– aika alkaa etsiä pätevä kasvot siirtoleikkauksen vastaanottaja jatkuvaa hoitoa tarjoamme leikkauksen jälkeen, paljon aikaa, asiantuntemusta, ja tarkkaavaisuus on osaltaan kohti tehdä menettelyn progressiivinen menestys. Alla on yleiskatsaus siitä, mitä tapahtuu ennen kasvojensiirtoa, sen aikana ja sen jälkeen. Saat enemmän perusteellinen keskustelu siitä, mitä Brigham ja Naisten Sairaala kasvot siirtoleikkauksen potilas pitäisi odottaa, tutustu meidän Kasvot Siirtoleikkauksen Potilas-Opas.,
katso animaatio Kasvojensiirtotoimenpiteestä.
mitä tapahtuu ennen kasvojensiirtoleikkausta?
kasvojensiirtoehdokkaat käyvät läpi laajan seulontaprosessin, joka kestää todennäköisesti useita kuukausia. Tämä seulonta sisältää psykiatrisen ja sosiaalisen tuen arviointi ja sarjan imaging testit auttaa määrittämään potilaan fyysistä ja henkistä valmiutta menettelyä.
Jos seulontaprosessin päätyttyä todetaan, että potilas on sopiva ehdokas, sijoitetaan potilas elinsiirtojen odotuslistalle., Sen jälkeen alamme työskennellä New England Organ Bank (NEOB) – ryhmän kanssa löytääksemme luovuttajan, joka vastaa vastaanottajan kudosvaatimuksia-esimerkiksi samanikäistä, oikeaa veriryhmää. Tämä haku voi kestää monta kuukautta, ja jos sopivaa luovuttajaa ei löydy vuoden sisällä, me puhumme potilaan kanssa selvittää, ovatko he halukkaita jatkossakin odottaa.
kun luovuttaja löytyy, ilmoitamme heti potilaalle, milloin leikkaus tulee sairaalaan. Koska tämäntyyppisen toimenpiteen ajoitus on erittäin tärkeä, potilaiden odotetaan olevan helposti saatavilla, ts.,, asuvat 12 tunnin matkan säteellä BWH: sta.
mitä tapahtuu kasvojensiirtoleikkauksen aikana?
alueella todennäköisesti peruskorjattu vuonna osittainen kasvot siirtoleikkauksen on keskeinen alue kasvot, joka sisältää nenä ja huulet, koska nämä kasvojen rakenteet ovat kaikkein vaikea rekonstruoida kanssa perinteisen plastiikkakirurgia tekniikoita.
yksi kirurgiryhmä pyrkii poistamaan kasvosiirrännäisen luovuttajalta, kun toinen ryhmä valmistelee samanaikaisesti vastaanottajan kasvovikaa., Meidän viimeisin tapaus, siirteen mukana koko nenä; pehmytkudosten puolivälissä kasvot, mukaan lukien kaikki sen verisuonet, lihakset, ja hermoja, ja merkittävä osa mid-kasvojen luuranko. Kirurgit kytke kasvojen siirteen verisuonten potilaan verisuonten mikroskoopilla palauttaa verenkiertoa, ennen kuin liität hermojen ja muiden kudosten, kuten luun, ruston ja lihasten, kuin tarvitaan.
kasvojensiirron yhteydessä tehdään myös erillinen, pienempi leikkaus., Otamme ihonäytteen (siirteen) luovuttajan käsivarresta ja kiinnitämme näytteen potilaan rintaan tai vatsaan. Tarkoituksena on, että siirre käyttäytyy kuin kasvojensiirtokudos, josta lopulta tulee osa potilaan omaa ihoa. Tämä tapahtuu niin, että myöhemmin voimme ottaa pieniä näytteitä (koepaloja) uuden rintakehän/vatsan kudosta etsiä merkkejä hylkäämistä, mikä vähentää tarvetta häiritä uudet kasvot kudosta leikkauksen jälkeen.
mitä tapahtuu kasvojensiirtoleikkauksen jälkeen?,
Heti leikkauksen jälkeen, kasvot siirtoleikkauksen vastaanottaja otetaan tehohoidossa (ICU) havainnointiin. Potilas jää teho-osastolle tyypillisesti yhdeksi tai kahdeksi päiväksi, minkä jälkeen hänet siirretään yksityishuoneeseen. Tässä vaiheessa fysioterapeutti auttaa potilasta saamaan takaisin mahdollisimman paljon kasvojen liikettä, ja psykiatri keskustelee kaikista psykologisista huolenaiheista.
potilas pysyy sairaalassa, kunnes molemmat plastiikkakirurgia ja lääketieteen siirto joukkuetta samaa mieltä, että se on turvallista potilaalle palata kotiin., Leikkauksen jälkeisen oleskelun arvioidaan olevan noin 7-14 päivää, mutta se voi vaihdella useiden tekijöiden vuoksi.
Tulevia vierailuja
Seuraavat niiden vastuuvapauden, kasvot siirtoleikkauksen potilailla täytyy palata BWH rutiini vierailut. Nämä vierailut kuuluvat seuranta siirto lääke tasot (immunosuppressantit) kautta säännöllisesti veren testit, kuvantaminen testit, arvioida elämänlaatua ja tarkkailun paluuta tunne ja liikkeen kasvot. Tutkimme myös ajoittain pieniä kudosnäytteitä rinta – / vatsasiirrännäisestä mikroskoopilla, jotta voimme etsiä hylkimisreaktion merkkejä., Nämä vierailut tehdään yleensä viikoittain ensimmäisen kolmen kuukauden ajan ja sitten vähintään kerran kuukaudessa ensimmäisen leikkauksen jälkeisen vuoden ajan. Jos potilas asuu kaukana, emme ennakoida, että videoneuvottelut kanssa yhteistyötä terveyskeskukset voisi korvata pitkät työmatkat.
ensimmäisen vuoden jälkeen kasvojensiirtopotilaiden odotetaan käyvän sairaalassa yhä vähemmän ajan kuluessa. Kuitenkin, potilaiden tulee olla valmis tehdä elinikäinen sitoumus immunosuppressants auttaa estämään hylkäämisen istutetut kasvojen kudosta.
Vastaa