seuraava keskustelu on tarkoitettu auttamaan PT/OT tarjoajien valita kun käytät 97530 on asianmukaiset asiakirjat, esimerkkejä.
97530: n CPT-määritelmä on ”herapeuttinen toiminta, suora (kahdenkeskinen) potilaskontakti (dynaamisen toiminnan käyttö funktionaalisen suorituskyvyn parantamiseksi) 15 minuutin välein.,”
tarkempia ohjeita löytyy paikallinen kattavuus määritykset, jotka tarjoavat, että terapeuttisen toiminnan katsotaan olevan kohtuullinen ja tarpeellinen potilaille, jotka tarvitsevat laajan valikoiman kuntouttava tekniikoita, joihin liittyy liikettä. Liikkeen toiminta voi olla tietylle kehonosalle tai se voi koskea koko kehoa. Tämä menettely liittyy käytön toiminnalliset toimintaa (esim., taivutus, nostaminen, kantaminen, päästä kiinni ja yläpuolella toiminta) parantaa toiminnallista suorituskykyä asteittain., Toiminta kohdistuu yleensä liikkuvuuden, voiman, tasapainon tai koordinaation menetykseen tai rajoittamiseen. Ne vaativat terapeutin taitoja ja on suunniteltu vastaamaan potilaan erityiseen toiminnalliseen tarpeeseen. Näiden dynaamisten toimien on oltava osa aktiivista kirjallista hoitosuunnitelmaa, ja ne on suunnattava tiettyyn lopputulokseen.
Kun käytät 97530, sinun pitäisi keskittyä tehtäviin päättyy ”ing”, kuten kuljettaa, nosto -, käsittely -, saavuttaa, siirtäminen ja kuljettaminen parantaa yleistä toimintaa., Erityisiä esimerkkejä ovat käsikokoontamistoimet, siirrot (tuoli sänkyyn, makuulle istumiseen jne.), heilumista, kiinniottoa, syöksymistä ja heittoa. (Toisin kuin terapeuttinen liikunta, joka käyttää yhtä parametria-vahvuus, ROM, joustavuus). Valinta 97530 tai 97110 riippuu tehtävän tarkoituksesta. Esimerkiksi kyykyssä voi käyttää vahvistamaan ja laskuttaa alle terapeuttinen harjoittelu; kuitenkin, jos potilas on kyykyssä kohteen haku lattiasta, sitten voit koodin terapeuttista toimintaa.
paras käytäntö on määrittää, mitä toiminnallista lopputulosta tehtävältä odotetaan., Dokumentaatiosi on sisällettävä toiminnallisen tehtävän ja/tai toiminnan erityinen painopiste, ja se on yksilöitävä selkeästi vuoden 97530 tavoitteissa. Esimerkkejä 97530 asiakirjat (avain sanat kursiivilla) ovat:
1.PT helpottaa eteenpäin saavuttaa toiminnan 90 asteen kulmassa olkapään fleksio. Potilaalle annettiin 4 lb. B ranteet simuloida kohteen haku hyllyt, sijoittamalla kohde lattialle ja palaa hyllylle. Potilas suorittaa tehtävän 10 x 1 sarja raportteja oikea etummainen olkapää epämukavuutta 7 yritys., Potilas tarvitsi 25% sanallisia ja tuntoon viittauksia oikean nostotekniikan suorittamiseen kiertäjäkalvosimen vamman jälkeen. PT porrastettu tehtävän jälkeen 5 minuutin terapeuttinen tauko sitten hakea kohteita 125 asteen olkapään fleksio saavuttaa. Samanlainen vaiva ilmoitettiin 4. oikeudenkäynnissä. Potilas koulutettu erilaisia kivunlievitystekniikoita, että potilas voisi suorittaa kotona. Potilas verbalisoi ymmärryksen.
2.PT helpotti tasapainoelimen koulutusta, jotta potilas voi palata itsenäisesti ajamiseen., Potilas on ohjeistettu simuloiduissa kaulankiertotehtävissä, jotka jäljittelevät ajoneuvon käyttöön tarvittavia taitoja. Potilas suoritti x 15 kummallekin puolelle ilman merkkejä huimauksesta tai nystagmuksesta. Potilas oli sitten opastetaan kohteen haku tehtäviä lattian tasolla edelleen arvioida lisääntyneen raportti huimausta. Potilas voi hakea yhteensä 5 kpl (1 kohde kerrallaan) ja palata pystyssä asentohuimaus linjaus istuu ilman valituksia huimausta.
