Hermovaurion Kuntoutus

Kliinisesti Merkityksellisiä Anatomia

Hermo regrowth ääreishermoston on riippuvainen vamman. Hermovaurioista johtuva toiminnallinen vamma kietoutuu vaurion vakavuuteen. Ennen tämän artikkelin lukemista olisi suositeltavaa olla hyvä tieto vaurion tyypistä ja denervaation seurauksista., Lue perifeerisen hermovaurion luokittelu johdantona tälle sivulle.

Patologinen Prosessi

ääreishermoston vammoja on lukuisia syitä, mukaan lukien traumaattinen vammoja, infektiot, aineenvaihdunnan ongelmat ( yksi yleisimmistä syistä on diabetes mellitus); perinnöllinen syitä; altistuminen myrkkyjä; kasvaimet; iatrogeenista syistä.,

Katso alla ymmärtämään käsitteitä hermovaurio ja korjaus

Kliininen Esittely

Kliininen kuva vaihtelee sen mukaan, hermo vaikuttaa eli sensory, motor, tai yhdistettynä.,

Merkkejä ja oireita voivat olla

• Vähitellen alkaa puutuminen, pistely tai pistely jaloissa tai käsissä, joka voi levitä ylöspäin osaksi jalat ja kädet
• Terävä, jabbing, jyskyttävä, jäädyttäminen, tai polttava kipu,
• Extreme kosketustunto
• koordinoinnin Puute ja laskussa
• Lihasten heikkous tai halvaantuminen, jos moottori hermot ovat vaikuttaa
• Neuromatous tai causalgia kipua.,

Arviointi

sen Jälkeen, kun diagnoosi on ääreishermoston vamma, on täysin subjektiivinen ja objektiivinen tarkastelu on tarpeen saada selkeä kuva siitä, miten vaurio vaikuttaa asiakkaan.,i>

Nivelten jäykkyys

Emotionaalinen stressi

Tulokset Toimenpiteet

Riippuu eri kriteerien ( esim. ylä-tai alaraajojen), mutta voi sisältää:

• Oxford mittakaavassa
• Romberg tai Bergin tasapaino testi
• Visual analogue scale
• Short form McGill pain questionnaire
• Nine-hole peg test

(katso Tuloksiin tähtääviä Toimia-Tietokanta)

Fysioterapia Hallinta / Interventioita

Hallinta on suunnattu:

Kivun hallinta

Neuropaattinen kipu vaikuttaa elämänlaatuun ja on yhteinen seurauksena hermovaurio., Kivun hallinta on ensiarvoisen tärkeää. Täydellinen helpotus saadaan harvoin ja 40-60% löytää keinoja saada osittaista helpotusta. Moniammatillista lähestymistapaa noudatetaan, ja siihen osallistuu eniten farmakologi(t). Epilepsialääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet ovat eniten käytettyjä lääkkeitä neuropaattiseen kipuun. Fysioterapeutti voi käyttää muita menettelytapoja, jotka osoittavat eri tutkimuksissa olevan hyötyä täydentävänä lääke kivun lievitykseen. Nämä ovat

• hieronta esim aromaterapia hieronta, tutkimuksissa, on osoitettu auttaa hallitsemaan neuropaattista kipua ja lisätä ELÄMÄNLAATUA., Monet erilaiset hieronta tekniikat ovat työskennelleet osoittaa hyötyä kivun hallinta ja ELÄMÄNLAATU.
• TENS. Kymppien levittämisestä on todettu olevan hyötyä kivun vähentämisessä neuropaattisessa kivussa. Siitä todettiin olevan hyötyä, jos sitä käytetään 100Hz: n vakiotilassa.
• Matala laserhoito (LLLT). Tutkimuksissa on havaittu tämän olevan hyötyä kivun lievitykseen ja kiihtyvyys parantava hoito neuropaattista kipua ja neurologisia liitännäishoitona.,
• Rentoutumista tekniikoita
• Akupunktio

lihasheikkous

seuraus denervation on lihasten surkastumista ja toimintakyvyn rajoitukset. Terve hermo-lihasliitos (NMJ) on kriittinen lihasten hermokontrollin kannalta. Kymmenillä on useissa tutkimuksissa havaittu olevan positiivinen vaikutus NMJ: n terveyden ylläpitämiseen ja lihasten surkastumisen ehkäisyyn.2018 tutkimuksessa todettiin, käyttää KYMMENIÄ oli eniten hyötyä, jos viivästynyt viikon post-trauma, käyttö 100hz on eniten hyötyä.,

