Tiivistelmä
tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida vaikutus yhteensä implantti-luu kosketuspinta-ala, hammasimplantit sovelletaan osittain tai kokonaan hampaattomille potilaat nousu veren titaani tasolla. Veren titaanipitoisuuksien muutoksia arvioitiin hammasimplanttien sijoittamisen jälkeen 30 potilaalla, joista 15 oli naisia ja 15 miehiä. Potilaat jaettiin 3 ryhmään, koska hammasimplantit oli sovellettu vain maxilla, vain alaleuka, tai molemmat heistä., Kun otetaan huomioon anatominen muodostuminen ja proteesin käyttöaihe, hammasimplantti-luun kokonaiskontaktialue laskettiin ja säästettiin kullekin potilaalle hammasimplanttien sijoittelun jälkeen. Potilaiden verinäytteet, jotka otettiin ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 12 viikon kuluttua, analysoitiin ICP-MS-laitteella. Preoperatiivisten ja postoperatiivisten verinäytteiden veren titaanipitoisuudet analysoitiin kullekin potilaalle ja tulokset arvioitiin tilastollisesti., Arvioinnissa jälkeen analysoimalla veren titaani tason muutokset, vaikka tilastollisesti merkittävää laskua havaittiin Ryhmän 1 potilailla, tilastollisesti merkittävä kasvu havaittiin Ryhmän 2 ja Ryhmän 3 potilaat veren titaani tasolla. Tilastollisesti merkitsevä ero havaittiin ryhmässä 1 ja ryhmässä 2 sekä ryhmässä 1 ja ryhmässä 3 veren titaanipitoisuuksia sairastavien potilaiden välillä. Muutos veren titaani taso ei liittynyt yhteensä implantti-luu-pinta-ala, määrä implantit, ja sukupuoli., Tutkimuksessamme ei havaittu korrelaatiota veren titaanitason muutoksen ja hammasimplanttien luun kokonaiskontaktialueen välillä. Uskomme, että tarkempia tuloksia voidaan saada biopsialla kudoksista ja elimistä eläinkokeissa.
1. Johdanto
Vaikka hammasimplantit on sovellettu korvata menetetty luonnollisen hampaiston jotta palauttaa pureskelua toiminnon, viime vuosina, odotukset yksilöiden edellyttävät esteettinen sijoittelut sekä ., Implantit ilmestyivät ensimmäisen kerran 1960-luvulla, kun ruotsalainen branemark kuvasi osseointegraatiota, ja tätä on seurannut lukuisten implanttijärjestelmien kehittyminen. Tänään, tutkijat keskittyvät eri toteutuksia, jotta voidaan nopeuttaa osseointegraation hammasimplantit ja lisätä implantti-luu-yhteyttä pinnalle . Tätä tarkoitusta varten, osseointegraation pinta-alat ovat kasvoi karhennus pinnat hammasimplantti materiaaleja .
modernissa implantologiassa käytetään puhdasta titaania tai titaaniseoksesta valmistettuja hammasimplantteja., Hammasimplanttien ominaisuudet ja niiden vuorovaikutus biologisten kudosten kanssa määritellään titaanidioksidikerroksen (TiO2) avulla . On raportoitu, että titaani ja Titaaniseokset käyvät edelleen korroosiota huolimatta niiden merkittävästä korroosionkestävyydestä TiO2-kerroksen vakauden vuoksi. Kun kestävä oksidikerros häiriintyy tai erotettu osa pinta -, titaani voi syöpyä niin paljon kuin muita metalleja tai voi olla heikentynyt, jonka voimat asetetaan se, ja oksidi-kerros, jotka muodostavat se voi olla hajonnut ., Titaanipohjaisten implanttien rutiininomainen ja laaja käyttö on edellyttänyt korroosiotuotteiden hallintaa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia vaikutus yhteensä titaani-luun liittimet veren titaani tasolla. Implanttien lukumäärä, halkaisija ja pituus otettiin huomioon laskettaessa implantin titaaniluun kosketusaluetta.
