Arthroscopic Meniskèktomiâ

tarjoaa meniskèktomiâ on menettely poistaa joitakin tai kaikki meniski päässä tibio-reisiluun yhteinen polven käyttäen arthroscopic (avaimenreikä) leikkaus., Menettely voi olla täydellinen meniskèktomiâ jos nivelkierukka ja meniscal rim on poistettu tai osittainen, jossa vain osa nivelkierukka poistetaan. Tämä voi vaihdella rispaantuneen reunan pienestäkin trimmauksesta vanteen irrottamiseen. Tämä on vähän invasiivisia menettely on usein suoritetaan avohoidossa yhden päivän klinikalla ja suoritetaan, kun meniscal kyynel on liian suuri oikaistuna kirurginen korjaus nivelkierukka., Jos ei-operatiivinen hoito tarjoaa jonkin verran lievittää oireita pitkällä aikavälillä, nämä edut voivat tulla yhä tehoton, koska vaikuttaa nivelkierukka rappeutuu ajan myötä. Tällaisissa tapauksissa osittainen arthroscopic meniscectomy voi olla tehokkaampi potilaiden elämänlaadun parantamisessa.

Kliinisesti Merkityksellisiä Anatomia

menisci polven ovat puolikuun muotoinen fibrocartilaginous rakenteita, jotka lisäävät tibio-reisiluun yhteinen epäilimme, kun myös hajotus kitkaa ja kehon paino., Ero välillä mediaalinen ja lateraalinen nivelkierukka:

• mediaalinen nivelkierukka on suurempi, ja on C-tyypin muoto. Se sekoittuu mediaalisen vakuuden nivelsiteen
• kanssa pienemmällä lateraalisella nivelkierukalla on O-muoto. Tämä on liikkuvampi kuin mediaalinen nivelkierukka ja sulautuu popliteuksen lihakseen.,

Posterior View of Knee

Menisci from Above

Epidemiology/ Etiology

Majewski reports that injuries to the menisci are the second most common injury to the knee, with an incidence of 12% to 14% and a prevalence of 61 cases per 100,000 persons ., Jalkapallo ja rugby, jota seuraa hiihto, ovat lajeja, joilla on lisääntynyt riski akuuteista meniskaalivammoista. Niistä vammoja polven, hän ehdottaa, että useimmat liittyvät anterior cruciate nivelside (ACL), mediaalinen ja sivusuunnassa nivelkierukka. Hän totesi myös, että 85% potilaista, joilla meniscal ja ACL-vammat vaativat arthroscopic hoito .,

Etiologia

For degenerative meniscal kyyneleitä, on vahvaa näyttöä siitä, että ikä (yli 60 vuotta), sukupuoli (mies), työhön liittyvät polvillaan ja kyykyssä ja johdonmukaisesti kiipeily portaat suurempi kuin 30 lennot ovat riskitekijöitä meniscal kyyneleitä. Oli myös vahvaa näyttöä siitä, että yli 2 tuntia päivässä istuminen voi vähentää rappeuttavien meniskaalikyyneleiden riskiä . Barbara et al ehdottaa, että yli 12 kuukauden odottaminen ACL-vamman ja rekonstruktiivisen leikkauksen välillä on riskitekijä mediaalisen nivelkierukan repeämän kehittymiselle .,

Kliininen Esittely

• Yhteinen linja, arkuus ja effuusio
• Valituksia ’klikkaamalla’, ’lukitus’ ja ’antaa periksi’ ovat yleisiä
• Toiminnallisesti epävakaa polvi
• Oireet ovat usein voimakkaampia taivuttamalla ja lastaus -, polvi -, toimintaa, kuten kyykyssä ja polvillaan on huonosti siedetty, koska jäykkyys ja kipu

Erotusdiagnoosissa

Yhteinen linja, arkuus voivat aiheuttaa vääriä positiivisia kuin muut diagnoosi’ voi olla, nivelrikko, osteokondraalisten vikoja, vakuuden nivelside vammoja tai murtumia., Effuusio voi ilmetä myös, kun on ongelmia cruciate nivelsiteiden, luiden tai nivelruston.

