Akupunktio ei ole enää suositeltavaa, koska hoito alaselän kipu, NHS, mukaan uusien suuntaviivojen luonnoksessa julkaistiin tänään National Institute for Health and Care Excellence (Nice).
u-turn tulee sen jälkeen, kun tieteellisten todisteiden tarkastelussa todettiin, ettei käytäntö ollut lumelääkettä parempi alaselkäkivun ja iskiaksen kanssa elävien hoidossa.,
alustavat suuntaviivat ilmoittaa, että siellä on nyt ollut useita tieteellisiä kokeita tutkia tehokkuutta akupunktio, mutta, että, ”ei ole vielä vakuuttava ja johdonmukainen todisteita hoito-erityinen vaikutus akupunktio.”
alaselkäkivun arvellaan vaikuttavan joka kymmenes, kun taas sen Britannian taloudelle aiheuttamien kustannusten arvioidaan ylittävän 12 miljardia puntaa vuodessa menetetyssä tuottavuudessa.,
Nice suuntaviivat 2009, varhainen hoito alaselän kipu suositeltavaa, että terveydenhuollon tarjoajat ”harkitse kurssin akupunktio neulaamalla käsittää enintään 10 istuntojen aikana enintään 12 viikkoa.”
Mutta uusien suuntaviivojen luonnoksessa, nyt kattaa iskias sekä alaselän kipu, sisältää yksiselitteinen volte-face, jossa todetaan: ”eivät tarjoa akupunktio hallintaan non-specific low back pain kanssa tai ilman iskias.,”
Professori Mark Baker, kliininen käytäntö, johtaja, Hauska, sanoi: ”Valitettavasti, ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, tehokkuutta joidenkin laajalti käytetty hoitoja. Esimerkiksi akupunktiota ei enää suositella alaselkäkivun hallintaan iskiaksen kanssa tai ilman. Tämä on, koska ei ole tarpeeksi näyttöä siitä, että se on tehokkaampaa kuin huijausta hoito.”
Edzard Ernst, emeritus professori täydentävä lääketiede Peninsula School of Medicine, University of Exeter, toivotti uudet suuntaviivat., ”Aiemmat Nizzan ohjeet alaselkäkipuun olivat pahasti ristiriidassa luotettavien todisteiden kanssa. Mikä pahinta, vaihtoehtoterapeutit käyttivät niitä perustelemaan todistamatonta käytäntöä, hän sanoi. ”On hyvä nähdä, että Nice on nyt saanut todisteet käsiinsä. Selkäytimen manipulointia tai akupunktiota ei tue hyvä tiede alaselkäkivun hoidossa.,”
tutkittuaan useita tutkimuksia, mukaan lukien 30 satunnaistetut kontrolloidut kokeet, joka katsoi, että käyttö akupunktio ilman muuta hoitoa, kirjoittajat suuntaviivojen luonnoksessa todettiin, että vaikka akupunktio voisi näytä olevan tehokas, todisteet kaiken kaikkiaan osoittanut, että se ei ole parempi kuin plasebo. ”Vaikka vertailu akupunktio tavanomaisen hoidon osoittaneet parannuksia kipua, toimintakykyä ja elämänlaatua lyhyellä aikavälillä, verrattuna huijausta akupunktio ei osoittanut johdonmukaista kliinisesti merkittävä vaikutus.,”
He korostavat myös käyttää räätälöityjä liikunta hoitoon alaselän kipu ja iskias, lisäten, että psykologisia hoitoja ja hierontaa tulisi käyttää vain yhdessä liikuntaa.
alustavat suuntaviivat osoittavat myös, että parasetamoli ei enää suositella, koska ”ensimmäinen medical vaihtoehto”, ja ei tulisi käyttää sellaisenaan. Sen sijaan he neuvovat harkitsemaan tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia., Kodeiinia ja muita heikkoja opioideja suositellaan vain akuuteissa tapauksissa ja vain, jos muita tulehduskipulääkkeitä ei voida ottaa tai jos niiden ei ole todettu auttavan. Elektroterapiat, kuten ultraääni, ovat edelleen vältettävien toimenpiteiden luettelossa.
”minun täytyy olla pettynyt, koska luulen, että akupunktio on hyödyllinen tekniikka, joka meidän pitäisi käyttää niin paljon kuin mahdollista,” sanoi Tohtori Mike Cummings, lääketieteellinen johtaja British Medical Akupunktio Society. ”On valitettavaa, että tällä kertaa käytetyt menetelmät ovat johtaneet negatiiviseen suositukseen.,”Hän uskoo, että tutkimusten arvioinnissa on ongelmia. ”Se liittyy osittain päätökseen, että suurin painoarvo erolle huijauksesta”, hän sanoi. ”Se on ongelma kaikille fysikaalisille hoidoille, koska fysioterapiassa shams on yleensä aktiivinen – koska sinun täytyy koskettaa potilaita.”
Avoinna lausuntokierrokselle 5. toukokuuta saakka, suuntaviivojen lopullisen version odotetaan ilmestyvän syyskuussa.,
- Tämä artikkeli on päivitetty 24. Maaliskuuta sisällyttää vastausta British Medical Akupunktio Society
- Jaa Facebook
- Jaa Twitterissä
- Jaa Sähköpostitse
- Jaa LinkedIn
- Jaa Pinterest
- Jaa WhatsApp
- Jaa Messenger
Vastaa