Sairaanhoitaja-kätilö Karli-Rae Kerrschneider halusi samalla kannustava syntymän kokemus, hän lupaa oman potilaiden — ja että mukana käyttö typpioksiduuli tai ilokaasu, tylsää hänen epämukavuutta.
toimitus kaasun synnytyksen aikana on tullut takaisin muodissa YHDYSVALLOISSA viime vuotta vähemmän invasiivisia vaihtoehto epiduraali annetaan nukutuslääkäri.,
tankin sairaalassa, nainen työ voi kestää hengitä kaasua, kun hän tarvitsee sitä.
”ilokaasu ei vie kipua niin paljon, ettei siitä välitetä”, Kerrschneider sanoi ja totesi lievän euforisen vaikutuksensa.
Kerrschneider oli epiduraali syntymän hänen tyttärensä vuonna 2016 ja halunnut olla liikuntakyvytön ja vuoteenomana synnytyksen aikana. Syntymän hänen poikansa viime joulukuussa, hän valitsi typpioksiduuli Hudson Hospital Hudson, Wis.,
synnytys oli pitkä — 11 tuntia, mutta se meni juuri niin kuin hän toivoi, joilla ei ole komplikaatioita, ja suurta huolellisuutta sairaanhoitaja-kätilö ja doula. Mahdollisuus ottaa suihketta dityppioksidi oli voimaannuttava ja ”otti terän pois”, kun hän muutti ympäri ja ripustaa ulos kylpyammeessa aikana hänen supistuksia. Hän arvioi hengittäneensä ilokaasua 10-15 kertaa tunnissa aktiivisessa työssä.
hän ja hänen miehensä Christopher toivottivat poikansa Leviathanin tervetulleeksi joulukuussa. 19.
”Se oli mahtavaa”, hän sanoi. ”Tekisin sen uudestaan.”
sitten tuli lasku.,
typpioksiduulia käytetään noninvasive tapa tylsä työvoiman kipua. Potilaat hengittää maski käyttää kaasua, joka on sekoitus 50% ilokaasua ja 50% happea, ja sen tuloksena euforinen vaikutus.(Kohteliaisuus Kara Jo Prestrud, Syntymä Teki Kaunis)
Potilas: Karli-Rae Kerrschneider, 32, sertifioitu sairaanhoitaja-kätilö, joka asuu miehensä ja kahden lapsensa kanssa Baldwin, Wis. Hän on vakuutettu Medican kautta, jonka hänen työnsä Western Wisconsin Health tarjoaa.,
Koko Laskun: $11,890 sairaalassa oleskelun, mukaan lukien $4,836 varten typpioksiduuli.
palveluntarjoajat: Hudson Hospital, a 25-bed critical access hospital in Hudson, Wis. Se on osa Healthpartnersia, voittoa tavoittelematonta alueellista terveydenhuoltojärjestelmää ja vakuutuksenantajaa Bloomingtonissa, Minnissä.
työterveyshuolto: Kerrschneider oli mutkaton emättimen toimitus osallistui sairaanhoitaja-kätilö ja doula. Hänen vesitoimitustaan seurasi kahden päivän sairaalajakso itselleen ja vastasyntyneelle., Hänen ainoa kivunlievitystä aikana hänen työ oli kipua lievittävä kaasu, joka on sekoitus 50% ilokaasua ja 50% happea.
Mitä Antaa: Koska sairaalat ovat ottaneet laskutuksen käytännöistä, joka on yleistä muissa yrityksissä, enemmän ja enemmän heidän palveluista laskutetaan minuutti — esimerkiksi, kun potilas viettää makaa heräämössä leikkauksen jälkeen, kun syöpä potilas viettää vastaanottaa lääke infuusiona tai kun potilas on kytketty sydämen seuranta.,
Kerrschneider oli veloitettu 39 yksikköä typpioksiduulia, tai noin $124 15 minuutin välein säiliö oli huoneessaan, kun hoitaja osoitti hänelle, miten käyttää kaasu — onko hän oli käyttämällä sitä. Lähes 10 tunnin jälkeen syytteet olivat 4 836 dollaria.