2., Materiaalit ja Menetelmät
Potilaille, joille hammasimplantti sijoitus oli suunniteltu seuraavat heidän radiologian ja suunsisäistä kliiniset tutkimukset Laitoksella suu-ja leukakirurgian Atatürkin Yliopisto Tiedekunta Hammaslääketieteen olivat mukana tutkimuksessa (Taulukko 1).,inuous drug use,
Kun olet varmistanut, että potilaat täyttävät kriteerit on määritelty Taulukossa 1, tietoisen kirjallisen suostumuksensa siihen oli saatu kullekin potilaalle, ennen kuin he olivat mukana tutkimuksessa. Implanttien kanssa komplikaatioita, kuten poskiontelon tai nenän limakalvon perforaatio, luun aukeaminen, luun vika, riittämätön ensisijainen vakaus, ja riittämätön hautaaminen implantti oli jätetty tutkimuksen ulkopuolelle, koska niiden kielteinen vaikutus tutkimuksessa., Ennen tämän vapaaehtoisille osallistujille suunnitellun tutkimuksen aloittamista saatiin eettinen lupa (Atatürkin yliopiston hammaslääketieteen tiedekunnan eettisen komitean päätös N: o 9/2013).
muodostavat potilasryhmät, 10 potilasta oli valittu potilaita, joilla on vähintään kaksi merkintöjen implantin sijoitus niiden alaleukaa, yläleuka, tai molemmat alaleuka ja yläleuka. Tutkimukseen osallistui yhteensä 30 potilasta (15 naista ja 15 miestä) (Taulukko 2).,
Implant Direct Legacy 3 (Implant Direct®, Kalifornia, Yhdysvallat) – implantteja käytettiin tutkimuksessamme. Implantit on sovellettu alaleukaa vain, yläleuassa vain, tai molemmat ylä-ja alaleukaan saman istunnon aikana, jossa mikään leuat tarvita mitään augmentation. Ottamalla asianmukaisesti huomioon valmistajan halkaisijat ja pituudet, implantti halkaisijat ja pituudet suunniteltiin mukaan keuhkorakkuloiden crest leveys ja etäisyys keuhkorakkuloiden crest kärki anatomisia rakenteita.,
implantin pituuden määrittämiseksi käytettiin kartiosäteiden tietokonetomografiaa (CBCT). Mittaukset tehtiin saaduista CBCT-kuvista (Kuva 1). CBCT-pituusmittausten perusteella implantit levitettiin 8 mm: n, 10 mm: n, 11,5 mm: n ja 13 mm: n pituisiksi.
alveoliluun paksuus mitattiin CBCT määrittää implantin halkaisija. Ottaen huomioon, alveolaarinen luun paksuus ja esteettiset kriteerit, implantit, joiden halkaisija on 3,2 mm, 3,7 mm, 4.,7 mm, ja 5,7 mm sovellettiin mukaisesti mesiaali-distaalinen, labiolingual paksuus alveoliluun ja esteettiset kriteerit.
Ennen implantin sijoitus, veri oli peräisin potilaiden käyttämällä 20 ml: n ruiskut (Hayat Sırınga, Istanbul, Turkki) ja ruiskutetaan 9 cc kuiva lisäaine-vapaa kokoelma putket (Vacutest Kima Srl, Piove di Sacco, Italia). Verinäytteet putkissa säilytettiin + 4°C: ssa jääkaapissa. Potilaat valmisteltiin sterilointiohjeiden mukaisesti ja tehtiin paikallispuudutus., Luoda steriili kirurginen kenttä, perioraalinen alue oli puhdistettu 10% povidoni-jodi-antiseptinen liuos ja suuontelon oli huuhdella 0.12% klooriheksidiini glukonaatti ratkaisu minuutti. Puudutus suoritettiin paikallispuudutuksessa, joka sisältää 40 mg articaine hydrochloride ja 0.012 mg adrenaliini hydrokloridi millilitrassa (Ultracain® D-S Forte, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Saksa)., Ennen leikkausta, verenpaine mitattiin jokaisen potilaan varmistaa, että heidän diastolinen ja systolinen verenpaine lukemat ovat alle 90 mmHg ja 140 mmHg, vastaavasti. Suunniteltuun implanttialueeseen sopiva crestal-viilto tehtiin ja kohotettiin mukoperiosteaalinen läppä. Seuraavaksi valmisteltiin implanttireikä. Pora-järjestelmä on esitetty Implantti Suoraan Legacy 3 kirurginen pöytäkirjan käytettiin järjestyksessä leveys on 2,3 mm, 2,8 mm, 3,4 mm, 3,8 mm, 4.4 mm, ja 5,1 mm. Implantti reiät olivat valmiita 800 rpm alle suolaliuosta jäähdytys pienellä trauman luun., Implantti reikiä arvioitiin käyttämällä rinnakkain nastat kannalta kulmikas suhde pystyakselin implantti ja viereiset hampaat tai implantit. Implantit oli sijoitettu siten, että niiden titaanipinnat olivat kokonaan luun peitossa (kuva 2).
