cilostazol
Pletal
Farmakologinen luokittelu: quinolinone fosfodiesteraasi estäjä
farmakoterapeuttinen ryhmä: verihiutaleiden agentti
Raskaus riskiluokkaan C
Saatavilla muotoja
Saatavilla vain reseptillä
Tabletit: 50 mg, 100 mg
Käyttöaiheet ja annokset 
katkokävely. Aikuiset: 100 mg: n annos, joka otetaan 1/2 tuntia ennen aamiaista ja päivällistä tai 2 tuntia sen jälkeen.
Farmakodynamiikkaa
Verihiutaleiden toimintaa: vaikutusmekanismia ei täysin tunneta., Lääkkeen uskotaan estää entsyymin fosfodiesteraasi (tyyppi III), mikä aiheuttaa kasvua leirin verihiutaleiden ja verisuonten, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja verisuonten laajeneminen. Cilostazol estää reversiibelisti verihiutaleiden aggregaatiota, jota aiheuttavat erilaiset ärsykkeet, kuten trombiini, adenosiinidifosfaatti, kollageeni, arakidonihappo, epinefriini ja stressi.
farmakokinetiikka
imeytyminen: imeytyminen oraalisen annon jälkeen. Rasvainen ateria nostaa seerumin huippupitoisuutta noin 90% ja hyötyosuutta 25%. Absoluuttista hyötyosuutta ei tunneta.,
jakautuminen: 95 – 98% proteiiniin sitoutunutta, pääasiassa albumiiniin sitoutunutta.
metabolia: metaboloituu laajalti maksan sytokromi P-450-entsyymijärjestelmän, pääasiassa CYP3A4: n, kautta.
erittyminen: erittyy pääasiassa virtsaan, enimmäkseen metaboliitteina (noin 74%). Jäljellä oleva lääke poistuu ulosteessa (noin 20%). Kilostatsolin ja aktiivisten metaboliittien puoliintumisaika on noin 11-13 tuntia.,
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients with heart failure of any severity., Myös vasta-aiheinen potilailla, joilla tiedetään tai epäillään olevan yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle. Käytä varoen potilailla, joilla on vaikea taustalla oleva sydänsairaus ja muita lääkkeitä, joilla on verihiutaleiden toimintaa.
yhteisvaikutukset
lääke. Diltiatseemi; erytromysiini ja muut makrolidien; omepratsoli; vahva CYP3A4-estäjät, kuten ketokonatsoli, itrakonatsoli, flukonatsoli, fluoksetiini, fluvoksamiini, mikonatsoli, nefatsodoni, ja sertraliini: Lisää huippupitoisuus seerumissa cilostazol tai sen metaboliitteja. Vältä käyttöä yhdessä.
Huumeruoka., Greippimehu: voi lisätä cilostazol-pitoisuutta. Ehkäise käyttöä yhdessä.
lääke-lifestyle. Tupakointi: vähentää lääkealtistusta noin 20%. Tupakoinnin estäminen.
vaikutukset laboratoriotuloksiin
ei raportoitu.
Yliannostuksen ja hoito
yliannostuksen Merkkejä ja oireita ovat päänsärky, ripuli, hypotensio, takykardia, ja, mahdollisesti, sydämen rytmihäiriöt.
tarkkaile potilasta huolellisesti ja anna tukihoitoa. Koska lääkeaine sitoutuu voimakkaasti proteiineihin, hemodialyysi ei välttämättä poista sitä tehokkaasti.,
erityisesti huomioitavaa
on epävarmuus CV riski pitkällä-aikavälin käyttö, tai potilailla, joilla on vaikea sydänsairaus.
džžžžiskolle tehdään perusteellinen huumehistoria ennen hoidon aloittamista.
useat fosfodiesteraasientsyymiä estävät lääkkeet ovat heikentäneet eloonjäämistä potilailla, joilla on luokan III-IV sydämen vajaatoiminta. Siksi cilostazol on vasta-aiheinen potilaille, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
imettävät potilaat
koska lääke esiintyy äidinmaidossa, on päätettävä joko imettämisen tai lääkkeen lopettamisesta.,
lapsipotilaat
lasten turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu.
Patient education
Ohjeistaa potilasta ottamaan cilostazol vähintään 1/2 tuntia ennen tai 2 tuntia sen jälkeen aamiainen ja illallinen.
dz kertoo potilaalle, että suotuisa vaikutus ei tapahdu 2-4 viikon ajan ja että se voi kestää jopa 12 viikkoa.
džžžžeri kartoittaa lääkehoidon vaikutuksia, neuvoo potilasta pitämään kirjaa siitä, kuinka pitkälle hän voi kävellä ilman kipua.
reaktiot voivat olla yleisiä, melko harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ vain Kanada
◇ nimeämätön kliininen käyttö
Vastaa