Barrettin Ruokatorven

Barrettin ruokatorvi on sairaus, jossa ruokatorven, lihaksikas putki, joka kuljettaa ruoka ja sylki suusta vatsaan, muuttuu niin, että joitakin sen vuori on korvattu tyyppi kudoksen samanlainen, että yleensä löytyy suolistossa. Tätä prosessia kutsutaan suoliston metaplasiaksi.

Vaikka Barrettin ruokatorvi saattaa aiheuttaa mitään oireita itse, pieni joukko ihmisiä, joilla tämä ehto kehittää suhteellisen harvinaisia, mutta usein tappava, syöpä, ruokatorven kutsutaan ruokatorven adenokarsinooma., Barrettin ruokatorven arvioidaan vaikuttavan noin 700 000 aikuiseen Yhdysvalloissa. Se liittyy hyvin yleinen ehto ”refluksitauti” (GERD).

Normaali Toiminto Ruokatorven

ruokatorven siltä, että on vain yksi tärkeä tehtävä kehon–tehdä ruokaa, nesteitä ja sylkeä suusta vatsaan. Tämän jälkeen vatsa toimii astiana, joka aloittaa ruoansulatuksen ja pumppaa ruokaa ja nesteitä suolistoon kontrolloidussa prosessissa. Ruoka voidaan sitten sulattaa kunnolla ajan mittaan, ja ravintoaineet voivat imeytyä suolistoon.,

ruokatorvi kuljettaa ruokaa mahaan koordinoidusti supistamalla lihaksistoa. Tämä prosessi on automaattinen ja ihmiset eivät yleensä ole tietoisia siitä. Moni on tuntenut ruokatorvensa niellessään jotain liian suurta, pyrkiessään syömään liian nopeasti tai juodessaan erittäin kuumaa tai erittäin kylmää nestettä. Silloin he tuntevat ruoan liikkeen tai juovat ruokatorvea pitkin vatsaan, mikä voi olla epämiellyttävä tunne.

lihaksikas kerroksia ruokatorveen ovat yleensä puristuksiin yhdessä sekä ylä-ja alapäähän lihakset kutsutaan sphincters., Kun henkilö nielaisee, sfinkterit rentoutuvat automaattisesti, jotta ruoka tai juoma kulkeutuu suusta ja vatsaan. Lihakset sulje nopeasti estää niellä ruokaa tai juomaa vuotamisen mahassa takaisin ruokatorveen tai suuhun. Nämä lihakset mahdollistavat nielemisen maatessa tai jopa ylösalaisin. Kun ihmiset syytää vapauttaa niellä ilmaa tai kaasua hiilihappoa sisältävät juomat, sphincters rentoutua ja pieniä määriä ruokaa tai juomaa voi tulla takaisin ylös lyhyesti; tätä tilaa kutsutaan refluksi., Ruokatorvi puristaa materiaalin nopeasti takaisin vatsaan, ja tätä pidetään normaalina.

Vaikka nämä toiminnot ruokatorven ovat ilmeisesti tärkeä osa jokapäiväistä elämää, ihmisiä, joilla on ruokatorven poistaa, esimerkiksi, koska syövän, voi elää suhteellisen tervettä elämää ilman sitä.

mikä on GERD?

nesteen tai kaasun nauttimista silloin tällöin refluksina pidetään normaalina. Kun se tapahtuu usein, erityisesti silloin, kun ei ole yrittää syytää, ja kun se aiheuttaa muita oireita, niin se on pidetä lääketieteellinen ongelma tai sairaus., Se ei kuitenkaan välttämättä ole vakava tai sellainen, joka vaatii lääkärin käyntiä.

vatsa tuottaa happoa ja entsyymejä sulavaa ruokaa, ja kun tämä seos refluxes ruokatorveen useammin kuin normaalisti tai pidemmän aikaa kuin normaali, se voi tuottaa oireita. Nämä oireet, joita kutsutaan usein happamat röyhtäykset, ovat yleensä kuvattu ihmiset närästys, ruoansulatushäiriöt, tai ” kaasu.”Oireet koostuvat tyypillisesti polttava tunne alla ja takana alaosassa rintalastan tai rintalastan.,

lähes kaikki ovat kokeneet näitä oireita ainakin kerran, tyypillisesti ylensyönnin seurauksena. Muita GERD-oireita aiheuttavia asioita ovat ylipaino, tietyntyyppisten ruokien syöminen tai raskaus. Useimmilla ihmisillä GERD-oireet voivat kestää vain lyhyen ajan eivätkä vaadi hoitoa lainkaan. Pysyviä oireita ovat usein nopeasti helpottunut over-the-counter happo-pelkistäviä aineita, kuten antasidit.

