– Näppäintä pistettä
- Diagnostiikka-ja Tilastollinen Käsikirja Mielenterveyden Häiriöt (DSM-IV-TR: n tai DSM-5) kriteerejä käytetään tekemään virallisen diagnoosin.
- Ihmiset on arvioida ahdistus olisi arvioitava myös itsemurhan riski, etenkin, jos he ovat yhdessä esiintyvät masennus.
Arviointi
määrittää, onko henkilö on ahdistuneisuushäiriö olisi sisällettävä seuraavat osat:
- Ota koko historian ja suorittaa lääkärintarkastus, mukaan lukien henkisen tilan tarkastelu., Harkitse ahdistuksen orgaanisia syitä, kuten piristeiden käyttöä, hormonitoimintaa, astmaa tai kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.
Lataa pdf mielentilatutkimuksesta.
- katsaus henkilön kokemiin toiminnallisiin, ihmissuhteisiin ja sosiaalisiin vaikeuksiin. Hanki kolmannen osapuolen historia perheenjäseniltä, jos asiakas antaa suostumuksen ja perheen osallistuminen on asianmukaista. Ota huomioon myös kulttuuriset tekijät.
- Ota psykiatrinen historia, huomata, menneisyyden jaksot ahdistusta, vastaus hoitoja ja samanaikaisia mielenterveysongelmia.,
- arvioi henkilön turvallisuutta ja riskiä säännöllisesti, koska itsetuhoajatuksia saattaa esiintyä, erityisesti jos henkilöllä on myös masennusta.
Diagnoosi
DSM-5 kriteerit ahdistus
Ahdistus jakaa ominaisuuksia liiallinen pelko ja ahdistuneisuus ja niihin liittyvät käyttäytymisen häiriöt ja taipumus olla hyvin samanaikaisia. Kuitenkin, ne voivat olla eriytetty tarkastelu tyyppisiä tilanteita, jotka ovat pelänneet ja sisältöön liittyvät ajatukset.,
Huomaa, että DSM-5-luokituksen ahdistusta enää sisältää pakko-oireinen häiriö (nyt mukana obsessive-compulsive and related disorders) tai post-traumaattinen stressihäiriö ja akuutti stressihäiriö (nyt mukana trauma ja stressi liittyvät häiriöt). Myös DSM-5 luokittelee nyt eroahdistushäiriön ja selektiivisen mutismin häiriön ahdistuneisuushäiriöiksi. DSM-IV-TR, ne luokiteltiin häiriöt yleensä diagnosoidaan varhaislapsuudessa, lapsuudessa tai nuoruudessa.
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
A., Liiallinen ahdistus ja huoli, esiintyy enemmän päivää kuin ei vähintään kuusi kuukautta, noin useita tapahtumia tai toimintoja (kuten työ tai koulu suorituskyky).
B. yksilön on vaikea hallita hätää.
C. ahdistus ja huoli liittyy kolme tai enemmän seuraavista kuudesta oireita (ainakin joitakin oireita on ollut läsnä enemmän päiviä kuin ei viimeisten kuuden kuukauden aikana):
- levottomuus tai tunne jännittynyt tai kireä
- on helposti väsynyt
- keskittymisvaikeuksia tai mieli menee tyhjäksi
- ärtyneisyys
- lihasjännitystä
- unihäiriöt.
D. ahdistusta, hätää tai fyysiset oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikentynyt sosiaalinen, ammatillinen, tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.
E. häiriö ei johdu fysiologisia vaikutuksia aineen tai muu sairaus.
F. häiriö ei selity paremmin toisella mielenterveyden häiriöllä.,
paniikkihäiriö
A. Toistuvia odottamattomia paniikkikohtauksia.,
- sydämentykytys, sydämentykytys tai kiihtynyt sydämen syke
- hikoilu
- vapina tai tärinä
- tuntemukset, hengenahdistus tai tukahduttamalla
- tunteita tukehtuminen
- rintakipu tai epämiellyttävä tunne
- pahoinvointi tai vatsan kärsimystä
- tunne huimausta, epävakaa, pyörryttää tai pyörrytystä
- vilunväristykset tai lämmön tuntemuksia
- parestesioita (tunnottomuus tai kihelmöinti)
- derealisaatio (tunteet epätodellisuuden) tai depersonalisaatio (on irrottaa itsensä)
- kontrollin menettämisen pelko tai ”hulluksi”
- pelko kuolla.,
B. vähintään yksi hyökkäyksistä on seurannut yksi kuukausi tai yksi tai molemmat seuraavista:
- jatkuva huoli tai huoli ylimääräisiä paniikkikohtauksia tai niiden seurauksista.
- merkittävä hyökkäyksiin liittyvä käyttäytymisen muutos (kuten välttely).
C. häiriö ei johdu fysiologisia vaikutuksia aineen tai muu sairaus.
D. häiriö ei selity paremmin toisella mielenterveyden häiriöllä.,
Agoraphobia
A. Merkitty pelkoa tai ahdistusta noin kaksi tai useampi seuraavista viisi tilanteisiin:
B. yksittäinen pelkää tai välttää nämä tilanteet, koska ajattelin, että paeta voi olla vaikeaa tai apua ei välttämättä ole saatavilla tapahtuman kehittää paniikin kaltaisia oireita.
