10. Vuotuinen Ortopediset, Selkäranka-ja Kivun hoito-Odotuksiin ASC-Konferenssissa Chicagossa kesäkuun 16, Stephanie Ellis, RN, CPC, Ellis Lääkärin Konsultointi, keskusteli 15 nykyisen menettelyn terminologiaa, koodaus kysymyksiä, ortopedian ja selkärangan ambulatory surgery center-palvelut.Hän keskusteli koodaus kysymyksiä 15 menettelyjä, vedoten American Medical Association nykyinen menettelyyn terminologiaa.
CPT copyright 2011 American Medical Association. Kaikki oikeudet pidätetään., CPT on American Medical Associationin rekisteröity tavaramerkki.
1. Lipoma-Poistot. Ms Ellis sanoi ei ole erityisiä CPT menettely koodit lipoma excisions mutta se on tärkeää koodi, nämä tarkasti käyttämällä asianmukaisia koodeja sisällä 10000-osiossa (11400-11446) jos lipoma sijaitsee vain ihon alle. Hän sanoi käyttävänsä 20000-osiota, jos lipooma poistetaan syvemmästä kudoksesta ja tehdään kerroksellinen sulkeminen.
2. Nivelinjektiot. Neiti Ellis sanoi käyttävänsä CPT-koodia 20600 nivelrikkoon, aspiraatioon ja / tai injektioon pienessä nivelessä tai Bursassa (ts., sormet ja varpaat); 20605 pistokseen väli-yhteinen tai bursa (ranne, kyynärpää tai nilkka, temporomandibular, acromioclavicular tai olecranon bursa); ja 20610 pistokseen suuri yhteinen tai bursa (olkapää, lonkka, polvi, nivel-tai subacromial bursa). Tätä koodia voidaan käyttää myös, jos si-nivelinjektio tehdään ilman kuvantamista.
3. Yhteisiä Manipulaatioita. CPT: n suuntaviivat ovat, että jos kirurginen tähystys suoritetaan samalla kun yhteinen yhteinen manipulointia ja/tai yhteisiä injektio suoritetaan samassa asiassa, vain laajuus menettely on laskutettavaa.
4., Subakromiset Dekompressiomenetelmät. Subakrominen dekompressio, jossa on osittainen acromioplastia, on CPT-koodi 29826. Akromionektomian avoimet menettelyt on koodattu 23130. Coracoacromial nivelside julkaisu on koodilla 23415.
5. Injektiot leikkauksen jälkeistä kivun hallintaa varten. ”Tämän täytyy tehdä muu lääkäri kuin ortopedi”, Ellis sanoi. ”On dokumentoitava ja todettava, että diagnoosi on kivun hallintaa varten.”
Hän sanoi että tämän ei pitäisi olla laskutetaan Medicare, ja käski laittaa 59 muokkaaja, koska se on eriytetty leikkauksesta., Injektiot post-operatiivinen kipu valvonta voi olla osa kirurgin operatiivinen raportti tai osa anestesian ennätys.
6. Nivelkierukkatoimenpiteet. Jos meniskèktomiâ menettely suoritetaan sekä mediaalinen ja sivusuunnassa osastojen arthroscopically, käyttää CPT code 29880, Ms, Ellis sanoi.
Meniscal korjaukset laskutetaan koodilla 29882, että arthroscopic korjaus mediaalinen tai sivusuunnassa lokero. Sekä Väli-että sivuosissa tehdyt tähystysleikkaukset on merkittävä koodilla 29883.
Ms. Ellis keskusteli myös CPT-ohjemuutoksesta, joka vaikuttaa polven laajuuden koodaamiseen., AMA tarkistettu arthroscopic polven meniskèktomiâ-koodit 29880 ja 29881 sisällyttää koodi 29877 puhdistus/chondroplasty menettelyssä samalla tai muita osastoja. ”Mitä tämä tarkoittaa on, että jos chondroplasty suoritetaan saman polven sama asia kuin meniskèktomiâ, vaikka se oli ainoa menettely suoritetaan polvi-osastoon, se ei voi erikseen laskuttaa koodit 29877 tai G0289,” Ms Ellis sanoi.
7. ACL korjaukset ja rekonstruktiot. Arthroscopic ACL korjaukset on koodattu 29888, neiti Ellis sanoi. Hän käski käyttää koodia 27407 avoimeen ACL-korjaukseen.,
hän totesi myös, että saman polven takaosasta korjatut hamstring-autograftit eivät ole erikseen laskutettavissa. Bill osti allograftteja koodilla L8699 tai muulla sopivalla implanttikoodilla, neiti Ellis sanoi.
8. Epikondylektomiaa. CPT code 24357 on perkutaaninen tenotomy proksimaalisen extensor carpi radialis brevis-jänteen sen lisäys kyynärpää. Koodi 24357 tarkoittaa pehmytkudoksen tai luun avointa poistumista kyynärpäästä. Tätä koodia käytetään, kun kirurgi poistaa vahingoittuneen pehmytkudoksen ja toisinaan luun., Koodi 24359 on samanlainen, mutta tulisi käyttää silloin, kun kirurgi korjaa myös vaikuttaa jänne vai onko jänne paikalleen, Ms, Ellis sanoi.