muut GERD-oireiden lievittämiseen käytettävät lääkkeet ovat antisekretorisia lääkkeitä, kuten histamine2 (H2) – salpaajia tai protonipumpun estäjiä., Common H2 blockers are

• cimetidine (Tagamet HB)· famotidine (Pepcid AC)
• nizatidine (Axid AR)
• ranitidine (Zantac 75)

Common proton pump inhibitors are

• esomeprazole (Nexium)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)
• pantoprazole (Protonix)
• rabeprazole (Aciphex)

People who have symptoms frequently should consult a physician. Other diseases can have similar symptoms, and prescription medications in combination with other measures might be needed to reduce reflux., GERD, joka on hoitamaton pitkään voi johtaa komplikaatioita, kuten mahahaava ruokatorvessa, joka voi aiheuttaa verenvuotoa. Toinen yleinen komplikaatio on arpikudosta, joka estää liikkeen niellä ruokaa ja juomaa kautta ruokatorven; tätä tilaa kutsutaan ahtauma.

ruokatorven refluksi voi myös aiheuttaa tiettyjä harvinaisempia oireita, kuten käheyttä tai kroonista yskää, ja joskus aiheuttaa muita sairauksia, kuten astmaa. Vaikka useimmat potilaat huomaavat elämäntapamuutosten ja happoa estävien lääkkeiden lievittävän oireitaan, lääkärit suosittelevat toisinaan leikkausta., Kaiken kaikkiaan GERD on yksi yleisimmistä sairauksista. Se voi vaikuttaa noin 20 prosenttiin väestöstä koko eliniän ajan.

mikä aiheuttaa Barrettin ruokatorven?

Barrettin ruokatorven tarkkoja syitä ei tiedetä, mutta sen arvellaan johtuvan osittain samoista tekijöistä, jotka aiheuttavat Gerdin. Vaikka ihmisillä, joilla ei ole närästystä, voi olla Barrettin ruokatorvi, sitä esiintyy noin kolmesta viiteen kertaa useammin ihmisillä, joilla on tämä tila.

Barrettin ruokatorvi on melko harvinainen lapsilla., Keski-ikä diagnoosissa on 60, mutta yleensä on vaikea määrittää, milloin ongelma alkoi. Se on noin kaksi kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla ja paljon yleisempi valkoisilla miehillä kuin muihin rotuihin kuuluvilla miehillä.

Barrettin Ruokatorven ja Ruokatorven Syöpä

Barrettin ruokatorvi ei aiheuta oireita itsessään ja on tärkeää vain, koska se näyttää edeltää kehitystä erityisesti syöpä–ruokatorven adenokarsinooma. Riski sairastua adenokarsinoomaan on Barrettin ruokatorvea sairastavilla 30-125 kertaa suurempi kuin muilla., Tällainen syöpä lisääntyy nopeasti valkoisilla miehillä. Kasvu liittyy mahdollisesti lihavuuden ja Gerdin lisääntymiseen.

Barrettin ruokatorvea sairastavilla riski sairastua ruokatorven syöpään on pieni: alle 1 prosentti (0,4-0,5 prosenttia) vuodessa. Ruokatorven adenokarsinooma on usein ole parannettavissa, osittain koska tauti on usein löysi myöhäisessä vaiheessa ja koska hoidot eivät ole tehokkaita.

diagnoosi ja seulonta

Barrettin ruokatorven diagnosointi ei ole helppoa., Tällä hetkellä sitä ei voida diagnosoida oireiden, fyysisen tentin tai verikokeiden perusteella. Ainoa hyödyllinen testi on ylemmän ruoansulatuskanavan tähystys ja biopsia. Tässä menettelyssä ruokatorveen johdetaan joustava putki nimeltä endoskooppi, jossa on kevyt ja miniatyyrikamera. Jos kudos vaikuttaa epäilyttävältä, koepalat on tehtävä. Biopsia on poistaminen pieni pala kudosta käyttäen pincher-kuten laitteen läpi endoskoopin. Patologi tutkii kudoksen mikroskoopilla diagnoosin vahvistamiseksi.,