sen Jälkeen, kun sijoittaminen implantit luun, mucoperiosteal läpät vaihdettiin ja ommeltiin 30-silkkiä. Leikkauksen jälkeen otettiin röntgenkuvia (kuva 3)., Potilaat, jotka kokivat implantti leikkaus oli määrätty antibiootti (2 × 1) sisältää 875 mg amoksisilliini ja 125 mg klavulaanihappoa (Augmentin® TARJOUKSEN tabletti 1000 mg, GlaxoSmithKline, Brentford, Yhdistynyt Kuningaskunta), on ei-steroidiset anti-inflammatorinen kipulääke (2 × 1) ja naprokseeni natrium (Apranax Fort® film tablet 550 mg, Abdi Ibrahim Ilaç A. Ş. Istanbul, Turkki), ja suullisen huuhtele sisältävät benzydamine-hydrokloridi + klooriheksidiini glukonaatti (Andorex® 200 ml gargara, Pharmactive, Istanbul, Turkki). Haavan paranemisen jälkeen, 7-10 päivää leikkauksen jälkeen, ompeleet poistettiin.,
implantaatin levittämisen jälkeen implantaatin numero, pituus ja halkaisija kirjattiin jokaiselle potilaalle. Yhteensä titaani-luun kontaktipinta kunkin implantin laskettiin käyttäen implantin valmistajan titaani pinta-ala tiedot (Taulukko 3).
implanttien pinta-alojen summa määrittelee kokonaispinta-alan, jolla implantit joutuvat kosketuksiin luun kanssa., Surface area for each patient in the groups was calculated and these values were arranged into tables (Tables 4–6).
|
|
|
selvittää ennen leikkausta verta titaani tasoilla, verinäytteet kerättiin lisäaine-free-putket ennen leikkausta ja säilytettävä +4°C jääkaapissa., Toinen verinäytteet kerättiin 12 viikkoa leikkauksen jälkeen ja säilyttää jääkaapissa (Kuva 4). Kuusikymmentä putkiloa verinäytteitä lähetettiin Istanbulin yliopiston teknologian siirron sijoitteluun ja tutkimuskeskuksen keskus-tutkimuslaboratorioon (MERLAB) veren titaanipitoisuuden määrittämiseksi.
Veri titaani-pitoisuudet mitattiin käyttäen Thermo Elemental X-Sarjan ICP-MS-analysaattori klo MERLAB. Verinäytteiden titaanipitoisuudet mitattiin mg/kg (ppm).,
tilastolliset analyysit tehtiin SPSS v. 16.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, Yhdysvallat). Kolmogorov-Smirnov-testillä selvitettiin, jakaantuivatko näytteen tiedot normaalisti. Sen arvioimiseksi, poikkesivatko veren titaanipitoisuudet sukupuolen perusteella, käytettiin riippumatonta näytetestiä. Yksisuuntainen varianssianalyysi (ANOVA-testi) käytettiin tutkimaan muuttaa veren titaani tasoilla ryhmien välillä ja Vähiten Merkitsevä Ero (LSD) testillä havaita merkittäviä eroja ryhmien välillä., Korrelaatio analyysi käytettiin arvioimaan, onko implantin pinta-ala ja implantti määrä oli lineaarinen suhde muuttaa veren titaani tasoilla. Merkitys asetettiin .
3. Tulokset
– Meidän tutkimuksessa oli mukana 15 (50%) naisilla ja 15 (50%) miehiä, joiden keskimääräinen ikä 42.80 ± 12.04 vuotta (vaihteluväli: 18 61 vuotta). Yhdelle potilaalle tarkoitettujen implanttien määrä vaihteli 2: sta 12: een.