Lihas hoito on erittäin tärkeää estää vahinkoa lihasten yksiköt, erityisesti estää: lämpöä tai kylmää trauma; yli venyttely painovoiman tai virheelliset nosto/siirto tekniikoita; kontraktuuria lihaksia. Alla olevat videoleikkeet antavat hyvän oppaan passiiviseen ROMIIN liittyville oikeille käsittelytekniikoille.,

– Tekniikat, joita fysioterapeutti saavuttaa edellä mainitut tavoitteet ovat hieronta, MEILLE, vesihoito, lastat, passiivinen ROM venyy ja oikea siirto-taitoa koulutus.

Kun lihasten vahvistaminen harjoituksia voidaan aloittaa, on tärkeää, ettei vahingoita paranemista hermokudoksen, jos pistely, tunnottomuus tai kipu ilmenee harjoitus on liian vaikea, ja voi olla negatiivinen vaikutus paranemista.,

Lihasten vahvistaminen harjoitukset ovat työsuhteessa tarvittaessa esim isometrinen, porrastettu painon etenemisen, auki-kiinni-ketju. Oikea lastoitus tekniikoita, leikkauksen lastaan ja valettu lastat, joka estää epämuodostumia,voittaa perustettu kontraktuuria ja parantaa toiminto, aids-potilaan toipumista. Tukiselkiä voidaan käyttää liikkeen avustamiseen ja raajan painon ottamiseen. Kuten voi staattiset ja dynaamiset lastat – auttaa levätä halvaantunut lihaksia optimaalisen paikannus välttää ylivenyttämistä ja tai kontraktuuria., Ne myös auttavat sallimaan vaikuttamattomien lihasten toimia oikeista asennoista. Katso video alla esimerkkejä

tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että liikunta voi parantaa aksonaalisen kasvun kautta neurotrofiini-riippuvainen mekanismi vaikuttaa aikuisten takajuuren ganglion neuronien. Aerobista toimintaa olisi myös kannustettava ( tavoitteena 30 minuuttia 4 kertaa viikossa) sen’ tunnettu terveyshyötyjä.,

Toiminnalliset alijäämät ja aistien alijäämä

Vuonna relearning toiminnallisia tehtäviä, aivot on käytössä takaisin visio-tuntoon ja audio-tuntoon vuorovaikutusta. Yläraajassa painopiste on hienomotorisessa oppimisessa. Alaraajatasapainossa ja koordinaatiossa ovat painopistealueet.

sensorinen uudelleenkoulutus auttaa herkkyyden palautumisessa. Aististimulaatiossa nipistetään ja naputetaan, harjataan ja kuorrutetaan säännöllisesti.

Asentoaisti alijäämät voidaan parantaa käyttämällä esim. liikunta pallot, tasapaino tyynyt WB toimintaa, jongleerausta pallot yläraajoihin, jooga, Tai-chi.,

alla videoleikkeitä antaa käsityksen harjoituksia hienomotoriikka

Tasapaino alijäämä

katso Otago tasapaino-ohjelma esimerkkinä hyvä tasapainoinen ohjelma.

Nivelten Jäykkyys

pehmeät kudokset alueen ja viereisten alueiden toimitettu vaurioitunut hermo on riski kontraktuuria, jos jäljellä lyhentää kantoja. Säännöllinen päivittäinen hieronta, PROM harjoituksia tarvitaan päivittäin. Suojaava irrotettava staattiset lastat ovat myös hyödyllisiä kontraktuura ehkäisy., Nivelille, joista on tullut jäykkä ultraääni ja laser ovat hyödyllisiä hoitoja.

Emotionaalinen Stressi

Krooninen neuropaattinen kipu on elämää heikentävä vaikutus aiheuttaa emotionaalista stressiä ja vähentää ELÄMÄNLAATUA. Jotta asiakasta voidaan hoitaa asianmukaisesti neuropaattisella kivulla, tätä on kunnioitettava. Lopullinen tavoite ei ole vain vähentää kipua, vaan saavuttaa parempi QOL. Tämä onnistuu vain, jos myös masennukseen, ahdistukseen ja unihäiriöihin puututaan.,

Related Pages

• Brachial plexus injury
• Accessory Nerve
• Sciatic nerve injury
• Diabetic neuropathy