3.,Potilas on seurannut ammattitaitoisen PT post R ACL jälleenrakentamiseen prep palata töihin kuin kuorma toimitus driver jotka vaativat korkean tason tehostamalla ja kuljetus taitoja. Pt ohjeisti aluksi sivutoimisia askellustehtäviä x 10 ilman kipuraportteja. PT luokitteli tehtävän tehostamaan harjoittelua käyttäen 4-tuumaista askelta, 8-tuumaista ja 12-tuumaista askelta x 10-koetta jokaisella korkeudella levolla tarpeen mukaan. Potilas ilmoitti, että kipu oli vähäistä 12 tuuman askeleen jälkeen, mutta kipu laantui levon myötä. Tehtävänä oli luokiteltava uudelleen muun muassa 12-tuumainen tehostamalla kuljetettaessa, 15# laatikko lattiasta korkeus rinnassa korkeus (no UE tuen vaihe)., Istunnon loppuun mennessä potilas oli hyvin väsynyt. Seuraava istunto keskittyä 12 + tuuman vaiheet kuljettaa 15-20# edelleen edetä potilas palata töihin.
4.Potilas ohjeistettu tikapuut kiipeily x 5 tutkimuksissa nouseva ja laskeva työ saappaat donned lisätä funktionaalista käyttöä quads tarvitaan palata töihin palomies. Potilas tarvitsi min vc harjoittaa joka noudattaa huulinen hengitys potilas oli tulossa helposti väsynyt ja jännittyneisyys, joka aiheuttaa fyysisen reaktion (lisääntynyt punoitus, hengenahdistus)., BP, HR-ja O2 seuraavasti 165/80-lähtötilanteessa oli 120/75, HR 100 bpm, ja O2 93%. PT kehotti potilasta lepäämään potilaan vastustuskyvystä huolimatta. Koulutuksen myötä potilas sopi tarvitsevansa 5 minuutin terapeuttisen levon. Kun sisällyttämällä oppivat strategioita, potilas pystyi saattamaan lisääntynyt itsenäisyys ja turvallisuus.
5.Vuonna tuettu istuma-asento, potilas oli ohjeistettu dynaaminen saavuttaa tehtäviä, helpottaa lisääntynyt kyky ja parantaa tasapainoa itsenäisesti saavuttaa hänen keittiön kaapit w/c-tasolla., OT helpotti tehtävän sisällyttää toiminnallinen kurottaminen kaikkiin tasoihin käyttäen BUE hakea esineitä. Potilas tarvitsi min sanalliset vihjeet ja visuaalinen demo aloittaa, CGA ajoittain tarvitaan säilyttää istumisen tasapaino. Eniten vaikeuksia huomata, kun saavuttaa yli 140 astetta B olkapään fleksio, koska lihakset väsyvät helposti. OT tarjosi tuntoohjausta suorituskyvyn maksimoimiseksi ja substituution vähentämiseksi (lateral trunk flexion) optimaalisen suorituskyvyn saavuttamiseksi.
6.,Potilaan suunnattu toiminnallinen pysyvä tehtävä sisältää toiminnallisen yhteyden ulkomaailmaan pohjan tuki/kaikki koneet lisätä kyky saavuttaa kohteita kaapissa ja vähentää kaatumisriskiä. PT tarjosi lantion vakauttamista sekä minimaalisia sanallisia vihjeitä substituutiomenetelmien vähentämiseksi ja turvallisuustietoisuuden edistämiseksi. Tehtäväluokiteltu sisällyttää pysyviä tehtäviä epätasaisella pinnalla. Epätasainen pinta, potilaan tasapainon menetys edellyttää mod oikea paino siirtyy, 4 kaikki kokeet., Edellyttää edelleen dynaamisia seisovia / saavuttavia toimia, joilla vähennetään kaatumisriskejä ja maksimoidaan tasapainon palautumisstrategiat.