Kolmogorov-Smirnov-testi osoitti, että veren titaanipitoisuuksien muutos jakautui normaalisti sukupuolen suhteen ., Independent-samples-testitulosten mukaan urosten ja naaraiden välillä oli tilastollisesti merkitsevä ero veren titaanipitoisuuksissa ennen leikkausta. Sukupuolten välillä ei kuitenkaan havaittu merkittävää eroa postoperatiivisissa veren titaanipitoisuuksissa . Miesten ja naisten veren titaanipitoisuuksien muutosten välillä ei myöskään ollut tilastollisesti merkitsevää eroa () (Taulukko 7).,
Kun muutokset veren titaani tasoa verrattiin ryhmien välillä, Kolmogorov-Smirnov-testin tulos osoitti, että tietojen jakelu oli homogeeninen ; siksi, yksisuuntainen varianssianalyysi tehtiin (Taulukko 8).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
significant difference.
|
Kun muutokset veren titaani tasoa verrattiin ryhmien välillä tilastollisesti merkittävää eroa ei löytynyt välillä alaleukaa vain ja alaleukaa + yläleuan ryhmiä . Merkittävä ero oli kuitenkin vain maxilla-ryhmän ja kahden muun ryhmän välillä () (Taulukko 9).,
|
jotta voidaan määrittää yhdistyksen implantin pinta-ala ja implantti numero muutos veressä titaani tasoilla, korrelaatio analyysi oli suoritettu ja merkittävää yhdistyksen välillä implantin pinta-alaa ja muuttaa veren titaani tasoilla ei löytynyt mitään kolmeen ryhmään () (Kuva 5). Implantaatin numeron ja veren titaanipitoisuuksien muutoksen välillä ei havaittu merkittävää korrelaatiota () (kuva 6).,
4. Keskustelu
implantin tukemat proteesit ovat vaihtoehtoisia hoitomuotoja, jotka tuottavat hyviä tuloksia ., Titaani-ja/tai titaaniseokset (Ti6AL4V) ovat rutiininomaisesti käyttää terveydenhuollon alalla valmistukseen erilaisia implantteja, kuten kohdunkaulan proteeseja, yhteinen proteeseja, mini-levyt, mini-ruuvit, ja hammasimplantit. Nykyaikaiset hammasimplantit ovat ruuvinmuotoisia titaaniseosrakenteita, joiden pinta on karhennettu ja jotka muistuttavat hampaan juurta. Myös implanttipintoja voidaan karhentaa plasmasuihkulla, happosyövytyksellä ja hiekkapuhalluksella. Nämä prosessit levitetään pinnalle lisäämään implantti-luun kosketuspinta-alaa, mikä parantaa implanttien osseointegraatiopotentiaalia.,
Titaanipohjaisten materiaalien toistuva käyttö ja titaanin systeemisten ja paikallisten vaikutusten tuntemattomuus ovat keskittäneet tutkimukset titaaniin. Koska titaanipohjaisten kohdunkaulan, polven ja muiden nivelproteesien tilavuus ja massa ovat suuret, tutkimuksia tehdään pääasiassa ortopediassa ja toksikologiassa. Titaania käytetään laajalti myös elintarvike-ja maaliteollisuudessa. Koska sen laajamittaista käyttöä, on esitetty huolta siitä, että titaani myrkyllisyys voi olla kielteisiä vaikutuksia ihmisten terveyteen, kuten tulehduksellinen vastauksia keuhkoissa ja maligniteetti ., Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että TiO2 ei ole syöpää aiheuttava vaikutus eikä vahingoittaa hengityselimiä . Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos (IARC) on kuitenkin luokitellut TiO2: n ”mahdollisesti ihmiselle syöpää aiheuttavaksi” (ryhmä 2b), joka perustuu rottien keuhkokasvaimia indusoiviin inhalaatiotutkimuksiin . Suun kautta, ihon alle, ja intraperitoneaalisesti ei lisännyt kasvainten ilmaantuvuutta hiirillä tai rotilla. IARC on myös arvioinut titaani-tai titaanipohjaisten seosten implantteja ”Ei luokiteltavissa niiden karsinogeenisuuden perusteella ihmisille” (ryhmä 3) .,