Sairaudet, kuten chondromalacia patellae, murtumia ja Sinding Larsen Johansson Oireyhtymä voi jakaa samoja oireita lisääntynyt kipu polven fleksio -, lastaus -, polvi -, kyykyssä ja polvillaan.

väistymisen tunne ei ole ainoa meniskaalivaurio, vaan myös potilailla anteriorinen ristisidevamma. Epävakauden ja lukittumisen tunne on yleinen myös osteochondritis dessecansin kanssa.,

Diagnostisia Menettelyjä,

• Yhteinen linja arkuus on raportoitu olevan paras yleinen testi meniscal vammoja
• McMurray testi on positiivinen, jos kuultavissa pop tai snap on kuullut, yhteinen linja, kun taas taipumista ja pyörivät potilaan polvi.
• Appley testi suoritetaan potilaan altis, sitten hyper-taipumista polven ja pyörivä sääriluun tasanko reisiluun condyles.
• Steinman on testi suoritetaan selinmakuulla potilas tuomalla polvi koukistus ja kierto.
• Ege: n testi suoritetaan potilaan kyykyttämisen yhteydessä., Positiivinen tulos on kuultavissa ja käsin kosketeltavissa oleva naksahdus, joka kuuluu / tuntuu nivelkierukan repeämän alueella. Potilaan jalat käännetään ulospäin havaita mediaalinen nivelkierukka kyynel, ja kääntyi sisäänpäin havaita sivusuunnassa nivelkierukka repiä.
• Thessalian testi.
• MK: on keskeinen rooli potilaille, joilla yhdistettynä vammat ja arviointi meniscal pinnat., Poikkeavat havainnot luokitellaan I-IV:

Grade I: Diskreetti keski-rappeuma – sisäisen meniscal lesion lisääntyneen signaalin ilman yhteyttä nivelpinnan

luokka II: Laaja keski-rappeuma – suurempi intra-meniscal alueella lisääntyneen signaalin voimakkuus, jälleen ilman yhteyttä nivelpinnan. Ne voivat olla vaaka-tai lineaarinen suunta,

luokka III: Meniscal tear – lisääntynyttä meniscal signaalin voimakkuus ääriviivat häiriöitä nivelpinnan., Voi liittyä siirtymä meniscal palasia tai pinnallinen vaihe muodostumista,

luokka IV: Monimutkainen meniscal tear – useita häiriöitä meniscal pinnat

läsnäolo kyyneleet punainen alue vs. valkoiset alueet nivelkierukka on ratkaisevan tärkeää, koska pitkän aikavälin myönteisiä ennuste korjaamiseen kyyneleet on vain hyvä sisällä vascularised punainen alueilla.,niscal Arvioinnin Työkalu (WOMET)

Numeerinen arviointiasteikko kipua (NRS)

Visuaalinen Analoginen Asteikko kipu (VAS)

Polvi tulos kyselyn (KOS)

polvivamma ja nivelrikko outcome score (KOOS)

International Knee Documentation Committee (IKDC)

Tegner Lysholm knee scoring pisteet

lääkehoito

Indikaatio leikkaus

Tämä päätös perustuu useiden tekijöiden, kuten iän, samanaikaisia sairauksia, noudattaminen, repiä ominaisuudet (sijainti repiä, ikä ja malli repiä) ja onko kyynel on vakaa tai epävakaa., Jos kyynel katsotaan epävakaaksi leikkaukseksi, se on tarpeen.

oireettomia tai stabiileja rappeuttavia tai ei-rappeuttavia kyyneleitä hoidetaan ei-kirurgisesti. mutta hoidetaan kirurgisesti oireellisissa tapauksissa. Sen jälkeen on selvitettävä, onko meniskaalinen korjaus vai meniskektomia sopiva. Jos mikään normaaleista kirurgisista hoidoista ei ole sopiva kokonaismeniskektomia on vaihtoehto., Tekijät otetaan huomioon ovat:

• kliininen arviointi
• liittyvät vauriot
• tarkka tyyppi, sijainti ja laajuus meniscal repiä

Jos meniscal korjaus suoritetaan samanaikaisesti ACL jälleenrakentamiseen onnistumisprosentti on raportoitu olleen koholla useissa tutkimuksissa Tenuta JJ et al., todettiin myös, että vanteen leveys on tärkeä tekijä, sillä ei korjata joiden leveys on suurempi kuin 4 mm parantuneet

