kappaleen Tiedot
Definition, Etiology, PathogenesisTop
Hypermagnesemia is defined as a total serum >1.2 mmol/L.
Causes:
1) Excessive intake of magnesium due to the use of magnesium oxide preparations (eg, as treatment for peptic ulcer disease or hypomagnesemia).,
2) magnesiumin liiallinen imeytyminen ruoansulatuskanavasta mahalaukun tai suoliston tulehdustilojen vuoksi.
3) Heikentynyt munuaisten magnesiumin erittymistä, koska akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta (puute kortisolin, aldosteronin, ja kilpirauhashormonit heikentää munuaisten magnesiumin erittymistä), tai hoidon litium suolat.
Kliininen FeaturesTop
Gipermagniemii heikentää hermo siirto.,
Kliinisiä oireita ja gipermagniemii ovat hyporeflexia; kasvojen tuntohäiriö; oireita sileän lihaksen halvaus (ummetus, virtsaumpi); hypotensio; ja lihasten heikkous, erityisesti jos se vaikuttaa hengitysteiden lihaksia. Ekg (EKG) paljastaa pitkän PR-väli, ja vaikeissa gipermagniemii myös eteis-ja intraventrikulaarisen johtuminen poikkeavuuksia (äärimmäisissä gipermagniemii sydämen estää tai jopa asystole voi kehittyä). Hypokalsemian merkkejä ja oireita voi myös esiintyä (lisäkilpirauhashormonin suppression vuoksi).,
DiagnosisTop
diagnoosi gipermagniemii perustuu seerumin (>1.2 mmol/L). Kaikilla potilailla mitataan muiden ionien ja kreatiniinin pitoisuuksia seerumissa.
TreatmentTop
1. Yritä hallita hypermagnesemian syytä.
2. In case of emergency (rytmihäiriö, ilmanvaihto poikkeavuuksia) hallinnoida Ca2+ – muodossa 10-20 mL 10% kalsiumglukonaattia IV. Et voi lisätä munuaisten magnesiumin erittymistä IV administration 1000-2000 mL 0,9% NaCl-ja furosemidi 20-40 mg., Potilailla, joilla on hengenvaarallinen gipermagniemii, seerumin voi olla vähentynyt nopeasti hemodialyysillä käyttäen magnesium-free tai matala-magnesium dialysaatin.
Vastaa