Patton et al. – tutkimuksessa. ortopedisissä implanteissa havaittiin seerumin titaanipitoisuuksien nousua; tämän kasvun ei kuitenkaan havaittu olevan tilastollisesti merkitsevää. Karahalil ym. toteutettiin genotoksisuus tutkimuksen avulla mikrotumatesti potilailla, jotka saivat mini-levyt seuraavat orthognathic leikkaus tai hammasimplantit ja kerätään suun limakalvon näytteet sekä potilasryhmät. Näytteiden analysointi paljasti titaanin esiintymisen suun limakalvolla molemmissa ryhmissä; titaanipitoisuudet eivät kuitenkaan olleet riittävän korkeat DNA-vaurioiden aiheuttamiseksi. Tutkimuksessa, jonka suoritti Warheit et al., , titaani ei osoittanut myrkyllistä vaikutusta kudoksiin. Kirjoittajat totesivat, että suuri annos 1000 mg/kg TiO2 ei aiheuttanut haittavaikutuksia rotilla. He korostivat, että tutkijoiden piti tehdä uusia tutkimuksia yhtenäistää tietoa titaani myrkyllisyys. Samat kirjoittajat osoittivat myös, että TiO2-nanohiukkasia saaneilla rotilla ei havaittu ennenaikaista syntymää, kuolleena syntymistä, kuolemaa tai toksisuusoireita . Ipach ym. tutki, onko määrä ruuveja ja liittimiä käytetään selkärangan leikkaus oli korrelaatiota veren titaani tasoilla., He eivät löytäneet korrelaatiota veren titaanitasojen ja leikkauksessa käytettävien titaani-implanttien määrän välillä.
Wang et al. ICP-MS havaitsi TiO2: n pääasiassa hiirten maksassa, pernassa, munuaisissa ja keuhkoissa. He raportoivat ALAT/ASAT-suhteen kohoamisesta, joka on maksavaurioiden indikaattori.
Cundy et al. tutkittu, onko yhdistyksen välillä oli seerumin titaani tasoilla ja implantin pinta-alaa seuraavat selkärangan fuusio lapsilla., Määrä nikamien fuusio tasoilla, määrä pedicle ruuvit, yhteensä sauvan pituus, ja implantin pinta-ala oli jokainen löytänyt on merkittävä yhdistyksen kanssa leikkauksen jälkeisen seerumin titaani tasoilla. Tutkimuksessamme hammasimplanttien ja implantti-luuyhteysalueen lukumäärällä ei ollut yhteyttä veren titaanitasojen muutokseen. Hammasimplanttien kokonaispinta-ala on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin ortopedisten implanttien., Siksi tämä suhteellisen pieni pinta-ala voi olla syy, miksi useita hammasimplantit ja yhteensä implantti-luu yhteyttä alueella ei ole korrelaatio muuttaa veren titaani tasoilla. On raportoitu, että korroosiotuotteet kulkeutuvat verenkierron kautta kaukaisiin paikkoihin, kuten hiuksiin, keuhkoihin ja pernaan niiden seerumitasojen noustessa .
Vaikka lukuisia tutkimuksia titaani myrkyllisyys olemassa, titaani on systeemisiä vaikutuksia ja vaikutuksia yksittäisten elinten, myrkyllinen annos, ja genotoksisuutta ei ole täysin selvitetty., Hammaslääketieteen, titaani käytetään valmistuksen eri materiaaleja, kuten hammasimplantit, mini-levyt, mini-ruuvit, endodontic tiedostoja, ja käsi-instrumentit. Huolimatta laajasta käytöstä hammaslääketieteessä, titaanista on tehty hyvin vähän tutkimuksia.
Baykus tutkittu vaikutuksia mini-levyt ja ruuvit käytetään orthognathic leikkaus titaani tasoa kaukaisiin elinten, kuten hiukset ja kynnet. Näytteitä kerättiin 14-96 kuukautta leikkauksen jälkeen. Näytteiden analysointi paljasti hiusten ja kynsien titaanipitoisuuksien merkittävän kasvun., Hiusten titaanitasot implantaattipotilailla olivat 7 kertaa korkeammat kuin verrokkiryhmässä. Myös implanttipotilaiden kynsien titaanipitoisuudet olivat huomattavasti korkeammat kuin verrokkiryhmässä. Kirjoittajat ehdottivat, että nämä merkittävästi hiusten ja kynsien titaani tasoilla voinut syntyä titaani-pohjainen implantit sijoitetaan potilaita.