”mielestäni on naurettavaa, että he veloittivat niin paljon”, hän sanoi huomauttaen, ettei hänellä ollut edes IV-kivunlievitystä. ”Voin ostaa siihen oman koneen.,”
Kerrschneider jopa vitsaili miehensä kanssa, että sellaisen summan rahaa, että hän olisi voinut olla vauvaa kotona, osti oman typpioksiduuli kone ja vuokrasi sitä muille ihmisille jälkeenpäin. Hän oli lähellä. Uusi typpioksiduuli toimitus kone maksaa noin 6500 dollaria ja säiliön täyttöjä maksaa vähemmän kuin $50, mukaan CareStream-Amerikassa, yritys, joka myy laitteita.
Judith Tornia, eläkkeellä oleva sairaanhoitaja-kätilö ja entinen puheenjohtaja American College of Nurse-Kätilöt, auttoi kansantajuistaa käyttö typpioksiduuli synnytyksen aikana., Rooks sanoi, että vaikka hän oli tyrmistynyt kuullessaan mojovasta laskusta, hän ei ollut kovin yllättynyt.
”läpinäkyvyyttä tai standardointia ei ole”, Rooks sanoi todeten, että ilokaasun maksut voivat vaihdella suuresti työn aikana.
Osa että ongelma tulee alas viimeaikainen elpyminen käytäntö YHDYSVALLOISSA vuonna 2011, kaksi sairaalaa tarjotaan typpioksiduuli synnytys YHDYSVALLOISSA Nyt arviolta 1,000 sairaalat ja 300 synnytyksen keskukset tarjoavat sitä, sanoi Michelle Collins, professori ja johtaja, sairaanhoitaja-kätilön at Vanderbilt University School of Nursing.,
ilokaasun käyttö on ollut jo pitkään yleistä synnytyksessä Isossa-Britanniassa ja Kanadassa, osittain sen halpuuden vuoksi. Monet ihmiset YHDYSVALLOISSA ovat oppineet käytännössä katsellen suosittu British ajan draamaa ”Kutsukaa Kätilö” set 1950-luvulla. Epiduraalipuudutuksen suurelta osin siirtymään typpioksiduuli YHDYSVALLOISSA 70-luvulla.
Tyypillisesti (ja turvallisesti) valvoo sairaanhoitajat, typpioksiduuli on yleisesti laskutetaan klo kiinteä maksu — missä tahansa alkaen $100 $500 pääsy tietokone ja kaasu. Joskus sairaalat veloittavat naamiosta, tyypillisesti 25 dollaria, Collins sanoi., Naurava kaasu itsessään on hyvin halpaa — se maksaa noin 50 senttiä tunnilta synnytyksen aikana, hän sanoi. Joskus sairaalat eivät veloita siitä mitään.
Mutta laskutus voi muuttua, jos ilokaasua annostellaan tai valvoo lääkäri tai sairaanhoitaja nukutuslääkäri, joka tarkoittaa puuttumista voidaan antaa anestesia-koodi.
Kun Kerrschneider oli tytär, Eleanor, vuonna 2016, hän oli epiduraali ja halunnut olla vuoteenomana. Kun hän synnytti poikansa Leviathanin vuonna 2018, hän valitsi sen sijaan ilokaasun.,(Ackerman + Gruber varten KHN)
Kerrschneider tyytyväinen hänen poikansa, Leviathan, ilman koskaan nähdä nukutuslääkäri. Kerrschneider sanoo ,ettei ” vaihtaisi sitä mihinkään.”Ilokaasu, jonka hän valitsi epiduraalin sijaan, maksoi 4 836 dollaria.(Ackerman + Gruber varten KHN)
Kerrschneider oli ladattu tämän menetelmän mukaisesti, edistää hänen korkeampi bill. Tämä herätti Kerrschneiderin punaiset liput, koska nukutuslääkäri ei ollut läsnä missään synnytyksessä sairaalassa, mikä sai hänet kyseenalaistamaan laskunsa.,
Hudson Hospital kertoi Kaiser Terveys Uutiset lausunnossaan, että anestesian luokka on yksi, se käyttää laskun, että palvelu, huomata, että ”laskutus kategoria on laaja, ja se ei välttämättä tarkoita, että nukutuslääkäri tai sertifioitu sairaanhoitaja nukutuslääkäri suorittaa palvelun.”Vertailun vuoksi, vaikka Hudson Sairaalassa keskimäärin vain $1,495 varten epiduraali, mukaan sen viestinnän toimisto. Se on alle kolmannes ilokaasun hinnasta.
”olen nähnyt näitä naurettavia laskuja synnytyksestä — en voi uskoa, että kukaan maksaa niitä”, Rooks sanoi., ”Se on täysin sopimatonta minkäänlaisten todellisten kustannusten kanssa, mutta niin on aika paljon mikä tahansa lasku, joka tulee läpi.”
