40 Fantastinen SAIPPUA Huomautus Esimerkkejä ja Malleja

Jos jonkinlaista terapiaa on mukana, tavoitteet hoito olisi määriteltävä yhdessä mitään lääkkeitä, jotka annetaan koko hoidon.

jokaiselle erotusdiagnoosin kohteelle on tehtävä suunnitelma, varsinkin jos potilaalla on useampi kuin yksi terveysongelma. Suunnitelmassa tarkennettaisiin, mihin huoleen puututaan ja hoidetaan ensin sairauden tai huolen vakavuuden perusteella.,

yleensä arviointi-ja Suunnitelmakomponentit ryhmitellään yhteen, jotta asiat olisivat paljon helpompia. Sen hoidon rinnalla todetaan ongelma. Nämä olennaiset komponentit on oltava läsnä kaikissa saippua toteaa, jotta ne ovat tehokkaita ja voidaan lisätä potilaan sairauskertomukseen. Nyt kun tiedät kaiken saippuaoopperoista, siirrytään tärkeimpään osaan-itse asiassa muistiinpanojesi kirjoittamiseen. Sinun täytyy tietää, miten tehokkaasti kirjoittaa SOAP muistiinpanoja, jotta voit antaa tarvittavat tiedot ilmoittaa, muut lääkärit, ja lopulta auttaa potilasta yhtä hyvin.,

SOAP Note Malleja

Miten Kirjoittaa SOAP Muistiinpanoja tai SAIPPUA Huomautus Malleja

Luodaan SOAP note-malli on melko helppoa niin kauan kuin voit tehdä itse perehtynyt eri osia kuin nämä antaisi sinulle puitteet huomaa. Jos työskentelee lääketieteen alalla, olisi erittäin hyödyllistä osata kirjoittaa saippuasarjoja., Lue ja ohjaavat näitä helppoja ohjeita ja vinkkejä:

• Täytä subjektiivinen komponentti huom. Voit saada kaikki tiedot tarvitset tässä osassa potilaalta. Tämä olisi potilaan valitusten koko historia sekä kaikki hänen ongelmansa tai huolenaiheensa.
• potilas ei puhuisi sinulle, joten olla varma tietää, mitä kysymyksiä kysyä, jotta suuri kerronnan subjektiivinen osa huom., Potilaan vammojen tai sairauksien historia on erittäin tärkeä, koska käytät sitä muistiinpanon seuraavan osan ja osan täydentämiseen.
• Vältä kysymästä kysymyksiä, jotka johtaisivat vain ”kyllä tai ei” – vastauksiin, koska et saisi tarvittavia tietoja.
• kun olet suorittanut subjektiivisen osan, jatka muistiinpanosi objektiivisen osan kirjoittamista. Tämä sisältäisi sen, mitä lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen on havainnut potilaalta.,
• kun kyselet, tutkit myös potilasta ja teet havaintoja potilaan käyttäytymisestä. Voit pyytää tutkimuksia, kuten laboratoriotutkimuksia, jos koet, että niitä tarvitaan.
• kaventaa vammoja ja todennäköisiä sairauksia arvioimalla oireet ja tarkistamalla tekemiesi tutkimusten tulokset.
• kirjaa ja dokumentoi kaikki tekemäsi arviot objektiivisten raporttiesi perusteella., Tee luettelo diagnooseista ja järjestä ne mahdollisen todennäköisyyden mukaan, kunnes saavutat diagnoosin, josta olet varma.
• muista tallentaa kaikki ja kaikki mahdollisuudet, jotta et jää mistään paitsi. Kun edistyt, voit sulkea pois muita diagnooseja, kunnes sinulla on jäljellä todellinen syy sairauden.
• Kirjoita toimintasuunnitelma ja kaikki hoidot aiot antaa potilaalle. Määritä hoitoja, hoidot ja lääkkeet – älä koskaan oleta, että muut lääkärit eivät tiedä, mitä olet kirjoittanut., muista merkitä täysin yksityiskohtainen suunnitelma, koska sitä käytetään vertailukohtana päivittäisissä hoidoissa ja toimenpiteissä.

Näyte SAIPPUA Huomautus