op note
procedimientos realizados
1. La paciente fue sometida a hemicolectomía derecha.
2. Fin de la ileostomía. 3. Reparación de hernia peristomal con malla Strattice.
cirujano
asistente
M. D. hernia peristomal y prolapso del colon derecho colostomía.
especímenes
colon derecho.. este es un hombre de 80 años que ha tenido un prolapso y una hernia peristomal de su colostomía derecha.,
Descripción del procedimiento
Después del consentimiento informado, el paciente comprende los riesgos, beneficios y alternativas, él y su esposa, y desea proceder con la cirugía. El paciente fue llevado al quirófano. SCDs en su lugar. Se han infundido antibióticos. Después de la anestesia general, el paciente fue preparado y cubierto de manera estéril. Usé 2-0 puntos de seda para cerrar la colostomía a nivel de la piel. Hice una incisión en la Unión mucocutánea de la colostomía y la llevé circunferencialmente., Hay un saco de hernia grande que fue
incisa y buena 8 pulgadas del colon derecho prolapso fácilmente. Debido a que no tenía mucho más sería una colostomía muy pobre función. Seguí adelante
hice la incisión más grande con el fin de hacer una hemicolectomía derecha formal. Tuvimos que hacer la incisión más grande a nivel de la fascia medialmente y lateralmente con el fin de obtener algunas adherencias hacia abajo en la pelvis y obtener el apéndice. El apéndice era retrocecal y atascado en la canaleta derecha. Hice todo esto con disección aguda y usando el dispositivo Enseal., Una vez que obtuvimos el apéndice y el colon derecho completamente hacia arriba, derribé Jackson sail justo allí en el disteon terminal muy distal . Utilicé una carga azul de grapadora GIA 55 para grapar a través del terminaleon terminal y hacer de esta nuestra ileostomía final. Una vez hecho esto, comencé a tomar los vasos mesentéricos. Tomé el mesenterio usando el dispositivo Enseal y los recipientes
usando 0 ties. Envié el colon como espécimen, el colon derecho y el apéndice. Luego irrigaba para asegurarme de que hubiera una buena hemostasia. Entonces me
trajo para el íleon terminal para hacer de nuestra ileostomía., Utilicé Strattice mesh
para amortiguar la fascia. Cosí ese extremo con 0 Prolenos usando al menos una técnica de base de 2 cm. Luego, una vez que se hizo circunferencialmente, me aseguré de que elleumeon subiera sin tensión. Luego cerré la fascia usando suturas interrumpidas 0
PDS para cerrar la fascia alrededor de la ileostomía. Hice una incisión en el ojo de la cerradura para que elleumeon atravesara la malla. Luego cerramos la
/ piel con 2-0 Ethilon y la ileostomía con 2-0 Vicryl. Todos los conteos de instrumentos y vueltas fueron correctos., El paciente se mantuvo estable durante todo el caso y fue llevado a recuperación.
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