Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN
Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN on neurologi Mid-Atlantic Permanente Medical Group. Hän näkee potilaita Kaiser Permanente Largon terveyskeskuksessa.,
Kuten neurologi, en kohdella monia ihmisiä, jotka kärsivät neuropatia—hermovaurio, joka usein aiheuttaa puutumista, pistely ja polttaminen, useimmiten jaloissa ja käsissä. Tämän päivän diabetes-ja lihavuusepidemian seurauksena yhä useampi potilas sairastuu diabeteksen aiheuttamaan neuropatiaan. Lisäksi aiheuttaa epämukavuutta, neuropatia voi häiritä kyky kävellä, ja hoitamattomana voi johtaa amputaatio ja jopa elinten vajaatoimintaa.,
Lähes 10 Amerikkalaiset on diabeetikko, ja että numero hyppää yksi neljästä yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä, mukaan National Institute of Diabetes ja Ruoansulatus-ja munuaistautirekisteri, ja useimmat ihmiset, joilla on diabetes lopulta kehittää jonkinlainen neuropatia. Hyvä uutinen kaikille potilaillemme on, että diabeettinen neuropatia on ehkäistävissä, hoidettavissa ja monissa tapauksissa palautuva. Tärkeintä on hoitaa taustalla oleva diabetes ja riskitekijät diabetes ovat lihavuus, liikunnan puute ja huonosti hallinnassa veren sokeri-ja triglyseridipitoisuus.,
Kun olemme alkaneet nähdä, tyypit diabeettisen neuropatian me kerran pidetään erittäin harvinaisia tai johtuu muista syistä, ylivoimaisesti yleisin diabeettinen neuropatia on perifeerinen neuropatia, joka on hermovaurio, joka vaikuttaa pienin raajojen hermoja, yleensä jalat. Oire näemme useimmiten on menetyksen tunne jaloissa. Tämä on vaarallista parista syystä. Ensinnäkin, jos et tunne jalkojasi, voi olla hankalaa kävellä, jolloin olet vaarassa kaatua., Lisäksi jotkut potilaat kehittää jalka vammoja ja infektioita, että ne päätyvät unohdetaan, johtava (ääritapauksissa) amputaatio varpaat tai koko jalka. Siksi diabeteksesta kärsivän on tärkeää tehdä perusteellinen vuosittainen jalkatutkimus ja hallita verensokerinsa hyvin.
toinen perifeerisen neuropatian tyyppi, joka on paljon harvinaisempi diabetespotilailla, tunnetaan nimellä pieni kuituneuropatia. Se on hyvin kivulias ja aiheuttaa polttelua ja pistelyä, joka alkaa usein jaloista ja etenee ylöspäin kehossa.,
autonominen neuropatia vaurioittaa sisäelimiä hallitsevia hermoja. Tämä voi johtaa sykkeen ja verenpaineen ongelmiin, ruoansulatukseen, virtsarakon hallintaan, seksuaaliseen toimintaan ja jopa kykyyn aistia, kun verensokeri on alhainen. Meillä on rajallinen hoito näihin oireisiin, mutta lopullinen hoito on verensokerin hallinta.
fokaalinen neuropatia on yksittäisen hermon vaurio, yleensä kädessä, jalassa, ylävartalossa tai päässä. Tämäntyyppinen neuropatia voi liittyä ansaan hermo, kuten rannekanavaoireyhtymä., Jos siihen ei liity kiinnijäämistä, fokaalinen neuropatia häviää yleensä ilman hoitoa. Jos siihen liittyy hermoromahduksia, hoitostrategioihin voi sisältyä mitä tahansa tulehduksen hoitamisesta lääkityksellä, ääritapauksissa leikkaukseen. Potilaat, joilla on diabetes ja perifeerinen neuropatia ovat todennäköisesti saada polttoväli neuropatia painetta pistettä, joten se on parasta välttää nojaa kyynärpäät kovilla pinnoilla tai ylitys joko yksi jalat yli polven.
proksimaalinen neuropatia on hyvin harvinaista, mutta aiheuttaa invalidisoivia hermovaurioita lonkassa, pakarassa tai reidessä., Useimmat diabeetikot, jotka kehittävät tämäntyyppistä neuropatiaa, toipuvat muutamassa vuodessa, jopa ilman hoitoa.
