora podemos dividir la infusión total de 100 ml por los mililitros transferidos por minuto para obtener nuestra respuesta:

100 ml / 2.,1 ml por minuto = 47,6 minutos.

ahora aquí hay uno para que pruebe