Kılıç tutkittu, onko seerumin titaani tasoa hammasimplantti potilaiden aiheuttama nousu interleukiini-1 beta (IL-1β), interleukiini-6 (IL-6), interleukiini-10 (IL-10) ja tuumorinekroositekijä-alfa (TNFa)., Implanttien lukumäärästä, halkaisijasta ja pituudesta riippumatta käytettiin kahta eri implanttimerkkiä. Seerumin titaani-ja interleukiinipitoisuudet mitattiin etukäteen ja 4 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tutkimuksen tulokset osoittivat paikalla, mutta ei merkittävällä lisää IL-6, IL-10 ja Tnf-tasoja. Il-1β-pitoisuus kuitenkin suureni merkittävästi. Hammasimplantit johtivat siihen, että seerumin titaanitaso nousi kaikilla potilailla merkittävästi. Tutkimuksessamme seerumin titaanitason nousua ei havaittu kaikilla potilailla, jotka saivat hammasimplantit., Seerumin titaanipitoisuudet laskivat ryhmässä 1, kun taas tasot nousivat ryhmissä 2 ja 3; tämä nousu ei kuitenkaan ollut tilastollisesti merkitsevä. Uskomme, eri tiheys ja vaskularisaation ylä-ja alaleuan saattanut vaikuttaa läsnäolo merkittävä ero Ryhmään 1, ja muut kaksi ryhmää. Vastus alveolaarinen luun implantin sijoitus voi aiheuttaa pieniä titaani kappaletta rikkomatta pois implantin pintaan, mikä lisää korroosiota., Luulemme, että koska alveolaarinen luun tiheys on pienempi yläleuassa kuin alaleuka, se on vaikeampi murtaa titaani kappaletta pois implantin pinta ja titaani läpikäy vähemmän korroosiota, koska stressi toimii hammasimplantit. Lisäksi, koska yläleuka on enemmän verisuonten kuin alaleukaa, korroosio tuotteiden yläleuassa voi tulla liikkeeseen nopeammin ja kerääntyä kaukaisiin elimiin lyhyemmässä ajassa, jolloin veren titaani tason mittaukset harhaanjohtava., Kuitenkin, eri tiheys ja vaskularisaation välillä yläleuan ja alaleuan jäävän selittää väheneminen veressä titaani tasolla. Myös, löysimme pienentää veren titaani tasot implantit vain yläleuassa. Ajattelimme, että lasku voisi liittyä elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin, joilla ei ole varmaa syytä. Koska titaani on käytetty monilla aloilla, kuten elintarvike-ja lääketeollisuus, siksi liittämällä paikalla, mutta ei merkittävällä nousee ja laskee veren titanium-tasoa ainoastaan hammasimplantit voi olla harhaanjohtavaa., Titaani myrkyllisyys tutkimukset veri, verituotteet, kudosten ja elinten seuraavat hammasimplantti sijoitus tulisi sisällyttää mittaukset muut metallit läsnä koostumuksessa hammasimplantit, kuten alumiini ja vanadiini. Havaita muutoksia määrän näitä metalleja ja ovatko nämä muutokset korreloivat muutosten kanssa titaani tasoilla voi helpottaa lähdettä, kuten hammasimplantit tai ei.
ennen leikkausta tehdyssä veren titaanipitoisuudessa oli tilastollisesti merkitsevä ero miesten ja naisten välillä., Luulimme, että ero naisilla ja miehillä liittyy joitakin ehtoja lukuisia toimialoja, kuten elintarvike-ja lääke -, kosmetiikka -, ja herpes simplex, huulitulehdus, anti-inflammatorisia, anti-akne, ja suun limakalvon lääkkeitä, jotka sisältävät TiO2.
5. Päätelmä
tutkimuksemme on osoittanut, että veren titaanipitoisuuksien muutokset voidaan helposti määrittää. Olemme sitä mieltä, että tätä tilannetta olisi tuettava eläinkokeilla, koska titaania kertyy kudoksiin ja elimiin.,
Tietojen Saatavuus
tietoja käytetään tukemaan tämän tutkimuksen tulokset ovat saatavilla vastaava kirjoittaja pyynnöstä.
eturistiriidat
kirjoittajat ilmoittavat, ettei tämän paperin julkaisemiseen liity eturistiriitoja.
tunnustukset
tätä tutkimusta tuki Atatürkin yliopiston tieteellisten tutkimushankkeiden koordinointi hankkeen nro 2013/260 BAP kanssa.
Vastaa