Diagnosoinnissa Katkaiseva Sartorius Jänne Toissijainen Meniscal Kysta Käyttämällä Dynaaminen Ultraääni Vältetään Virheelliset Kirurgisen

Tiivistelmä

kuvaamme tapauksessa kivulias katkaiseva mediaalinen osa polven 40-vuotias mies, seuraava polvi hyperflexion vahinkoa. Dynaaminen reaaliaikainen ultraääni todennut, että katkaiseva johtui distaalinen jänne sartorius kulkee yli mediaalinen meniscal kysta., Potilas myöhemmin koki arthroscopic purku kysta sijaan sopimaton hamstring-jänne sato menettely, jossa oireiden täydellinen häviäminen.

1. Jos Mietintö

Seuraavat hyperflexion vamman vasen polvi, 40-vuotias mies esitteli klinikalle vaikeuksia nukkua, koska kivuliaan snapping tunne aikana fleksio ja laajentaminen polvi yhteinen. Tutkimus paljasti, turvotusta yli mediaalinen yhteinen linja, jonka yli jänne voi tuntua katkaiseva aikana fleksio ja laajentaminen polvi.,

magneettikuvaus (MRI) polven osoitti 20 mm lobulated mediaalinen parameniscal kysta, mutta se ei voinut vahvistaa syy katkaiseva (Luvut 1(a) ja 1(b)). Dynaaminen reaaliaikainen ultraäänitutkimus osoitti sekä meniskaalisen kystan että meniskaalisen repeämän(Kuva 1 (c)). Polvi neutraali tiedostotunnistetta, ultraääni osoitti, että sartorius jänne oli anterior kysta, jossa jänne ja gracilis makaa posteriorly (Kuva 2(a))., Siitä, taivutus polvi, sartorius jänne napsahti yli ja tuli makaamaan taka kysta istua anterior marginaali gracilis (Kuva 2(b)). Laajennus neutraali aktiivinen quadriceps supistuminen, sartorius jänne liikkui nopeasti eteenpäin ja yli kysta, mukana kivulias katkaiseva tunne (Kuva 2(c)). Kuvassa 3 verrataan rasva-tyydyttyneen protonitiheyden magneettikuvausta vasemman polven ultraäänitutkimukseen.,

(c)

(a)
(b)
(c)

Luku 2

sarja dynaaminen ultraääni kuvia otettu polven fleksio/laajennus sykli, osoittaa asema distaalinen sartorius musculotendinous risteyksessä kulkee yli parameniscal kysta; ilmeinen ”katkaiseva tunne” tuntui läpi anturi: (a) neutraali laajennus; (b) semiflexion; (c) laajennus aktiivinen quadriceps supistuminen; huomaa, että jänteen sartorius kulkee eteenpäin.,

potilaalle tehtiin tähystysleikkaus, jossa suuri meniscal kysta oli nähnyt (Kuva 4). Kysta oli arthroscopically dekompressed, jossa täydellinen resoluutio oireita.

Luku 4

Tähystysleikkaus paljasti meniscal kysta, joka oli purkaa suorassa visio.

2. Keskustelu

polvinivelen mediaalisen aspektin ympärillä voi olla diagnostinen dilemma., Pes anserinus-oireyhtymä on aiemmin kuvattu ehto aiheuttama katkaiseva jänteiden ja semitendinosus ja gracilis yli sääriluun nivelnastan . Sen on ajateltu johtuvan puute lisävaruste bändejä, välillä jänteet ja gastrocnemius faskian , ja se on hoitaa kirurginen julkaisu tai sato hamstring-jänteitä . Katkaiseva polvinivelen liittyvät sartorius jänne on kuvattu kahdessa tapauksessa; Jain et al., kuvattu ehto johtuu liikkeen jänne yli bursa, joka oli liittynyt anatomisesti epätavallinen jalkavarren hermo, ja Nogueira-Barbosa ja de Moura Lacerda tapauksessa , katkaiseva tapahtunut, koska jänne kulunut yli mediaalinen reisiluun nivelnastan.

Vaikka on raportin polvinivelen itse katkaiseva johtuu nivelkalvon kysta sijaitsee lähellä polvilumpio-reisiluun yhteinen (PFJ), joka kehittyi seurauksena pieni polvi trauma ja huolimatta meniscal kysta on suhteellisen yleinen , ei ole aikaisempia raportteja meniscal kysta aiheuttaa katkaiseva sartorius jänne.,

tässä tapauksessa, me kuvataan oireyhtymä aiheuttama sartorius jänne katkaiseva yli meniscal kysta. Diagnoosia ei ole mahdollista MRI yksin, ja dynaaminen reaaliaikainen ultraääni oli tarpeen ohjata oikea kirurginen hoito. Dynaaminen ultraääni on nopea, halpa ja tarkka menettely, hyödyllinen tutkimus katkaiseva polven jänne, ja voi hyödyttää potilasta mahdollistamalla kohdistettuja kirurgisia toimenpiteitä.

suostumus

potilas on antanut tietoon perustuvan suostumuksensa tämän tapausraportin julkaisemiseen.,

eturistiriita

kirjoittajat julistaa, että ei ole eturistiriitoja.