Medical coding is a little bit like translation. Kooderit ottaa lääketieteelliset raportit lääkärit, joka voi sisältää potilaan tila, lääkärin diagnoosi, reseptiä, ja mitä menettelyjä lääkärin tai terveydenhuollon tarjoaja suorittaa potilaalle, ja kääntää sen osaksi joukko koodeja, jotka muodostavat tärkeä osa lääketieteen väittävät.
Miksi Meidän Koodi
aloitetaan yksinkertainen kysymys siitä, lääketieteen koodaus: Miksi meidän koodi lääkärinlausunnot?, Eikö se riitä luetella oireet, diagnoosit ja menettelyjä, lähettää ne vakuutusyhtiölle, ja odottaa kuulla, mitä palveluja korvataan?
vastataksemme siihen, että meidän on tarkasteltava jokaisen potilaskäynnin mukanaan tuomaa valtavaa tietomäärää. Jos menet lääkäriin, kurkkukipu, ja läsnä lääkäri oireita kuten kuume, kurkkukipu ja suurentuneet imusolmukkeet, ne kirjataan, pitkin kanssa menettelyjen lääkäri suorittaa ja lääke lääkäri määrää.,
suoraviivaisella tämän kaltaisessa tapauksessa, lääkäri vain virallisesti raportti hänen diagnoosi, mutta joka silti tarkoittaa, että se osa, joka ilmoittaa, että koodataan sisältää diagnoosi, menettely, ja reseptiä.
Ota askel taaksepäin, ja tämä on yhtäkkiä paljon hyvin erityisiä tietoja. Se on vain suhteellisen yksinkertaista lääkärikäyntiä varten. Mitä tapahtuu, kun potilas tulee lääkärin kanssa monimutkainen vamma tai sairaus, kuten silmän vajaatoiminta, jotka liittyvät heidän 2-Tyypin diabetes?, Kun vammat, olosuhteet ja sairaudet monimutkaistuvat, vakuutusyhtiöille välitettävien tietojen määrä kasvaa merkittävästi.
CDC: n mukaan potilaskäyntejä oli viime vuonna yli 1,4 miljardia. Se on stat, joka sisältää käynnit lääkärin toimistot, sairaala avohoidon palvelut ja päivystyspoliklinikat. Jos siellä oli vain viisi kappaletta koodattu tieto per vierailu, mikä on lähes epärealistisen alhainen arvio, että olisi 6 miljardia yksittäistä tietoa, että tarvitsee siirtää joka vuosi., Tiedoilla ladatussa järjestelmässä lääketieteellinen koodaus mahdollistaa valtavien tietomäärien tehokkaan siirron.
koodaus mahdollistaa myös yhdenmukaisen dokumentaation hoitolaitosten välillä. Streptokokin kurkkukivun koodi on Arkansasissa sama kuin Havaijilla. Yhdenmukaiset tiedot mahdollistavat tehokkaan tutkimuksen ja analyysin, jota viranomaiset ja terveysviranomaiset käyttävät terveystrendien seurantaan paljon tehokkaammin. Jos CDC, esimerkiksi, haluaa analysoida esiintyvyys viruskeuhkokuume, he voivat etsiä määrä viime keuhkokuume diagnoosit etsimällä ICD-10-CM koodi.,
lopulta koodauksen avulla viranomaiset voivat tarkastella hoidon yleisyyttä ja tehokkuutta laitoksessaan. Tämä on erityisen tärkeää suurille lääkäriasemille, kuten sairaaloille. Kuten valtion virastot seuranta, sanoa, esiintyvyys tietyn taudin, lääketieteelliset laitteet voivat seurata tehokkuutta niiden käytäntöön analysoimalla
Nyt, että me ymmärrämme, kuinka tärkeä tämä käytäntö, katsotaanpa katsomaan kolmenlaisia koodi, joka sinun täytyy perehtyä lääketieteen koodaaja.,
Kolme eri Koodia, Sinun Täytyy Tietää
On olemassa kolme erilaista koodia voit käyttää päivittäin kuin lääketieteen koodaaja.
ICD
ensimmäinen näistä on Kansainvälisen tautiluokituksen, tai ICD-koodit.
nämä ovat diagnostisia koodeja, jotka luovat yhtenäisen sanaston vammojen, sairauksien ja kuoleman syiden kuvaamiseen. Tämä koodi asettaa on perustettu Maailman terveysjärjestön (WHO) 1940-luvun lopulla. Se on päivitetty useita kertoja 60-plus vuotta, koska se on alusta. ”ICD”: tä seuraava numero kuvaa, mikä koodin tarkistus on käytössä.,
esimerkiksi Yhdysvalloissa nykyisin käytössä oleva koodi on ICD-10-CM. Se on ICD-koodin 10. versio. Tämä” – CM ”lopussa tarkoittaa” kliinistä muutosta.”Joten tämän koodin tekninen nimi on kansainvälinen tautiluokitus, kymmenes revisio, kliininen muunnos. Kliininen muutos on joukko korjauksia, mukaan National Center for Health Statistics (NCHS), joka on jako Center for Medicare ja Medicaid Studies (CMS).,
Kliininen Muutos lisää merkittävästi määrä koodien diagnooseja. Tämä lisääntynyt soveltamisala antaa koodaajille paljon enemmän joustavuutta ja erityisyyttä, mikä on olennaista ammattikunnan kannalta. Jotta saisit käsityksen kliinisen muutoksen tärkeydestä, ICD-10-koodilla on 14 000 koodia. Sen kliininen muunnos, ICD-10-CM, sisältää yli 68 000.