Ehkäistä Diabeettisen Neuropatian
Diabeettinen neuropatia on elämäntapa, sairaus, mikä tarkoittaa, sinulla on valta estää, hallita ja jopa kääntää sen. Epäterveelliset verensokeritasot voivat vaurioittaa hermoja, joten diabeetikko on vaarassa., Tämä sisältää ihmiset, jotka ovat valmiiksi diabeetikko, jonka verensokeri on korkea, mutta ei tarpeeksi korkea saada niitä täysin diabeetikko, ja potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä, klusterin ehtoja, joka sisältää korkea verenpaine ja verensokeri, poikkeavat kolesteroli-ja triglyseridiarvot, ja liikaa rasvaa vyötärölle.
diabeettisen neuropatian diagnosointi on melko yksinkertaista. Teemme lääkärintarkastuksen ja katsomme sairaushistoriaasi—diabetes on taipumus juosta perheissä, mikä näyttää liittyvän genetiikan ja elintapojen yhdistelmään., Jos verensokerisi on korkea ja olemme sulkeneet pois muut syyt, mukaan lukien tietyt kemoterapialääkkeet, ikääntyminen, jotkut autoimmuunisairaudet ja alkoholi, voimme turvallisesti liittää neuropatiasi diabetekseen.
hoito on hyvin yksinkertaista. Kaikki muodot diabeettinen neuropatia voidaan hallita ja jopa kääntää ohjaamalla diabetes, joka tarkoittaa, että seuranta ja valvoa veren sokeria, alentaa triglyseridien ja säilyttää terveen paino. Sydänterveellä ruokavaliolla on merkitystä, mutta liikunta on vielä tärkeämpää: suosittelen potilailleni vähintään 30 minuuttia päivässä., Koska se lisää verenkiertoa kaikkiin kehon osiin, myös aivoihin ja hermoihin, liikunta on ainoa asia, jonka tiedämme, jolla on voima parantaa hermovaurioita. On tärkeää lähteä liikkeelle.
potilaille, jotka tarvitsevat välitöntä kivunlievitystä, emme voi määrätä erilaisia lääkkeitä, jotka ovat antikonvulsantit ja masennuslääkkeet tai lääkettä, kuten lidokaiini. Mutta sanon potilailleni, että nämä lääkkeet eivät ole hyvä pitkän aikavälin ratkaisu ja joillakin on omat vakavat haittavaikutukset., Fysioterapiasta voi olla apua, jos tarvitset apua harjoitusohjelman aloittamisen tuskan läpi. Joten voi ei-perinteisiä hoitoja, kuten tai chi, qi gong, jooga, akupunktio ja meditaatio. Tuoreessa tutkimuksessa käytimme jalkojen magneettistimulaatiota auttaaksemme perifeerisen neuropatian kipuun. Tämä on uudenlainen tutkimushoito, jolla ei ole sivuvaikutuksia ja tutkimme tätä hoitoa edelleen osana kliinistä tutkimusta.
hermojen uusiutuminen vie tietysti aikaa, joten parasta, mitä voi tehdä, on estää sitä ylipäätään tapahtumasta., Tärkeintä on pysyä aktiivisena. On aina helpompaa ehkäistä neurologisia ongelmia kuin hoitaa niitä, kun ne ilmaantuvat.
lisätietoja diabeettinen neuropatia, vierailla verkkosivuilla National Institute of Diabetes ja Ruoansulatus-ja munuaistautirekisteri.
Anna meidän auttaa sinua tullut teidän terveimpiä ja onnellisimpia itsensä vuonna 2020. Tilaa viikottainen terveystiedote tänään.
Vastaa