Pieni, degenerative meniscal kyyneleet ovat usein hoitaa konservatiivisesti levolla, TULEHDUSKIPULÄÄKKEILLÄ, vähentää kantavien yhteisestä läpi toiminnan muuttaminen ja hoitoon fysioterapia. Jos ei-kirurginen lähestymistapa on tärkeää, että hyvä taso lujuus saavutetaan ja ylläpidetään vaikuttaa jalan ja toimia, jotka vaativat kääntyvä tai äkillisiä suunnan muutoksia on vältettävä., Jos repeämä on suuri, matala vascularised alueella tai jos konservatiivisella hoidolla ei lievittää liittyvä kipu ja nivelten toimintahäiriöitä sitten leikkaus on seuraava askel .

Leikkaus

Kaksi pientä viillot tehdään etuosan alueella polven alla polvilumpio. Yhden viillon läpi työnnetään kamera, jotta kirurgi näkee polvinivelen sisäpuolen monitorissa. Toisella viillolla niveleen laitetaan työkalu, joka leikkauttaa ja poistaa revityn rustokappaleen., Kun kamera on nivelen sisällä, kirurgi käyttää tätä tilaisuutta tutkiakseen muun polven varmistaakseen, että se on muuten terve.

Physical Therapy Management

Neuromuskulaarisen sähköstimulaation (NMES) aiheuttaa lihasten supistumisen soveltamalla tns nykyinen terminaali oksat motoneuron. Potilailla, joilla oli polven nivelrikko, NMES voi lisätä quadriceps voimaa ja parantaa toiminnallista suorituskykyä, ja sen on todettu olevan yhtä tehokas kuin liikunta hoito. NMES: llä on myös suotuisa vaikutus lihasmassaan., Muut hyödyt hoito on vähentää leikkauksen jälkeinen lihasten surkastumista liikunta prehabilitation (LOE 3B)

Pre-operatiiviset riskitekijät

Meniskèktomiâ on turvallinen menettely, jopa vanhemmilla potilailla. Iästä riippumatta potilailla, joilla on lisääntynyt yhteys ja joilla on ollut tupakointia, on kuitenkin suurentunut haittavaikutusten ja/tai takaisinoton riski toimenpiteen jälkeen., (LOE 4)

Post-Operative

Jälkeen meniskèktomii kuntoutuksen protokolla voi olla aggressiivinen, koska polvinivelen anatomisia rakenteita ei pitäisi olla liian suojattu aikana paranemista vaihe. Myös kuntouttava hoito koostuu ice-ultraääni hoito, kitka hieronta, nivelten mobilisaatio, vasikka herättää, vaiheet-ups, extensor liikunta ja pyöräily. (LOE 5) hoitoa veden alla ei voida aloittaa ennen kuin haavat ovat kunnolla sulkeutuneet infektioriskin lisääntymisen estämiseksi.,

ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen kuntoutus hoito koostuu progressiivinen lastaus kainalosauvoilla. Varhaiset tavoitteet leikkauksen jälkeen ovat: kivun ja turvotuksen hallinta, polven maksimaalinen liikerata (ROM) ja täyspainoinen kävely. Ei ole kuormaa rajoituksia, paino-laakeri on jonka potilas sietää.

seuraavien 3 viikon aikana tavoitteena on normalisoida kävely ja lisätä polven ROM-arvoa potilaan sietokyvyn mukaan. Intensiivinen lihasten vahvistaminen, proprioseptive ja tasapaino harjoituksia tehdään noin kolmannella viikolla.,

Palata urheilu/toiminta suositellaan vain silloin, kun quadriceps’ lihasten vahvuus on vähintään 80 prosenttia vastakkaisen raajan. Kilpaurheilua ei kuitenkaan suositella ennen kuin lihasvoima sairastuneessa raajassa on vähintään 90 prosenttia.,

Potilaat yleensä palata töihin jälkeen 1-2 viikkoa, urheilutoiminta jälkeen 3-6 viikon ajan ja kilpailun jälkeen 5 8 viikkoa (LOE 5)

Kuntoutus voidaan jakaa 3 vaihetta

• Vaihe 1: Akuutti Vaihe (1-10 päivää post-op)
Tavoitteet ovat vähentää tulehdusta, palauttaa liikerataa ja hermo uudelleen koulutuksen quadriceps. Suositellaan harjoituksia ensimmäisessä vaiheessa ovat: pitkä kaari quadricep, lyhyt kaari quadricep, lamaannuttaa kiharat (avoimen ketjun harjoitukset), pyöräily ja jalka painaa (Suljetun ketjun harjoituksia).,