Resoluutio: Kun Kerrschneider näki, että hän oli ollut laskutetaan anestesian, hän soitti sairaalaan toistuvasti siitä, koodaus, ihmettelevät, jos sairaalassa oli vahingossa ladattu hänen epiduraali. Hän protestoi edelleen, kun huomasi, että korkea lataus oli vain ilokaasusta. Hän tiesi, että sairaalasta, jossa hän työskentelee, peritään noin 100 dollarin kiinteä maksu samasta asiasta.,
Vakuutuksenantajan Medica kertoi Kaiser Terveys Uutiset se kieltäytyi maksamasta $4,836 Kerrschneider syytettiin typpioksiduuli kustannuksia, vedoten ”tarjoajan vastuulla.”Se tarkoittaa, että Medica ei erikseen arvioida maksu typpioksiduuli olla liian korkea, vaan se, että se oli sovittu korko synnytys Hudson Hospital ja kulut yhteensä ei voi ylittää kyseistä määrää.
sairaala kaatoi ilokaasulatauksen 496 dollarin tuntihintaan-vielä lähes viisinkertaisesti siihen, mitä hänen oma sairaalansa veloittaisi.,
Kerrschneider lopulta antoi periksi ja hyväksyi vähentää typen vastuussa, koska hän ei halunnut edelleen suututtaa ihmisiä alueella, jossa hän toimii myös sairaanhoitaja-kätilö. Kokonaan hoidosta hän ja hänen poikansa sai hänen syntymästään, hän oli koukussa omavastuuosuudet ja copayments, että oli dollaria 3,635. Hän maksoi sen.
”olin vain kyllästynyt käsittelemään sitä”, hän sanoi. ”Minulla oli vastasyntynyt, jota imetin, enkä halunnut sen roikkuvan enää pääni päällä.”Hän oli silti tyrmistynyt siitä, että synnytys, jossa on niin vähän interventioita, voi lopulta maksaa niin paljon., ”Kuinka moni on synnyttänyt tässä sairaalassa ja maksanut sen käteisellä tai mitä vain, koska ei tiennyt?”hän kysyi.
Typpioksiduuli toimitus, johtuu osittain sen resurged suosio, ei ole standardoitu lataus tai koodi., (Kohteliaisuus Kara Jo Prestrud, Syntymä Teki Kaunis)
Takeaway: typpioksiduulia käytetään synnytyksen aikana ei ole standardoitu lataus tai koodi, joka on yllättävää ottaen huomioon lääketieteen maksu koodit vain kaiken — mukaan lukien sen, että pecked kana tai saada imetään jet-moottori.
synnytysten hinnat ja laskutustavat voivat vaihdella sairaaloiden välillä suuresti. Jotkut sairaalat voivat tarjota hinta, joka sisältää kohteita, kuten epiduraali, käyttö birthing amme, imetys koulutus ja ilokaasua, jos halutaan ja tarvitaan., Toiset veloittavat jokaisesta tavarasta-joskus paljon ja joskus minuutilla.
Kerrschneider sanoi hän ei usko kysyä maksut typpioksiduuli, ottaen huomioon hänen oma sairaala veloittaa niin vähän palvelua.
Ennen kuin päätät, jossa on vauva — ennen suunniteltua sairaalahoitoa — kysy all-inclusive-arvio ja hinnoittelu, erittely, ja olla varma olet ymmärtää, miten sairaala laskee sen laskut.
kun olet lähtenyt sairaalasta, pyydä Eremenko ja tutki se huolellisesti., Kerrschneider oli tietoisen lääketieteen ammattilainen, joka toimii työ-ja toimitus-kenttä, joka auttoi häntä ymmärtämään hän oli ylihintaa. Mutta jos, esimerkiksi, voit nähdä iso maksu anestesian, kun et ole koskaan nähnyt nukutuslääkäri, esittää kysymyksiä, tehdä meteli. Vain sinä voit kiinni tietyntyyppisiä häikäilemätön laskutus: olit jakeluhuoneessa. Vakuutuksenne ei ollut.
NPR tuotti ja toimitti haastattelua Kaiser Health Newsin ” Elisabeth Rosenthal broadcastille. Mark Zdechlik Minnesotan julkisesta radiosta antoi ääniraportoinnin.
Vastaa