7.Potilaalle opastetaan useita kyykyssä toimintaa pyritään parantamaan toiminnallista liikkuvuutta ja turvallisuutta, kyky hakea kohteita lattian tasolla, vähentää falls, ja parantaa itsenäisyyttä kotona. PT helpotti liikkuvuustehtäviä ilman apuvälinettä useiden esineiden noutamiseksi lattiatasolta., Potilas tarvitsi CGA ja mod sanallinen vihjeet päästä lähemmäksi kohteen, pidä kohde lähemmäksi kehoa, vähentää ristiselän rasitusta sekä vihjeitä asento ja tekniikka helpottaa quad supistuminen. Potilas koulutettu tarpeesta vähentää liiallista lannerangan fleksion aikana tehtävä vähentää vammoja ja edistää asianmukaista nostotekniikkaa.
8.Potilas saapui taitava OT valittavat 4/10 R hartiakipu rajoittaa UE pukeutuminen tehtäviä. Arvioitaessa potilas ei pysty nostamaan RUE-arvoa painovoimaa vastaan., Potilaalle opastetaan painovoima eliminoitu saavuttaa tehtävän pöytälevy lisätä T olkapään fleksio, laajennus -, vaaka-sieppaus/adduktio parantaa kyky pukeutuminen tehtäviä. OT tarjosi ajoittaisia tunto-vihjeitä kompensaatiostrategioiden vähentämiseksi ja operatiiviseen tehtävään tarvittavien kohdennettujen lihasryhmien eristämiseksi. Kun potilaan kipu laantuu, eteneminen painovoimaa vastaan saavuttaa tehtäviä seuraavalla kerralla.
9.,Potilaalle opastetaan pöytälevy tehtävä sisältää L ranteen fleksio/laajennus, radial/ulnar poikkeama, sormi flex/tiedostotunnistetta, opposition liikkeet lisätä ROM, vähentää jäykkyyttä, vähentää kipua käyttää L käsi toiminnallisia tehtäviä s/s ranne fx. Potilas on hallitseva. Potilas ohjeisti tuttuihin kotitehtäviin (kahvikupin nostaminen, pienten, kevyiden esineiden kuljettaminen paikasta toiseen). Tehtävät on sisällytetty tarve potilaan vakauttaa ranne painovoimaa vastaan, harjoittaa L ranne flex/ext, radial/ulnar poikkeama, opposition liikkeitä terapeuttinen loput tarvittaessa., Min tunto -, verbaali-ja visuaaliset vihjeet, joita tarvitaan kohdennettujen lihasryhmien eristämiseksi. Potilaan kanssa vaikeuksia huomattava radial/ulnar poikkeama, siten, OT vakiintunut potilaan ranteen suorittaa tarkasti ja potilas pystyi täydellinen yleisesti ottaen vähemmän kipua.
10.Potilas saapui hoidon 5/10 R lonkan kipua raportointi eniten vaikeuksia, kun päästä sisään ja ulos autosta. Potilaalle opastetaan dynaaminen seisten tehtävät matkien R lonkan abd/lisää liikkeitä, jotta voidaan lisätä kykyä siirtää sisään ja ulos auton, kipu, vapaa-alueelle., Potilas sitten antoi auton siirrot x-3 eri tutkimuksissa (sisään ja ulos) mod vc muuttaa tekniikkaa vähemmän raportoi kipua. Potilas tarvitaan myös visuaalista esittelyä ja min nostaa RLE autoon tutkimuksissa. Säädettävä ja muokattu istuin, jotta enemmän tilaa liikkumavaraa RLE. Tarvitaan lisäaikaa käsitellä ja täydellinen tekniikka kasvaa riippumattomalle tasolle. Seuraavassa istunnossa keskitytään myös ytimen vakauteen.
11.Potilas ohjeisti oikeaa tekniikkaa nousemaan ylös maasta, sillä potilas haluaa päästä polvilleen puutarhatöihin. Hän vaati Maxille ensimmäisen oikeudenkäynnin., PT antanut tarkempia ohjeita tekniikka ja visuaalinen esittely-ja 2 oikeudenkäyntiä pystyi saattamaan min A. PT edennyt tehtävä parantunut biofeedback käyttäen peili potilaan lisätä ymmärrystä oppinut tekniikkaa. Tämän väliintulon jälkeen potilas pystyi suorittamaan viimeisen tutkimuksen vain valvonnalla. Potilas tarvitsee lisäaikaa noustakseen riippumattomalle tasolle, mutta edistyy hyvin sopeutetuilla toimenpiteillä.