ICD-koodeja käytetään kuvaamaan lääkärin diagnoosia ja potilaan tilaa. Laskutusprosessissa näitä koodeja käytetään lääketieteellisen välttämättömyyden määrittämiseen., Kooderit on varmistettava menettely, ne ovat laskutus järkevää diagnoosi annettu. Jos koodaaja luettelee röntgenkuvauksen lääketieteelliseksi perusteeksi strep-kurkkudiagnoosin, tämä väite todennäköisesti hylätään.
käännetään nyt huomio kahdenlaisiin menettelykoodeihin.
CPT
Nykyisen Menettelyn Terminologia, tai CPT koodit, joita käytetään asiakirjan suurin osa lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan lääkärin vastaanotolla. Tämän koodisarjan julkaisee ja ylläpitää American Medical Association (AMA)., Nämä koodit ovat AMA: n tekijänoikeuksia, ja niitä päivitetään vuosittain.
CPT-koodit ovat viisinumeroisia numeerisia koodeja, jotka on jaettu kolmeen luokkaan. Ykkösluokkaa käytetään useimmiten, ja se jaetaan kuuteen vaihteluväliin. Nämä alueet vastaavat kuutta merkittävää lääketieteen alaa: arviointi ja hallinta, anestesia, leikkaus, radiologia, patologia ja laboratorio, ja lääketiede.
toinen luokka CPT koodit vastaa suorituskyvyn mittaus-ja, joissakin tapauksissa, laboratorio-tai radiologian testi tuloksia., Nämä viisinumeroiset, aakkosnumeeriset koodit lisätään tyypillisesti luokan I CPT-koodin loppuun väliviivalla.
kategorian II koodit ovat valinnaisia, eikä niitä saa käyttää luokan I koodien sijasta. Nämä koodit ovat hyödyllisiä muiden lääkäreiden ja terveydenhuollon ammattilaiset, ja AMA ennakoi, että Luokan II koodit vähentää hallinnollista taakkaa lääkäreiden toimistot tarjoamalla heille enemmän, ja tarkempia tietoja, jotka liittyvät erityisesti terveydenhuollon ammattilaisten suorituskykyä ja terveyspalvelut.,
CPT-koodien kolmas luokka vastaa kehittyvää lääketieteellistä teknologiaa.
koodaaja, sinun viettää valtaosa ajasta kaksi ensimmäistä kategoriaa, vaikka ensimmäinen on epäilemättä yleisempää.
CPT-koodeissa on myös lisäosia, jotka lisäävät käytetyn koodin spesifisyyttä ja tarkkuutta. Koska monet lääketieteelliset toimenpiteet edellyttävät tarkempaa yksityiskohtaisuutta kuin CPT: n Peruskooditarjoukset, AMA on kehittänyt joukon CPT: n muokkaajia. Nämä ovat kaksinumeroisia numeerisia tai aakkosnumeerisia koodeja, jotka lisätään luokan I CPT-koodin loppuun., CPT-muuntimet antavat tärkeitä lisätietoja menettelykoodiin. Esimerkiksi, on CPT-modifier, joka kuvaa joka puolella kehoa menettely suoritetaan, ja siellä on myös koodi keskeyttää menettely.
HCPCS
Terveydenhuollon Yhteinen Menettely koodausjärjestelmän (HCPCS), yleisesti lausutaan kuten ”juntti poimii,” ovat joukko koodit perustuvat CPT koodit. Kehittämä CMS (sama organisaatio, joka kehitti CPT), ja ylläpitämä AMA, HCPCS koodit ensisijaisesti vastaavat palvelut, menetelmät ja laitteet eivät kuulu CPT koodit., Tällaisia ovat muun muassa kestävät lääketieteelliset laitteet, proteesit, ambulanssikyydit sekä tietyt lääkkeet ja lääkkeet.
HCPCS on myös virallinen koodi asettaa avohoito-sairaalahoito, kemoterapiaa huumeita, Medicaid ja Medicare, muun palveluja. Koska HCPCS koodit ovat mukana Medicaid ja Medicare, se on yksi tärkeimmistä koodi lääketieteen koodaaja voi käyttää.
HCPC-koodijoukko on jaettu kahteen tasoon. Ensimmäinen näistä tasoista on sama kuin aiemmin käsittelemämme CPT-koodit.,
Taso II on joukko aakkosnumeerisia koodeja, jotka on jaettu 17 osaan, joista kukin perustuu alueen erityisyys, kuten Lääketieteen ja Laboratorio-tai Kuntouttavia Palveluja.
kuten CPT-koodit, jokaisen HCPC-koodin olisi vastattava diagnostista koodia, joka oikeuttaa lääketieteellisen toimenpiteen. Se on kooderit vastuu varmistaa, mitä avohoidossa menettely on yksityiskohtainen lääkärin raportissa järkevää lueteltu diagnoosi, tyypillisesti kuvattu kautta ICD-koodi.,
Nyt sinulla on parempi käsitys siitä, mitä kukin näistä koodeista on ja mitä he tekevät, aloitetaan tutkimalla jokainen koodi asettaa hieman tarkemmin.
Vastaa