• Vaihe 2: Subakuutti Vaihe (10 päivää-4 viikkoa post-op)
tavoitteemme on palauttaa lihasten voimaa ja kestävyyttä, luoda uudelleen koko-ja kipu vapaa-ROM, asteittainen paluu toiminnalliset toimintaa ja minimoida normaalia kävelyä poikkeamia. Enemmän samankeskisiä / eksentrisiä harjoituksia lonkan ja polven tulisi lisätä avoimen ketjun harjoituksia vaiheesta 1. Suljetun ketjun harjoituksia vaiheessa 2 voitaisiin vastustaa terminaalinen polven laajennus, osittainen kyykky (ei täydellinen), askel ylös/alas progressioita, toe nostaa, toiminnallinen ja ketteryys koulutus.,

• 3. Vaihe: Tarkennettu Toiminnan Vaihe (4-7 viikkoa post-op)
tavoitteet viimeinen vaihe on lisätä lihasten voimaa ja kestävyyttä, ylläpitää täysi ROM ja paluu urheiluun tai täysin toimiva toimintaa. Tämä vaihe perustuu etenemiseen dynaamiseen yhden jalan viritykseen, plyometriikkaan, juoksuun ja lajikohtaiseen harjoitteluun.

Kuntoutus Yhteenveto

• Hallita kipua, turvotusta ja tulehdusta käyttämällä: kylmähoito, analgaesics, Nsaid. (LOE 4) kuntoutuksen edetessä saattaa olla tarpeen jatkaa modaliteettien käyttöä jäljellä olevan kivun ja turvotuksen hillitsemiseksi., (LOE 1A)
• Palauttaa liikerataa käyttäen harjoituksia määrittelemissä rajoissa kirurgi (LOE 4) Jos meniscal korjaus on suoritettu, äärimmäinen taivutus ja kierto olisi rajoitettava, kunnes haava nivelkierukka on parantunut (8-12 viikkoa).
• Palauttaa lihasten toimintaa käyttämällä kohdennettuja vahvistaminen harjoituksia quadriceps, kinnerjänne, lonkan. Esimerkkejä: (LOE 4, LOE 3 A) Vahvistetaan ympäri polvi on ratkaisevan tärkeää, mutta se on myös tarpeen palauttaa proksimaalinen vakautta ja voimaa, jos kantavissa oli rajoitettu pre – tai post-operatiivisesti.,
• joustavuus tulisi sisällyttää myös reahbilitation-ohjelmaan
• neuromuskulaarisen koordinoinnin ja proprioseptisen uudelleenkoulutuksen optimointiin.,t epämukavuutta
• Passiivinen ja aktiivinen ROM harjoituksia aloittaa välittömästi post-operatiivisesti yhdessä quadriceps vahvistaminen harjoituksia
• Paluu täyteen ADLs yleensä 4-6 viikkoa, edellyttäen, että koko LEVY on palautettu
• Urheilijat voivat palata täynnä urheilullinen toiminta, kun normaali quadriceps lihasten voimaa on toipunut ja aktiivinen ROM on koko-ja kipu-vapaa
• EMG-B (elektromyografia-biofeedback) on tehokas hoito parantaa quadriceps lihasten voimaa, kun arthroscopic meniskèktomiâ leikkaus (LOE 3A)

– Näppäintä-Näyttö

Raine Sivhonen et al.,, ’protokolla satunnaistetussa, plasebo-leikkaus kontrolloidussa tehosta arthroscopic osittainen meniskèktomiâ potilaille, joilla on rappeuttava nivelkierukkavamman romaani ’RCT-sisällä-kohortin’ tutkimuksen suunnittelu.’, CMAJ, 2014 Oct 7; 186(14): 1057-1064.

resurssit

Brindle T, Nyland J, Johnson DL. Nivelkierukka: perusperiaatteiden tarkastelu, jossa sovelletaan leikkausta ja kuntoutusta. J Athl-Juna. 2001;36(2):160-169.