9. Epiduraalinen steroidi-injektiot. Näitä kutsutaan myös translaminar-injektioiksi. Hänen mukaansa näitä ei pidä sekoittaa transforaminaalisiin eri-menettelyihin. CPT-koodi 62310 on yksittäistä eri-injektiota varten, kun taas koodi 62311 on lannerangan tai ristiselän eri-injektio.
10. Tranforaminaaliset epiduraalipistokset. Kun suoritetaan palveluspäivinä alkaen Tammikuu., 1, 2011, kohdunkaulan/rintakehän ja lannerangan sakraaliruiskutuskoodit on tarkistettu niin, että ne sisältävät nyt kuvantamisen — fluoroskopian tai CT-kuvauksen. Laskutus erikseen näistä kuvantamistyypeistä ei ole enää sallittua.
Hän totesi, että jos lääkäri ei ESI (CPT code 62311) tasolla L5 ja transforaminal ESI (64483) klo L4 tai L5, menettelyt on eriytetty ja ei sekä laskutettavaa. Ainoastaan koodi 62311 olisi tällöin laskettavissa., Kuitenkin, jos lääkäri ei ESI (62311) tasolla L5 ja transforaminal ESI (64483) alue L3 tai L4, niin se on sallittu laittaa -59 Modifier on 64483 koodin ja laskun sen toisen koodin jälkeen 62311 ESI-koodi lomakkeen.
11. Facet yhteinen hermo injektiot. Näitä injektioita kutsutaan myös valituiksi hermojuurilohkoiksi ja niillä on eri koodi kullekin laskutetulle tasolle., Viimeinen koodi sallittu jokaiselle selkärangan alueella on kolmas taso, ja sitä ei voida laskuttaa enemmän kuin kerran päivässä, mikä CPT sääntöjä tarkoittaa, että vain enintään kolme tasoa ovat sallittuja laskutetaan. Jos lääkäri suorittaa facet-injektiot 4. tasolla tai sen jälkeen, näille tasoille ei ole koodia, eivätkä ne ole laskutettavissa, Ellis sanoi.
12. Sakroiliakinjektiot. Nämä ovat ainoat menettelyt, joissa ASC-laitoksen käyttämät CPT-koodit ja lääkärin laskutustapa voivat poiketa toisistaan. Koodit ovat 27096 tai G0260.,
G0260 koodaus, jota käytetään injektio menettely sacroiliac yhteinen, ovat laskutetaan ASC tilat vain, Neiti, Ellis sanoi.
ASC pitäisi käyttää G0260 koodi bill SI yhteinen injektionesteisiin Medicare, kun lääkäri väittää laskutetaan Medicare kanssa 27096 koodi. Syynä erilaiset koodit on, että G0260 on Medicare ASC luettelo kattaa menettelyjä, mutta 27096 ei ole.
13. Radiotaajuusmenetelmät., ASCs tulisi käyttää koodia 64633 tuhoaminen paravertebraaliseen facet yhteinen hermot neurolytic agentti kanssa läpivalaisu -, TT-tai kuvan ohjeita kohdunkaulan tai rintarangan yhden facet yhteinen menettely ensimmäisen tason suorittaa. Lisätasojen lisäkoodi on 64634.
Koodi 64635 on menettelyt lannerangan tai sacral yhden fasettinivelistä ensimmäisen tason. Lisätasojen lisäkoodi on 64646.
14. Diskografiat. Ms Ellis sanoi liittää määreen -59 toisen, kolmannen ja neljännen menettelyn koodit, riippuen operaattorin vaatimuksia, auttaa välttämään maksaja kieltäminen.,
15. Selkäydinfuusiotoimenpiteet. Kun edessä kohdunkaulan fusions suoritetaan, yleensä myös discectomy suoritetaan. Ms Ellis sanoi, päivämäärät palvelu vuonna 2010 ja sitä ennen, kaksi koodit — 63075 varten discectomy ja 22554 fuusio — olivat tarpeen. Vuodesta 2011 alkaen CPT yhdisti nämä kaksi menettelyä yhdeksi uudeksi koodiksi. Ms Ellis sanoi käytä koodi 22551 ensimmäisen tason fuusio-ja discectomy suorittaa ja käyttää add-koodi 22552 myöhemmin tasoilla.
ms., Ellis sanoi, CPT koodit 63075 ja 22554 ovat edelleen voimassa käytettäväksi tapauksissa, joissa vain ne yksittäiset toimenpiteet suoritetaan ja he eivät ole yhdessä.
Lisää Artikkeleita, jotka Liittyvät Ortopedian ja Selkärangan Koodaus:
AAOS Vihkii Uuden sivun Koodaus Politiikan ja Korvaus
6 Kuukautta Myöhemmin – Miten Olet & Uuden Selkärangan Koodit Tekee?
Polven tähystysleikkaus & Kondroplastinen koodaus muuttuu vuodeksi 2012
Vastaa