12.OT koulutettu potilas B kädellä manipulointia tehtävät post estim parantaa yleistä pito/tasapurenta tarttuu tarvitaan ADLs/IADLs., Potilas on koulutettu hienomotorisiin tehtäviin, joihin liittyy erilaisia kokoluokan esineitä (kolikoita, nappeja, paperiliittimiä) erilaisten pinssien ja toiminnallisen käytön lisäämiseksi. Potilas tarvitsi mod vc: n ja visual Demon toimimaan oikein, koska potilaan oli vaikea eristää numeroa. Post toiminnallinen tehtävä: OT arvioidaan ja mitataan R-ja L sivusuunnassa ja vihje hyppysellinen sivusuunnassa: 12# R ja 11# L ja vihje hyppysellinen 5# kahdenvälisesti (parannus 1# jokainen käsi hyppysellinen kärki päässä viimeinen istunto). Potilas kielsi kivun, valitti vain yleistä jäykkyyttä., Potilas raportoitu yleistä toiminnallista edistystä kyky Napittaa ja manipuloida kolikoita aikana IADLs koska hänen viimeinen istunto, joka auttaa pukeutumista ja ostoksia tehtäviä.
13.Potilas esittelee ammattitaitoisen PT seuraavat CHF pahenemista raportteja tunne hengästymistä yhteisön liikuntakyvyn. Potilas on koulutettu käyttämään toiminnallisen aktiivisuuden toleranssikoulutustekniikoita yleisen keuhkojen toiminnan lisäämiseksi. O2-ja RR-pitoisuuksia seurattiin tarkasti koko tehtävän ajan ilman poikkeavaa vastetta lähtötilanteesta, kun potilasta arvioitiin (O2 95-97%, RR 18-22)., PT helpottaa potilaan suorittaessaan toimintaa, suvaitsevaisuutta tehtävä sisältää 10 minuuttia dynaaminen seisoo ilman lepoa eri pinnan korkeuksiin. PT edelleen luokitellut tehtävä harjoittaa yläpuolella saavuttaa yhdellä jalka asento. Potilas, jolla on havaittu vaikeuksia tämän tehtävän aikana ja joka vaatii min A: ta säilyttämään tasapainon saavuttamisen aikana.
14.Potilas esittelee ammattitaitoisen PT S / p lasku potilaan makuuhuoneessa tuloksena l puolinen lonkkakipu ja yleinen heikkous. Ilman PT: tä potilas on vaarassa heikentyä entisestään, kun potilas asuu yksin ja olinko minä kaikissa tehtävissä., L-puolisen lonkkakivun vuoksi potilas, jolla on todettu vaikeuksia päästä pois matalilta pinnoilta sängystä. Potilas on ohjeistettu eri istua seisoo, seisoo istuu useita pinnan korkeuksia lisätä yleistä toimintaa. Potilas tarvitsi aluksi min A: ta, ja hänelle annettiin vihjeitä tekniikasta, kuten kädestä, jaloista ja rungon sijoittelusta. 4. tutkimukseen mennessä potilas pystyi suorittamaan valvonnan., Potilas oli myös varustettu kuvallinen moniste tarjoaa mukautuva laitteita (vuode nukkuville) suositukset voimavarana kohottaa sängyn, jotta tasaisempi ja vähemmän vaikeaa siirtymät hänen pieni bed, jos tämä edelleen olla hänelle ongelma. Vaatii jatkotoimia ensi istunnossa itsenäisyyden varmistamiseksi.
