hoitovaihtoehtoja
tärkeä osa hoitoa GBMs on leikkaus, jonka jälkeen säteily-ja kemoterapiaa. Ensisijaisena tavoitteena leikkaus on poistaa niin paljon kasvain kuin mahdollista vahingoittamatta ympäröivän normaalin aivokudoksen tarvitaan normaalin neurologisen toiminnon (kuten motorisia taitoja, kyky puhua ja kävellä, jne.)., Kuitenkin, GBMs ympäröi vyöhyke siirryttäessä, tunkeutuu kasvain soluja, jotka tunkeutuvat ympäröiviin kudoksiin, jolloin se on mahdotonta koskaan poistaa kasvain kokonaan. Leikkaus tarjoaa mahdollisuuden vähentää kiinteä kasvain kudosten aivoissa, poistaa ne solut, keskellä kasvain, joka voi olla vastustuskykyisiä säteilylle ja/tai kemoterapiaa ja vähentää kallonsisäinen paine. Leikkaus, tarjoamalla debulking kasvaimen, kuljettaa kyky pidentää joidenkin potilaiden elämää ja parantaa jäljellä olevan elämän laatua.,
useimmissa tapauksissa kirurgit suorittaa craniotomy, avaamalla kallo päästä kasvain sivusto. Tämä tehdään usein tietokoneavusteisen kuva-ohjausta ja ajoittain käyttää intra-operative kartoitus tekniikoita määrittää sijainnit moottori, aisteihin ja puhe/kieli cortex. Operatiivinen kartoitus edellyttää usein potilaan toimintaa hereillä ollessaan ja kielitoimintonsa anatomian kartoittamista leikkauksen aikana. Lääkäri päättää sitten, mitkä osat kasvain ovat turvallisia resect.
leikkauksen Jälkeen, kun haava on parantunut, sädehoito voi alkaa., Sädehoidon tavoitteena on valikoivasti tappaa jäljellä olevat kasvainsolut, jotka ovat tunkeutuneet ympäröivään normaaliin aivokudokseen. Standard ulkoista sädehoitoa, useita istuntoja standard-annos ”jakeet” säteilyn toimitetaan kasvain sivusto sekä marginaali, jotta hoitoon vyöhyke tunkeutuu kasvain solut. Jokainen hoito aiheuttaa vahinkoa sekä terveelle että normaalille kudokselle.
seuraavaan hoitoon mennessä suurin osa normaaleista soluista on korjannut vaurion, mutta kasvainkudos ei., Tämä prosessi toistetaan yhteensä 10-30 hoitoja, yleensä annetaan kerran päivässä, viisi päivää viikossa; riippuen kasvaimen tyypistä. Käyttö sädehoito tarjoaa useimmat potilaat, joilla on parannettu tuloksia ja enää eloonjäämisaste verrattuna leikkausta yksin tai parasta oireenmukaista hoitoa.
Radiosurgery on hoitomenetelmä, joka käyttää erikoistuneita säteilyn toimitus järjestelmät keskittyä säteilyn paikalla kasvain minimoiden säteilyannos ympäröivän aivoihin., Radiosurgery voidaan käyttää tietyissä tapauksissa kasvaimen uusiutumista, usein käyttämällä Lisätietoja johdettu rouva tai PET skannaa. Sitä käytetään harvoin GBM: n ensihoidossa.
solunsalpaajahoitoa saaville potilaille annetaan erityisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on tappaa syöpäsoluja. Kemoterapia temozolomide-lääkkeen kanssa on GBM: n nykyinen hoitostandardi. Lääke annetaan yleensä päivittäin sädehoidon aikana ja sen jälkeen kuudesta 12 sykliin säteilyn jälkeen., Jokainen hoitojakso kestää 28 päivää, ja temotsolomidille annetaan kunkin hoitojakson viisi ensimmäistä päivää ja sen jälkeen 23 päivää lepoa. Vaikka kemoterapian tavoitteena on pitkäaikainen kasvaimen hallinta, se tekee niin vain noin 20 prosentilla potilaista. Päätös määrätä muita kemoterapian muotoja kasvaimen uusiutumiseen perustuu potilaan yleiseen terveyteen, kasvaimen tyyppiin ja syövän laajuuteen. Ennen harkitsee kemoterapiaa, potilaiden tulisi keskustella siitä heidän onkologit ja/tai neuro-onkologit.,
Koska leikkaus, säteily ja kemoterapiaa ovat todennäköisesti johtaa pitkäaikainen peruuttamista GBM kasvaimia, tutkijat ovat aina tutkitaan innovatiivisten uusia hoitoja, kun ensilinjan hoito on epäonnistunut. Nämä uudet hoidot tehdään kliinisissä tutkimuksissa. Useat näistä hoidoista ovat saatavilla tutkimuspohjalta keskuksissa erikoistunut aivokasvain hoitoja. Näitä ovat geeniterapia, pitkälle keskittynyt sädehoito, immunoterapia ja kemoterapiat, joita käytetään yhdessä rokotteiden kanssa., On tärkeää huomata, että vaikka jotkut näistä tutkittavat hoidot osoittavat lupaus, eniten tehokkaita hoitomuotoja käyttöön kolmen viime vuosikymmenen aikana ovat parantuneet mediaani selviytymisen GBM potilailla keskimäärin vain kolme kuukautta.
Vastaa