Dias, Josilainne Marcelino, et al., ”Tehokkuutta leikkauksen jälkeinen fysioterapia hoito potilailla, joille on tehty arthroscopic osittainen meniskèktomiâ: systemaattinen katsaus meta-analyysi.”journal of ortopediset & urheilu fysioterapia 43.8 (2013): 560-576. (LOE 1A)

van de Graaf, Victor A., et al. ”Arthroscopic osittainen meniskèktomiâ tai konservatiivinen hoito nonobstructive meniscal kyyneleet: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksissa.”Arthroskopia 32,9 (2016): 1855-1865., (LOE 1A)

Kliininen Rivi

Kuntoutus on palauttaa potilaan toiminta perustuu yksilöllisiin tarpeisiin., Se on tärkeää harkita:

• tyyppi kirurgisen
• post-kirurgiset pöytäkirjan määräytyy kirurgi
• joka nivelkierukka oli korjattu
• tyyppi meniscal repiä
• preoperatiivinen polven tila (mukaan lukien aika välillä vamman ja leikkauksen)
• vähentynyt liikelaajuus tai voimaa
• potilaan ikä
• läsnäolo samanaikaisia polven patologia (erityisesti nivelsiteiden löystyminen tai nivelruston rappeuma)
• potilas on toiminnallinen ja/tai urheilullinen odotukset ja motiivit