15.Potilas ohjeisti 6 minuutin kävelytestissä lisäämään yleistä toiminnallisen aktiivisuuden sietokykyä yhteisön integraation parantamiseksi., Potilaalle annettava sanallinen vihjeitä vauhdista sekä energiansäästön tekniikoita ja pitämään RW lähemmäksi häntä erityisesti yli kynnyksen siirtymiä vähentää kaatumisia. Potilas sai koulutusta arvioinnin tuloksista, keskusteltiin normeista ja sen kokonaisvaikutuksesta yhteisön väijytykseen. Potilaan koulutettuja suunnitelma seuraava seuraava 3 PT-istuntoja, jotta voidaan lisätä yleistä kykyä turvallisesti siirrätkö yhteisössä. Potilas on numero yksi tavoite on pystyä ylläpitämään tarpeeksi kauan loppuun hänen ruokaostokset muutettu riippumattomuus (käyttö RW)., Potilaan agreeance kanssa suunnitelman ja päättänyt hyödyntää oppinut energiansäästön tekniikoita parantaa yleistä toiminnallista suorituskykyä.
16. Vuonna seisova, yksipuolinen ylä-UE tukea tarvittaessa, potilas neuvoi yhden asenne tehtäviä helpottaa parannettu pysyvä tasapaino, kun kurkottaa yläpuolella kohteita. Potilas antoi yhden jalka nostaa, kun kurkottaa yläpuolella kohteita alkuperäistä max vc ja tuntoon vihjeitä laittoman asianmukaiset lihaksia tasapainon säilyttämiseksi sekä vihjeitä säilyttää lantion neutraali., Eteni potilaan tämän istunnon pysyvän ilman UE tukea; kuitenkin, ei vaadi min asianmukainen tasapaino elpyminen tekniikoita tehdessään toiminnallinen saavuttaa (simuloida saavuttaa grooming kohteita kylpyhuone). Potilas min vihjeet ryhti vähentää runko sway seisomat tehtävät.
17.Potilas saapui Ott: hen R UE-heikkouden s/P CVA kanssa. Post estim helpottaa lihasten supistuminen, potilas oli ohjeistettu seuraavissa helpottaa parannettu vapaaehtoinen lihasliikkeet., Potilaalle opastetaan manipulointi tehtäviä (kuljettaa pieniä esineitä klemmarin koko) sisältää kaikki R käsi numeroa lisätä toiminnallista käyttöä R käsi tarvitaan ADLs avustuksella LUE kuin tarvitaan; kuitenkin, OT helpottaa rajoitus hoito lisätä RUE liikkeen. Potilas turhautui ajoittain, mutta OT antoi käden tarvittaessa ja potilas paransi suorituskykyä.
18.Potilas on vaarassa lisätä selkäkipua ilman koulutusta vakauttaa ydinlihaksia., PT ohjeisti potilasta toiminnallisissa liikkuvuustehtävissä samalla, kun hän kantoi 10-kiloisia esineitä paikasta toiseen (30 metrin välein) käyttäen molempia käsiä x 3-tutkimuksissa. Potilas tarvitsi mod vc oikea kehon mekaniikka nostamisen ja kuljettamisen aikana vähentää edelleen vammoja ja raportteja kipua. Suosituksilla potilas suoritti tehtävän ilman kipua. PT luokitellut tehtävä suorittaa käyttäen vain yhdellä kädellä kuljettaa kohteita toiset 5 kokeet. Potilas pystyi tähän 2/10 selkäkivulla., Potilas raportoi yleisesti ottaen parantunut kotona, kun kuljettaa kohteita on vähemmän painoa jääkaappi keittiön pöydälle (eli gallona maitoa) vähemmän raportoi kipua; kuitenkin, suurempia kohteita (tarvitaan pihatyöt) ja lisääntynyt kipua. Jatka etenemistä painavampi seuraava istunto ja edelleen käsitellä asianmukaista kehon mekaniikka ja tekniikka.
19.Potilas ohjeisti esteneuvottelutehtävässä vähentämään kaatumisia kotiliikkujan esinehaun aikana. PT helpotti painonsiirtotehtäviä seisomisessa antamalla tarvittaessa tunto-ohjausta (n. 25% ajasta)., PT luokitteli tehtävän sisällyttämällä häiriötekijä skannauksen kohteita ympäristössä. Potilaalla oli yksi LOB-tapaus, joka vaati min A: ta, mutta yleinen parannus havaittiin. Edelleen keskittyä korkean tason liikkuvuus/seisten tehtäviä skannaus vähentää kaatumisia kotona aikana toiminnallisia tehtäviä.
Vastaa