C. agorafobiset tilanteet aiheuttavat lähes aina pelkoa tai ahdistusta.
D., Agoraphobic tilanteet ovat aktiivisesti välttää, vaativat läsnäoloa kumppani, tai ovat kokeneet voimakasta pelkoa tai ahdistusta.
E. pelko tai ahdistus on pois suhteessa todellinen vaarallisuus agoraphobic tilanteissa ja sosiokulttuurista kontekstia.
F. pelko, ahdistus tai välttäminen on jatkuvaa, tyypillisesti vähintään kuusi kuukautta kestävää.
G. pelko, ahdistus, tai välttäminen aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikentynyt sosiaalinen, ammatillinen, tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.
H., Jos toinen sairaus on läsnä, pelko, ahdistus, tai välttäminen on selvästi liikaa.
I. pelko, ahdistus tai välttäminen ei selity paremmin toisen mielenterveyden häiriön oireilla.
huomaa: agorafobia todetaan paniikkihäiriöstä riippumatta. Jos henkilön esitys täyttää paniikkihäiriön ja agorafobian kriteerit, molemmat diagnoosit tulee määrätä.
Sosiaalinen fobia (sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö)
A. Merkitty pelkoa tai ahdistusta noin yksi tai useampia sosiaalisia tilanteita, joissa yksilö on alttiina mahdollista valvoa muiden. Esimerkkejä ovat sosiaaliset vuorovaikutukset, tarkkailu, esiintyminen muiden edessä. Lapsilla ahdistuksen on tapahduttava vertaisasetuksissa eikä vain vuorovaikutuksessa aikuisten kanssa.
B. yksilö pelkää toimivansa tavalla tai osoittavansa ahdistusoireita, joita arvioidaan negatiivisesti.
C. sosiaaliset tilanteet aiheuttavat lähes aina pelkoa tai ahdistusta.
D., Sosiaalisia tilanteita vältetään tai kestetään voimakkaalla pelolla tai ahdistuksella.
E. pelko tai ahdistus on pois suhteessa todelliseen uhkaan, jonka sosiaalinen tilanne ja sosiokulttuurista kontekstia.
F. pelko, ahdistus tai välttäminen on jatkuvaa, tyypillisesti vähintään 6 kuukautta kestävää.
G. pelko, ahdistus, tai välttäminen aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikentynyt sosiaalinen, ammatillinen tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.
H., Pelko, ahdistus, tai välttäminen ei johdu fysiologisia vaikutuksia aineen tai muu sairaus.
I. pelkoa, ahdistusta tai välttäminen ei ole parempi selittää oireet toisen mielenterveyden häiriö, kuten paniikkihäiriö, kehon dysmorphic häiriö, tai autismin kirjon häiriö.
J. Jos toinen sairaus on läsnä, pelkoa, ahdistusta tai välttäminen ei selvästikään liity tai on liikaa.
Erityiset fobia
A. Merkitty pelkoa tai ahdistusta noin tietty esine tai tilanne (esim., lentämistä, korkeita paikkoja, eläimiä, jotka saavat pistoksen, nähdä verta)
B. fobia esine tai tilanne lähes aina herättää välitöntä pelkoa tai ahdistusta.
C. fobista esinettä tai tilannetta aktiivisesti vältellään tai kestetään voimakkaalla ahdistuksella.
D. pelko tai ahdistus on pois suhteessa todellinen vaarallisuus tiettyyn kohteeseen tai tilanteeseen ja sosiokulttuurista kontekstia.
E., Pelko, ahdistus tai välttäminen on jatkuvaa, tyypillisesti kestää 6 kuukautta tai enemmän.
F. pelko, ahdistus tai välttäminen aiheuttaa kliinisesti merkittävää ahdistusta tai vajaatoimintaa sosiaalisella, ammatillisella tai muulla tärkeällä toiminta-alueella.
G. häiriö ei selity paremmin toisen mielenterveyden häiriön oireilla.
Aineen/lääkityksen aiheuttama ahdistuneisuushäiriö
A., Paniikkikohtaukset tai ahdistuneisuus ovat vallitsevia kliinisessä kuvassa.
B. on näyttöä siitä, historia, fyysinen tarkastus tai laboratoriolöydökset sekä:
- oireet Kriteeri On kehitetty aikana tai pian sen jälkeen, kun aine myrkytyksen tai peruuttamista tai altistumisen jälkeen lääkitys
- mukana aineen/lääkityksen pystyy tuottamaan oireita Kriteeri A.
C. häiriö ei ole paremmin selitettävissä ahdistuneisuushäiriö, joka ei ole aineen/lääkityksen aiheuttama.
D., Häiriö ei tapahdu pelkästään hourailun aikana.
E. häiriö aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikentynyt sosiaalinen, ammatillinen, tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.
Huom: Tämä diagnoosi tulisi tehdä sen sijaan, että diagnoosi aine päihtymys-tai vieroitustila vain silloin, kun oireet Kriteeri hallitseva kliininen kuva ja ne ovat riittävän vakavia oikeuttamaan kliinistä huomiota.
Vastaa