Monet lääkärit suosittelevat, että aikuiset potilaat, jotka ovat yli 40-vuotiaana ja on ollut GERD oireita useita vuosia on tähystys nähdä, ovatko ne ovat Barrettin ruokatorven. Tämän tilan seulontaa ei suositella henkilöille, joilla ei ole oireita.

hoito

Barrettin ruokatorvessa ei ole parannuskeinoa, ei ruokatorven kirurgista poistoa, joka on vakava toimenpide. Leikkausta suositellaan vain henkilöille, joilla on suuri riski sairastua syöpään tai joilla se on jo., Useimmat lääkärit suosittelevat hoitoon GERD happo-esto lääkkeitä, koska tämä on joskus liittynyt parannusta laajuus Barrettin kudosta. Tämän lähestymistavan ei kuitenkaan ole osoitettu vähentävän syöpäriskiä. Refluksitaudin hoito Gerdin kirurgisella toimenpiteellä ei myöskään näytä parantavan Barrettin ruokatorvea.

parhaillaan tutkitaan useita erilaisia kokeellisia lähestymistapoja. Yksi yrittää selvittää, voiko Barrettin kudoksen tuhoaminen kuumuudella tai muilla keinoin endoskoopin avulla poistaa tilan. Tähän lähestymistapaan liittyy kuitenkin mahdollisia riskejä ja sen tehokkuutta ei tunneta.,

Valvonta Dysplasian ja Syövän

Säännölliset tähystystutkimukset etsiä varhainen varoitus merkkejä syöpä ovat yleensä suositella henkilöille, joilla on Barrettin ruokatorvi. Tätä lähestymistapaa kutsutaan valvonnaksi. Kun ihmiset, jotka ovat Barrettin ruokatorven syöpään, prosessi näyttää menevän läpi välivaihe, jossa syöpäsolut näkyvät Barrettin kudosta. Tätä tilaa kutsutaan dysplasia ja voidaan nähdä vain koepaloja mikroskoopilla. Prosessi on hajanainen eikä sitä voi nähdä suoraan endoskoopin kautta, joten on otettava useita koepaloja., Silloinkin sitä voi kaivata.

prosessi muutos Barrettin syövän näyttää tapahtuvan vain muutaman potilaat, alle 1 prosenttia vuodessa, ja suhteellisen pitkän ajan. Useimmat lääkärit suosittelevat Barrettin ruokatorvea sairastaville potilaille säännöllistä tähystystä biopsioiden saamiseksi. Suositellun endoskoopin väli vaihtelee riippuen erityisistä olosuhteista, eikä ideaaliaikaa ole määritetty.,

Hoito Dysplasia tai Ruokatorven Adenokarsinooma

Jos henkilö, jolla on Barrettin ruokatorvi on todettu dysplasia tai syöpä, lääkäri yleensä suositella leikkausta, jos henkilö on tarpeeksi vahva ja on hyvä mahdollisuus parantua. Tyyppi leikkaus voi vaihdella, mutta yleensä se liittyy poistamalla suurin osa ruokatorven ja vetämällä vatsa ylös rinnassa kiinnitä se mitä jää ruokatorveen., Monet Barrettin ruokatorven potilaat ovat iäkkäitä ja heillä on monia muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka tekevät leikkauksesta epäviisaan; näillä potilailla tutkitaan muita dysplasian hoitoon liittyviä lähestymistapoja.

Pistettä Muistaa,

• Barrettin ruokatorvi, solut vuori ruokatorvi muuttaa ja tulla samanlainen epiteelisoluihin suolistossa.
• Barrettin ruokatorveen liittyy refluksitauti tai GERD.
• pieni joukko Barrettin ruokatorvea sairastavia saattaa sairastua ruokatorven syöpään.,* Barrettin ruokatorvi diagnosoidaan ylemmän ruoansulatuskanavan tähystyksellä ja biopsialla.
• Barrettin ruokatorvea sairastavilla ihmisillä tulee olla ajoittaiset ruokatorven tutkimukset.
• happoa salpaavien lääkkeiden ottaminen GERD: lle voi johtaa Barrettin ruokatorven paranemiseen.
• ruokatorven poistoa suositellaan vain henkilöille, joilla on suuri riski sairastua syöpään tai joilla se on jo ennestään.