1. 1.0 1.1 1.,2 1.3 McKeon B, Bono J, Richmond J, toimittajat. Polven tähystysleikkaus. Lontoo: Springer, 2009.
2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Atkinson HDE, Laver JM, Terävä E. Fysioterapia ja kuntoutus seuraavat pehmytkudoksen leikkaus polven. Ortopopin Vamma. 2010;24(2):129-138.
3. Logerstedt DS, et al. Polven kipu ja liikuntarajoitteiset: meniscal ja nivelruston vaurioita. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(9):597
4. Baker OLLA, Peckham AC, Pupparo F, Sanborn JC. Meniskaalivamman ja siihen liittyvän urheilun tarkastelu. Am J Sports Med
5. Hede A, Jensen DB, Blyme P, Sonne-Holm S., Polven meniskaalisten vaurioiden epidemiologia. 1 215 avointa toimintaa Kööpenhaminassa 1982-84. Acta Orthop Scand. 1990.
6. Majewski M, Habelt S, Klaus Steinbruck. Epidemiology of athletic knee injuries: a 10-year study. Polvi. 2006;13(3):184–188.
7. Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Abram F, Raynauld JP, Cicuttini F, Jones G, Meniscal repiä kuten nivelrikon riskitekijä on suurelta osin ei-nivelrikkoisessa kohortti: a cross-sectional study
8. Barbara A. M. Snoeker, 1, Eric W. P. Bakker, 1, Cornelia A. T., Kegel, 2, Cees Lucas, 1,riskitekijöitä Meniscal Kyyneleet: Järjestelmällinen Katsaus, mukaan Lukien Meta-analyysi, Journal of Ortopediset & Urheilu fysioterapia, 2013 Tilavuus:43 Kysymys:6 Sivuja:352-367,
9. Kirkko S, Keating J, Jälleenrakentamiseen anterior cruciate nivelside: ajoitus leikkaus ja esiintyvyys meniscal kyyneleitä ja degeneratiivisia muutoksia, J Bone Joint Surg Br. 2005 Joulukuu; 87(12): 1639-1642.
10. Meserve BB, Cleland JA, Boucher TR. Meta-analyysi, jossa tutkitaan kliinisten testien apuohjelmia meniskaalivamman arvioimiseksi. Clin Rehabil.2008;22:143-161.,
11. Konan S, Rayan F, Sami F, Haddad, Tehdä fyysisiä diagnostisia testejä tarkasti havaita meniscal kyyneleitä? Polvi Surg Urheilu Traumatol Arthrosc. 2009 Jul; 17(7): 806-811
12. 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9 Teller P, König S, Weber U, Hertel P. MRI atlas ortopedia ja traumatologia polven. Lontoo: Springer, 2003.
13. CRTechnologies. Steinman I Sign Test (CR). Saatavilla: http://www.youtube.com/watch?v=31mbTI4CsUI
14. CRTechnologies. Ege: n testi (CR). Saatavilla: http://www.youtube.com/watch?v=BVXDEAYPYCg
15. Karen K. Briggs, Mininder S. Kocher, William G., Rodkey J, Steadman R, Luotettavuus, pätevyys, ja reagointikykyä Lysholm knee score ja Tegner activity scale potilaille, joilla on meniscal vammoja polven, J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr; 88(4): 698-705
16. Sherif A. Ghazaly, Amr A. Abdul Rahman, Ahmed H. Yusry, Mahmoud M. Fathalla, Arthroscopic osittainen meniskèktomiâ on ylivoimainen fyysinen kuntoutus hoidossa oireenmukaista epävakaa meniscal kyyneleitä, Kansainvälinen Ortopedia, 2015, Volume 39, Numero 4, Sivu 769
17. Simon C et al. Meniskaalikyyneleiden hoito: näyttöön perustuva lähestymistapa., World Journal of Ortopedia. Heinäkuuta 2014. 5(3): 233-241
18. DeHaven Ke. Päätöksentekotekijät nivelkierukan vaurioiden hoidossa. Kliiniset Ortopedia & Liittyvä Tutkimus 1990; (252) 49-54
19. Jensen NC, Riis J, Robersten K, et al. Artroskooppinen korjaus revennyt nivelkierukka: yksi-6,3 vuotta seuranta. Tähystysleikkaus 1994; 10 (2): 211-214
20. Tenuta JJ, Arciera RA. Arthroscopic arviointi meniscal korjaukset. Parantumiseen vaikuttavat tekijät. Am J Sports Med 1994; 22 (6): 797-802
21. Tykki WD, Jr., Vittori JM., Esiintyvyys paranemista arthroscopic meniscal korjaukset anterior cruciate nivelside-rekonstruoitu polvet vs. vakaa polvet. Am J Sports Med 1992; 20 (2) 176-181.
22. Walter RP, Dhadwal NIIN, Schranz P, Mandalia V. tulosta kaikki-alla meniscal korjaus suhteessa edellisen anterior cruciate nivelside jälleenrakentamiseen. Polvi 21 (6), 1156-1159. 2014 Sep 23
23. Konan S, Rayan F, Haddad FS., Havaitsevatko fyysiset diagnostiset testit tarkasti meniskaaliset kyyneleet?- , Polvi-Surg Urheilu Traumatol Arthosco,Polvi Surg Urheilu Traumatol Arthrosc., 2009 heinä; 17 (7): 806-11
24. Tenuta JJ, Arciera RA. Arthroscopic arviointi meniscal korjaukset. Parantumiseen vaikuttavat tekijät. Am J Sports Med 1994; 22 (6): 797-802
25. MESSNER K, GAO J. menisci polvinivelen. Anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet sekä kliinisen hoidon perusteet. Anatomian päiväkirja. 1998; 193 (Pt 2):161-178.
26. Raymond J wall et al.”Vaikutukset preoperatiivinen neuromuskulaarisen sähköstimulaation on quadriceps voimaa ja toiminnallinen elpyminen yhteensä polven tekonivelleikkaus. Pilottitutkimus ” BMC Muskuloskeletaaliset häiriöt 2010 11: 119
27. 27.,0 27.1 Frizziero A, Ferrari R, Giannotti E, Ferroni C, Poli P, Masiero S. nivelkierukka repiä: state of the art kuntoutus protokollia, jotka liittyvät kirurgisiin toimenpiteisiin. Lihakset, nivelsiteet ja jänteet päiväkirja. 2012;2(4):295-301.
28. 28.0 28.1 Thomson LC, Handoll HH, Cunningham A, Shaw PC. Fysioterapeutti-led-ohjelmien ja interventioiden kuntoutuksen anterior cruciate nivelside, mediaaliset vakuuden nivelside ja meniscal vammoja polven aikuisilla. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2002; (2): CD001354.
29. MegaElectronicsLtd., Biofeedback kuntoutus ACL rekonstruoinnin jälkeen (eMotion Biofeedback). Saatavilla: http://www.youtube.com/watch?v=MQYo8B8wKWc
30. Kohn D, Aagaard S, Verdonk R, Dienst, M, Seil R. Leikkauksen jälkeisen seurannan ja kuntoutuksen jälkeen nivelkierukan korvaaminen. Scand J Med Sci Sports. 1999;9(3):177-80.fckLR